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臂外侧皮瓣修复足背部皮肤软组织缺损23例报道
目的 总结臂外侧下部皮瓣修复足背部皮肤软组织缺损的临床应用.方法 23例臂外侧下部皮瓣游离移植修复足背部软组织缺损,皮瓣面积小5cm×4cm,大14cm×7cm,观察患者临床疗效.结果 23例皮瓣全部存活,皮瓣大部分恢复感觉,质地良好,外形满意.结论 臂外侧下部皮瓣移植是一种修复足背部皮肤软组织缺损的较理想的手术方法.
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臂外侧皮瓣修复手部皮肤缺损12例疗效观察
目的 探讨臂外侧皮瓣修复手部皮肤缺损的临床效果.方法 收集12例手部皮肤缺损患者,采用游离臂外侧皮瓣修复皮肤缺损,术后随访其疗效.结果 皮瓣一期全部成活,供区伤口直接缝合或植皮,一期愈合;所有12例均得到随访,随访时间8个月至3年,平均12个月,皮瓣外观稍臃肿,质地和感觉恢复较好;优6例,良4例,可1例,差1例.结论 臂外侧穿支皮瓣营养血管解剖恒定,皮瓣质地和感觉恢复好,是修复手部外伤后中、小面积皮肤缺损的一种有效可行的方法.
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重建感觉的游离臂外侧皮瓣修复手背皮肤缺损12例疗效分析
目的 探讨重建感觉的游离臂外侧皮瓣修复手背皮肤缺损的疗效及其优点. 方法 2012年7月至2013年12月,我们对因外伤(车祸、机器绞伤、热压伤等原因)致手背中、小创面皮肤缺损12例患者,临床达到皮瓣修复指征,术前行供区及创面周围血管彩超明确血管走行后,择期行重建感觉的游离臂外侧皮瓣移植修复术.皮瓣切取面积大10 cm×6 cm,小6 cm×4 cm.皮瓣包括伴行的臂外侧皮神经,移至受区与感觉神经吻合重建皮瓣感觉,供区全部一期皮内缝合.术后测试皮瓣的痛觉、触觉、温度觉和两点辨别觉.供区满意度随访标准以术后并发症发生率、感觉异常、周围关节的影响、以及患者主观意愿为评价标准. 结果 术后皮瓣全部成活,修复创面一期愈合;随访24 ～ 41个月(平均35个月);皮瓣外观无臃肿及色素沉着,与手背侧皮肤颜色接近,质地良好;所有皮瓣恢复保护性感觉,S3+4例,S36例,S22例,感觉恢复优良率为83％;供区留下线性瘢痕,对肘关节正常活动无影响,恢复满意. 结论 游离臂外侧皮瓣血管解剖位置恒定、血供良好,伴行皮神经与受区吻合可恢复皮瓣感觉,操作简便、供区损伤小,外观上与手背皮肤颜色接近、质地好,是修复手背中、小创面皮肤缺损的一种较理想的手术方法.
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臂外侧皮瓣修复重度眶窝闭锁畸形
目的 探讨臂外侧皮瓣修复重度眶窝闭锁畸形的方法并评价其效果. 方法 2011年6月至2013年6月,应用臂外侧皮瓣修复重度眶窝闭锁畸形14例,皮瓣制备成6 cm×10 cm水滴形,修剪部分表皮后以6 cm×6 cm皮瓣重建眶窝,其余筋膜部分修复颞部塌陷.桡侧副动脉后支同颞浅动脉吻合,后桡侧副静脉同颞浅静脉吻合11例、同颞中静脉吻合3例. 结果 14例皮瓣完全成活,经局部整形手术后均成功佩戴义眼,经1～3年随访颞部塌陷改善,修复效果较满意且无并发症发生. 结论 臂外侧皮瓣修复眶窝闭锁畸形具有供区隐蔽、组织量恰当、血管匹配、功能障碍轻以及并发症少的优点,值得推荐.
