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张炳厚应用当归六黄汤经验浅析
当归六黄汤源自金元时代李果的<兰室秘藏>,为治虚实夹杂、阴虚内热而设.方中当归、二地滋肾养血;芩、连、柏泄三焦之火,又能苦寒坚阴;黄芪益气固表实卫,俾阴复热退卫强则汗止.张炳厚老师是全国名老中医学术经验继承工作指导老师,业医50载,擅治疑难杂症,以用方广泛、加减灵活而著称,在I临床上运用当归六黄汤治疗内科、妇科、皮肤科等多种疾病,大大拓宽了本方的应用范围.本文选取几则典型病例,总结张炳厚老师运用本方的经验.
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张炳厚治疗失眠的经验
张炳厚老师以自拟二仁安寐汤类方系列,治疗各种类型的失眠,体现了基础方治共性、方药加减治个性的类方应用特点.张炳厚老师认为心肾不交是失眠中常见的证型,运用自拟方滋肾清心安寐汤治疗,疗效肯定,该方由黄连阿胶汤合加减复脉汤加减而成,反映了张炳厚老师师古法不泥古方、治贵权变的学术思想.
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张炳厚中医药辨治耳鸣经验
张炳厚教授认为耳鸣耳聋常见于肝火旺盛、风阳上扰;肾精亏虚、耳窍失养;脾胃虚弱,清阳不升3种病因.临床辨证时,强调以脏腑辨证为基础,从肝、肾、脾三脏入手,根据新病久病、耳鸣声音强弱和其他伴随症状分清阴阳虚实.张教授将耳鸣分为肝火、肾虚、脾虚三证,治疗各有专方.常用方剂有滋阴潜阳、平肝熄风的滋生青阳汤,补气养血、培元固本的大补元煎,健脾益气、升阳通窍的益气聪明汤,在此基础上灵活加减,阳亢火旺者加潜镇降逆药,耳窍郁闭者加芳香开窍药,疗效颇佳.
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张炳厚滋补肾阴法在治疗慢性肾脏病中的应用
张炳厚教授学术思想的核心为“肾地黄,气黄芪,类方虫蚁更新奇”.其提出肾具有“精易耗,阴常虚”的特性,认为慢性肾脏病以虚证居多,分为肾阴虚证和肾阳虚证,治疗上倡导“善补阳者必欲阴中求阳,善补阴者必欲阳中求阴”,主张“培其不足,不可伐其有余”,重视滋补肾阴,强调阴中求阳,重用熟地,遣方多以熟地为君,补气重用黄芪;提出补肾八法,创制地龟汤类方治疗慢性肾脏病.
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张炳厚巧辨“姜药”妙用
姜经过炮制后功效各异.姜药常见生姜、干姜、炮姜、煨姜、生姜皮、生姜汁.张炳厚教授临床巧妙应用姜药入方辨证施治,疗效显著.干姜辛温大热,善驱散三焦及经络之阴寒;生姜辛散之力较强,善走中上二焦,能散寒解表,也能温中止呕;炮姜苦温,可温中下二焦,化血中寒气,常用于温经止血;煨姜温热平和,不散不燥,守于中焦,温煦脾阳,健脾止泻;生姜皮辛凉,可健脾利水,尤善散皮肤之水气;生姜汁温润浓稠,辛而不燥,温而不热,可化痰止呕,通络开窍等.张炳厚教授辨证施药,以达到更好的疗效.
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张炳厚医案3则?
本文主要介绍了张炳厚教授的临证医案3则，分别为恶露不绝案、暑瘟案、痹病案，并对张炳厚教授的临证用药思路进行了分析。
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张炳厚教授治痹经验介绍
介绍国家级名老中医张炳厚教授治疗痹病的经验,他灵活运用“辨证五大要点”进行准确辨证,祛邪活络、缓急止痛为治疗大法,对于风寒湿痹的治疗,重视振奋阳气,运用升阳生阳通阳之法.善用成方类方,创制三两三、五皮五藤饮等系列类方.用药方面,沉疴顽疾,喜用虫蛇毒藤类药;疼痛、肿胀、挛急、晨僵等四大症状,对症治疗,立竿见影;引经报使,药达病所,并注重调护,既病防变.
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张炳厚教授临证用药配伍思路研究
文章从临床用药配伍思路的角度,挖掘了张炳厚教授的部分临床经验,诸如类方的灵活应用、引经药的灵活应用、药对的灵活应用,以及顺性而补、以方作引等用药思路,将这些临床用药配伍规律进行了分析与归纳,后进行了案例分析,很好地总结了张炳厚教授的临证用药配伍思路.
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张炳厚应用和血祛风法治疗寒湿瘀阻型类风湿关节炎经验
总结张炳厚教授治疗寒湿瘀阻型类风湿关节炎临床经验.强调“血虚”是寒湿瘀阻型类风湿关节炎发病的基础病因,认为“因虚致瘀,终导致瘀血痹阻脉络”是病机的关键.治疗当以和血祛风、温经通络为法,其中血虚者补中需和、血寒者温中宜和、血瘀者化中应和,故和血法对该病的治疗意义尤为重要.
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张炳厚治疗慢性肾小球肾炎用药规律聚类分析
目的 采用数据挖掘方法分析张炳厚治疗慢性肾小球肾炎(CGN)的治疗思路和用药规律.方法 选择张炳厚专家门诊CGN患者80例、共计252诊次的处方资料,设计病例报告表、采集资料并建立数据库,统计药物使用频率并分析常用药物的功效和药性、药味、归经分布,量化常用药物的性味、归经后采用长距离法进行分层聚类. 结果 80例CGN患者共使用中药232味,4272频次.使用频率＞10％的药物有33味,其中前五位分别为熟地黄、龟甲、石韦、土茯苓、炒白术.常用药物中补虚药、清热药、利水渗湿药为常用类别,药性中构成比高的为平性(36.36％),药味中构成比高的为甘味(78.79％),药物归经中构成比高的为肾经(48.48％).33味药物按药性聚为8类时临床意义清晰. 结论 张炳厚教授治疗CGN用药药性平寒、药味甘苦,以补肾健脾、清利湿热解毒为治疗大法,且补法、清法并重.
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张炳厚教授治疗难治性痛风的临床经验
张炳厚教授辨治难治性痛风经验独到,他认为其主要病因是饮食不节和外邪侵袭,病变过程涉及湿热、热毒、血瘀、浊毒等病理因素,病位主要在肌表经络,深及筋骨、关节,涉及脏腑主要有脾、胃、肾,发病的根本原因是脾肾亏虚,临床诊疗的特点为病证结合,分期论治;专病专药,祛除病邪;善用虫蚁,通络为用;生活调理,预防复发.
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张炳厚教授应用引经药经验
张炳厚,全国名老中医,全国第一批中医药传承博士后合作导师,首都医科大学附属北京中医医院肾病科(国家中医药管理局肾病重点专科)学术带头人,教授、主任医师,历任北京中医管理局局长、北京中医药学会会长、北京同仁堂中医医院名誉院长.张老师从医50余年,谙熟中医经典,博览古今医籍,刻苦钻研医术,临床经验丰富,形成了以“脏腑辨证”为核心的辨证论治规律,在治则治法上提出“顺其性即为补”、“补其正即为顺”的观点;方剂使用执简驭繁,擅用类方,选方新颖;用药方面,君臣佐使配伍有序,轻重缓急主次分明,擅用活血化瘀、涤痰滚痰药,尤其重视引经药的使用,临证时效如桴鼓,被誉为“医林怪杰”.
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张炳厚治痹效方浅析
国家级名老中医张炳厚教授用药新颖,选方奇特,在痹症的治疗中灵活运用三两三类方、五皮五藤饮及其他经典名方,文章围绕方剂从痹证的病因病机、辨证施治、用药加减等方面论述、总结张教授治疗痹证的经验.
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张炳厚教授应用类方经验介绍
张炳厚(1937-)是首都医科大学附属北京中医医院主任医师、大内科主任兼肾病科主任;北京中医药大学教授、博士研究生导师:全国第二、三、四批老中医药专家学术经验继承工作指导老师;北京中医药学会会长.张教授尚古而不泥古,尊古而有创新,博采众方,临床权衡而应用,自创出许多类方.张教授认为,临床疾病种类众多,各疾病中又有不同的分型,找出不同疾病之间或同一疾病各证型间的共性,选一个成方或自拟一经验方为基础方,随疾病的不同病因、病机、辨证、兼证的各异,在基础方的基础上,进行加减变通,加减后的这一组方剂即称为类方.也就是说,基础方解决疾病的共性,类方(加减变化)解决疾病的个性.掌握类方这一特点治疗疾病,能执简驭繁,知常达变.笔者跟随张教授侍诊学习3年,耳濡目染,受益良多,兹总结张教授应用类方的经验如下.
