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黄德铨教授甘淡滋脾法治疗脾阴虚便秘经验浅析
便秘是临床常见病,主要包括排便次数减少、粪便干硬和(或)排便困难等症状[1].其中脾阴虚便秘在现代中医教材中未被提及,黄德铨教授认为万物皆分阴阳,临床上不应该忽视脾阴虚证,其对临床运用甘淡滋脾法治疗脾阴虚便秘有独到见解.浅析黄德铨教授甘淡滋脾法治疗脾阴虚便秘的经验,并举例佐证,以供临床参考.
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试论脾阴虚
脾阴是客观存在的,而且它是对脾脏的濡养和制约阳热等生理功能的一种概称,其病理状态主要表现为脾阴虚证.从概念、生理、临床表现及辨证治疗4个方面对脾阴进行了讨论.
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小儿脾阴虚腹泻初探
小儿慢性腹泻中,脾阴虚腹泻非不常见,实乃认识不足.非脾气、脾阳不足可致泄,脾阴虚亦可致泄,脾阴不足,不同程度上亦包含了脾气的亏虚,治宜甘淡滋阴,养脾阴而助脾气,脾体足则脾用健,脾能升清而泻能止.
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健脾养阴法治疗脾阴虚慢性泄泻42例疗效观察
目的:观察健脾养阴法治疗脾阴虚慢性泄泻的临床疗效.方法:对42例患者以健脾养阴法立法,以余绍源教授经验方加减治疗.结果:治愈20例,好转16例,无效6例,治愈率47.62%,总有效率85.71%.结论:健脾养阴法治疗脾阴虚慢性泄泻,紧扣脾之营血、津液匮乏所导致的健运失常之病机,临床疗效满意.
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构建和完善脾阴学说的探析
目前,对脾阴的论述尚未形成完整的理论体系.从概念、生理功能、病因病机、证候表现及治法方药5个方面对脾阴及脾阴虚证进行了探析,冀使脾阴学说进一步完善和提高.认为脾阴是水谷所化生之精微物质,是脾脏功能活动的物质基础,具体表现在助运化、濡养、制约阳热和宁静功能4方面.凡饮食失调、忧思劳倦、五脏虚损、六淫致病以及妄用汗、吐、下、温之药等各种原因引起的脾脏津血亏虚,皆可导致脾阴功能减退,即脾阴虚证.证候表现主要包含助运失职,水谷不化;阴血耗损,肌体失养;阴不制阳,虚火内燔3方面.治疗方法为补脾滋阴法,用药应以甘平为主.
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浅议疳证多为脾阴虚
疳证为儿科四大证之一,多因喂养不当,或多种疾病影响,导致脾胃功能受损,气液耗伤而形成.根据疳证的病因病机及临床表现,笔者认为疳证多为脾阴不足,主张以滋脾养阴法贯穿于治疗始末,辅以消食导滞、益气诸法,浅析如下.
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胃、脾阴虚思辨
由于受"脾喜燥恶湿,胃喜湿恶燥"及"脾为湿土、胃为燥土"学术思想的影响,历代医家、医著对于胃阴、脾阴的问题,多详于前者而略于后者,甚者以"胃阴统脾阴".笔者通过学习古代医学文献及临床观察,就胃阴、脾阴的生理、病理、治疗等认识辨述于后,以期抛砖引玉.
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脾阴理论初探
探讨脾阴理论的形成与发展、理论基础及临床应用等.认为脾阴理论各时期均有医家进行阐述,具有深厚的理论基础,对临床疾病的诊断与治疗有着重要意义.
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脾阴虚证认识及其临床运用
脾的生理功能既有赖于脾阳的温熙,也有赖于脾阴的濡养.脾阴虚的病机是津液虚损,脾失健运,治则以甘淡实脾为主.
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《金匮要略》脾阴虚急症证治规律探讨
本文系统分析和阐述了<金匮要略>对脾阴虚在杂病证治中重要地位的重视及其运用,为充实、完善和发展脾阴虚理论提供了重要的理论支撑,为提高杂病证治和中医急症的临床水平提供了宝贵经验和思路.
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脾阴一号丸治疗脾阴虚型萎缩性胃炎36例
目的:观察应用中医脾阴虚理论治疗脾阴虚型萎缩性胃炎的疗效.方法:应用脾阴一号(丸剂)治疗脾阴虚型萎缩性胃炎36例,疗程8周.结果:总有效率91%,幽门螺杆菌(HP)转阴率70%,肠化生及不典型增生不同程度的好转.结论:应用中医脾阴虚理论创研的脾阴一号丸治疗脾阴虚型萎缩性胃炎疗效好,副反应小、值得推广.
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糖尿病从脾阴虚辨治的体会
关于脾阴虚的论述,在<伤寒论>中已有隐蕴,后世医家时有阐发.临床所见,脾阴虚的症状在糖尿病发展过程中表现极为突出.从脾阴虚辨治糖尿病有较充实的理论依据和可靠的临床效果.根据脾阴亏虚程度不同,可分为脾阴独虚、气阴两虚、脾气下脱三个阶段.辨治的基本方法是甘润养阴.
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叶柏教授诊治脾阴虚型萎缩性胃炎经验
叶柏教授师从国医大师徐景藩教授,从事消化科临床、教学、科研工作20余年.本文从病因病机、辨证要点、治法方药、预防调摄几个方面介绍了叶柏教授诊治脾阴虚型慢性萎缩性胃炎的经验,并例举典型病案加以说明.
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从脾阴虚新视角探微老年功能性便秘
老年功能性便秘由于老年素体亏虚、劳倦过度、饮食调摄失宜以及七情之变等多种病因,使得营阴受损,肠道失濡,导致肠道失司,排便异常.脾阴为诸阴之首,脾胃与肠腑,气机升降相合;补脾阴,濡五脏,通大肠,把握了机体一身阴阳之根本,契合中医药法治疗的整体性.现代研究从SP、VIP及细胞凋亡等方面探讨了从脾阴虚治疗老年便秘患者的物质基础,并总结了从脾阴虚治疗的辨证思路和用药规律.
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从脾阴虚论治溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎(Ulcerative Colitis,UC)属于中医“泄泻”、“痢疾”、“便血”等病证范畴,由于该病患病率呈逐年增高趋势,且病程迁延,治愈难度大,易反复发作,溃疡性结肠炎日益受到广泛关注.在病情演变过程中久泄久痢、过用温燥之剂、忧思愤郁均易导致脾阴受损.中医论治主以益气健脾,臣以甘凉滋润,佐以酸甘化阴,辅以醒脾助运,投行血和络、护膜生肌之品.
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浅谈缪希雍 吴澄 张锡纯三家治脾阴虚用药特色
目的:总结介绍缪希雍、吴澄、张锡纯三家治疗脾阴虚的用药特色.方法:搜集相关文献资料,进行归纳整理,萃取精华予以阐述.结论:三家均遵“欲令脾实……宜甘宜淡”之训.缪希雍采用“甘寒滋润益阴”之法治疗脾阴虚,重用甘剂,甘平、甘寒、甘酸合用,并少佐甘温升提脾气之品,鼓清阳,升脾气,共达治疗脾阴虚.吴澄从虚损出发,指出脾阴与脾阳的互生互济,倡导用“芳香甘淡之品,补中宫而不燥其津液”的理脾阴法.还自制了有效方剂,使脾胃学说日趋完善.其所创的有效方剂、扶清阳与理脾阴的组方原则及选用血肉有情之品以组剂,为方剂配伍及现代临床治虚损证开辟了蹊径.张锡纯提出“淡养脾阴”的观点,充实了“甘淡滋脾”的理论,食疗组方并尤以“粥”为剂者,既可治病,又能久用,顾护胃气,滋养脾阴,更有特色.
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脾虚动物模型实验研究的现状及展望
本文综述了近年来用建立的脾虚动物模型,将其分为四类:泻下法、饥饱失常法、偏食苦味法、偏食酸味法、过食肥甘法、劳倦法、利血平法及复合法建立的脾气虚动物模型;应用泻下法和伤湿法建立的脾阳虚动物模型;过酸法、醇酒法、破血法建立的脾气虚脾不统血动物模型;甲状腺素加番泻叶法建立的脾阴虚动物模型.还概述了脾虚的病证结合动物模型 ,并从一般表现、形态学、免疫、生化、神经内分泌等指标对各种脾虚模型的研究概况进行了介绍.指出虽然有较多的造模方法,也建立了多种脾虚模型并其进行了较深入的研究,但仍需对模型复制的各环节作进一步规范;理论上还应有脾气下陷病机的动物模型,但少有报道:现代分子生物学发现,大多数的临床表现都可以归结到基因的异常表达上,而脾虚动物模型的研究在这方面还很欠缺;临床疾病均是病证统一的,而病证结合的脾虚动物模型的研究也才刚开始.这些都应该是脾虚动物模型的发展方向.
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汤一新运用嘉州滋脾疗法治疗重症肌无力
概括汤一新老师对古人及现代医家对重症肌无力病机的认识及辨证论治,讲述汤老师自己对重症肌无力病机分析及辨证论治,并例举医案两例.
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当代小儿厌食多脾阴不足
由于现代食品结构的改变、社会因素的影响、自然环境的污染以及小儿阳多阴少的生理特点,小儿厌食症属脾阴不足者在现代社会中有所增加.该证诊断以小儿厌食出现运化升清功能失调之症,又伴见阴亏见症为主.治宜初予滋脾消食,继予滋脾益气.消食为治标,益气是运脾,而滋益脾阴则应贯穿治疗始终.
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"中医脾阴虚理论"的成果转化及其推广应用建议
"中医脾阴虚理论研究"以独特的视角、新颖的创意和精辟的论述,填补了中医基础理论研究的空白.运用脾阴虚理论来指导临床能卓有成效地提高以消化系统疾病为主的许多慢性病、疑难病的诊治效果.如何将逸一研究成果所创制的理、法、方、药应用于实践,转换成生产力,造福于人类,是一个具有现实意义的课题,本文对此成果转化及其推广应用提出了积极建议,可供探讨、借鉴.
