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楼丽华教授对乳腺癌术后皮瓣坏死的治疗经验
楼丽华教授,主任医师,浙江省名中医,国家中医药管理局重点中医专病乳腺病中心建设基地负责人,国家"十五"、"十一五"计划重点学科带头人,硕士及博士研究生导师,浙江中医药大学中医外科教研室主任.从事乳腺疾病临床研究20余年,擅长乳房常见病、多发病、疑难病的病的中西医结合治疗,其中对乳腺癌术后皮瓣坏死利用中医思路换药配合中药内服取得良好的效果,现将其经验介绍如下.
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透脓排毒生肌散治疗褥疮
褥疮的治疗有非手术治疗和手术治疗,自1997年以来我科采用透脓排毒生肌散治疗褥疮,患者66例,共72处Ⅱ-Ⅳ度褥疮创面,效果显著,现汇报如下. 1 资料与方法
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口疮散的制作与应用
"口疮"是指口腔肌膜上发生的表浅、如豆大的小溃疡点.又称"口疳".临床上分为实热证与阴虚证两类.实热证多为脾胃积热而致.与阿佛他口炎相似.其溃疡点多呈黄白色或灰白色,中央凹陷,大小数目不等,周围粘膜鲜红有灼热疼痛感,说话、进食加重.
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消肿生肌散药包加压外敷治疗肥胖阑尾炎患者切口脂肪液化的临床观察
由于饮食结构的改变、遗传等因素的影响,肥胖症患者逐渐增加.因脂肪组织就单位质量而言,血容量与血流量均较低,是相对缺血的组织,所以对感染有易感性[1].
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蒙药希诺·生肌长皮膏外用治疗大鼠软组织创面的实验研究
目的:通过大体观察和组织病学、组织细胞超微结构研究蒙药希诺·生肌长皮膏对大鼠软组织创面修复再生的影响.方法:手术造成大鼠脊背部创伤模型,分成正常组、空白对照组、对照组和治疗组进行实验,观察分析创面愈合情况.结果:使用蒙药希诺·生肌长皮膏的治疗组创面愈合速度明显快于空白对照组和对照组(P＜0.05),成纤维细胞、上皮细胞、胶原纤维的增殖,创缘的修复与覆盖也明显优于空白对照组和对照组.结论:蒙药希诺·生肌长皮膏具有活血化癖、祛腐生肌、长皮作用,激活成纤维细胞,使其增殖活跃,加速创伤局部血液灌注和微循环代谢,抑制炎性渗出,促进肉芽新生和上皮组织细胞的生长,有利于创面的修复.
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中药外用促进慢性难愈性创面愈合机理研究
创面愈合是一个错综复杂的生物学过程,炎症细胞、修复细胞、细胞外基质及细胞因子等多因素共同参与并以高度协调、相互调控方式进行的复杂机制,任何一个环节的协调不良或功能障碍均可导致创面愈合失控.中药在治疗慢性难愈性创面溃疡中可以很有效的控制感染,在腐肉基础上化腐生肌,改善局部血运,调节其生长因子,可以很有效的促进其伤口早期愈合.
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石膏炮制前后的生肌药效比较研究
目的:考察生、煅石膏的生肌作用.方法:于大鼠背部两侧脱毛区用手术刀切割直径约为1.5 cm圆形创口2个,间距约为2 cm,深达肌层,肌层伤口厚度约为0.15 cm,建立大鼠肌层创口模型.将40只形成创口的SD大鼠随机分为4组:模型组、贝复济治疗组、生石膏治疗组、煅石膏治疗组.然后于创口处分别撒敷生、煅石膏细粉,喷洒药物贝复济,分别于第8和第14天观察创口肉芽组织的修复状态.结果:煅石膏治疗组与模型组和生石膏治疗组比较,大鼠创口成纤维细胞数、肉芽组织中毛细血管数和肉芽组织中毛细血管面积均明显增加,差异有统计学意义(P＜0.01);与贝复济治疗组比较,两者差异无统计学意义(P＞0.05).生石膏治疗组与模型组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:煅石膏能促进大鼠伤口成纤维细胞和毛细血管的形成,加快肉芽组织增生,从而促进皮肤创口的愈合.石膏煅制后药效发生改变,具有生肌作用.
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唐汉钧治疗难愈性溃疡经验介绍
本文总结分析唐汉钧教授运用“健脾、祛瘀、生肌”法治疗难愈性溃疡经验,指导对慢性难愈性溃疡的临床治疗.唐汉钧教授通过多年临床经验的积累、分析和总结,对难愈性溃疡发病机理进行了补充和发展.提出“虚”、“瘀”为主的发病病机;治疗原则主张“祛瘀补虚”;治疗方法上倡导“非清创”治疗的必要性;治疗中采取“序惯用药”与“内外同治”法相结合;尤其强调“顾护脾胃”的重要性.
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化腐生肌法探析
回溯化腐生肌法的学术渊源,认为慢性溃疡的病因病机是人体气血运行失调、营卫不畅、肌肤失养,毒、腐、瘀、虚相互作用形成与发展所致；针对其主要病机的解毒拔毒、祛腐、化瘀、补虚是化腐生肌外治大法的主要内涵.化腐与生肌相辅相成,化腐中蕴有生肌,生肌中辅有化腐,二者相辅相成、互有侧重.探析化腐生肌法,认识中医药在溃疡组织再生修复中优势与特色,以期更好指导创疡外科科学研究及治疗应用.
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褥疮康对体表溃疡模型小鼠创面愈合的影响
目的 研究褥疮康对体表溃疡模型小鼠创面愈合的影响及抗炎作用.方法 制备创伤感染体表溃疡模型小鼠,按创面面积随机分为模型对照组、龙珠软膏6 g/kg组、褥疮康0.5,2,6 g/kg组,共5组,每组10只;另取10只正常小鼠作为正常对照组.将各组药物均匀涂敷于创面,厚度1 mm;模型对照组涂敷乙基纤维素;正常对照组不做处理.隔日给药1次,共5次.于术后1,5,10d测量创口面积;末次给药1h后,测量小鼠的耳廓肿胀度.结果 治疗10d后,褥疮康0.5 g/kg组、2g/kg组,小鼠创面面积显著减小;褥疮康2 g/kg组小鼠耳廓肿胀度显著低于模型组,肿胀抑制率达43.86％.结论 褥疮康具有明显的生肌抗炎作用.
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脱管散促进开放骨折伤口愈合作用机制探讨
脱管散为本院院内制剂,在骨科和外科使用多年,对术后切口感染、骨髓炎、溃疡创面的治疗有较好疗效.近年来,将其用于开放骨折伤口的治疗亦获益较大.本文通过对开放骨折及其伤口特点的分析来探讨脱管散促进开放骨折感染伤口愈合的作用机制,为其在临床推广提供理论依据.
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升丹临床应用研究述评
目的:探讨升丹的临床运用现状.方法:对近年来的相关文献进行整理、归纳、分析和总结.结果:升丹在临床上主要用于皮肤溃疡、乳痈、肛瘘、下肢慢性溃疡、病毒性皮肤感染等疾病.结论:升丹具有良好的提毒、祛腐、生肌功效.
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生肌法治疗慢性皮肤溃疡研究进展
慢性皮肤溃疡又称难治性溃疡,是由于皮肤或黏膜组织缺损且合并慢性感染,伤口不能及时愈合导致的一种常见病.其共同的特征是体表溃疡经久不愈, 病程缠绵.现代病理学认为,溃创伤口的愈合是再生的肉芽组织的充填及上皮组织覆盖而愈的过程,"生肌"就是促进这个过程的完成.中医认为,慢性皮肤溃疡主要病机为久病正虚,气血瘀滞,营卫不畅,肌肤失养,复染邪毒所致.故对溃疡的治疗,亦遵循辨证施治,按理、法、方、药的程序实施,有祛腐生肌、祛瘀生肌、拨毒生肌、补虚生肌等法[1].
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《回回药方》中具有生肌功效的方药浅析
《回回药方》是目前我国仅存的一部十分珍贵的回回医药典籍.文章通过对《回回药方》中具有生肌功效方剂的概念、方剂命名、方药用法及用药特点四个方面的分析研究,阐明《回回药方》的方剂与用药的回医特色,为挖掘其学术价值及临床实用价值发挥重要的作用.
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芦荟冰片烧伤膏的生肌、镇痛及抗炎作用
目的:研究芦荟冰片烧伤膏生肌、镇痛与抗炎作用.方法:分别采用小鼠浅Ⅱ度烫伤模型、热板试验及二甲苯所致小鼠耳廓肿胀模型进行芦荟冰片烧伤膏的药效学研究.结果:芦荟冰片烧伤膏对浅Ⅱ度烫伤小鼠伤口愈合有明显的促进作用,在给药后90min内有显著的镇痛作用,对二甲苯所致小鼠耳廓肿胀有消炎效果.结论:芦荟冰片烧伤膏具有去腐生肌、镇痛和抗炎作用,可望用于临床浅Ⅱ度烧烫伤的治疗.
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疡科溃疡话生肌
疡科各病中的溃疡期,其外治法总则为"祛腐生肌".就疡科而言,目前,痈、疖、疔疮、流痰、流注、瘰疬、有头疽、无头疽等病的发病率日趋减少,取而代之的是临床上所见之各种慢性溃疡,以下肢静脉曲张溃疡、骨及关节和淋巴结核病、慢性骨髓炎、褥疮、糖尿病足、血栓性脉管炎、动脉闭塞症、术后各种窦道、开放性骨折、癌性溃疡等更为常见.
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古籍文献中以生肌类功效命名的外用古方浅析
通过对《刘涓子鬼遗方》等清代末年以前有代表性古籍文献的研究,查找出以生肌类功效名称为主命名的外用方剂47首,对其方剂命名、用法、所用100味药物的类属作初步分析,并统计出其中使用率较高的药物如乳香、没药、血竭等26味,揭示古人治疗溃创伤口的用药情况.认为"生肌"应分直接与间接,传统的生肌疗法多属间接生肌.
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朱砂外用制剂促进创面愈合的研究进展
朱砂外用制剂是用于治疗创面和促进创面愈合的复方制剂,临床上用于治疗肛瘘术后创面、糖尿病足、慢性皮肤溃疡等难愈性皮肤创面,也用于治疗瘘管、窦道等难治性疾病.现结合朱砂外用制剂促进创面愈合的研究文献,从朱砂外用制剂的临床应用、药理、毒理等方面进行了综述,旨在为朱砂外用制剂药理毒理机制的揭示及临床安全用药提供参考.
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基于关联规则挖掘技术探索外用生肌中药处方配伍规律
目的:分析研究外用生肌中药处方配伍规律.方法:查阅182种各类文献中与外用生肌有关的中药处方436首并建立数据库,采用关联规则方法,挖掘和分析外用生肌中药处方的配伍规律.结果:使用频次较高的前20位药物以活血化瘀生肌中药占多数,且与《外科正宗》生肌散处方中药物基本一致;药对和药团配伍中的药物主要为活血化瘀生肌中药,支持度与置信度均较高.结论:活血化瘀生肌中药是外用生肌中药处方中的主要药物,《外科正宗》生肌散处方可以作为外用生肌中药基本处方.
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生肌玉红膏促进肛瘘术后创面愈合36例
目的 观察生肌玉红膏对肛瘘术后创面愈合的疗效.方法 将72例术后肛瘘患者采用完全随机化设计分为对照组和治疗组,对照组术后采用自制生肌玉红膏油沙条换药,治疗组采用凡士林油沙条换药.结果 治疗组在术后伤口创面湿润情况、疼痛、愈合时间以及安全性等方面与对照组比较有显著性差异(P＜0.05).结论 生肌玉红膏对肛瘘术后创面愈合效果优于凡士林组.
