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论脾瘅理论与三型辨证
糖尿病是一种长期的、动态发展的慢性疾病,在疾病不同时期临床表现不尽相同.既往由于医疗条件限制,临床医师所见糖尿病是以具有典型“三多一少”症状为主体的消瘦人群,这类人群属于古代“消渴病”范畴,三型辨证是在古代消渴理论基础上结合现代糖尿病医学理论总结提炼的辨治分型理论,涵盖了消渴人群从早期到末期的基本证型及辨治;90年代末期,由于诊断及治疗的前移,肥胖型糖尿病逐渐成为糖尿病的临床主体人群,这部分人群属“脾瘅”范畴,脾瘅阶段是消渴的前一阶段,在病机、治法及证型方面与消渴皆不相同.脾瘅理论与三型辨证是适用于糖尿病不同阶段的辨治理论,二者互相补充,共同形成完整的糖尿病中医辨治体系.
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模糊数学方法对中医三型辨证治疗2型糖尿病的疗效评价
目的 运用模糊数学方法对中医辨证论治2型糖尿病进行综合疗效评价.方法 将261例符合2型糖尿病诊断标准的患者,按三型辨证理论分为阴虚热盛组、气阴两虚组、阴阳两虚组,三组患者在常规治疗的基础上,分别给予清润方、滋益方、双调方治疗,疗程共6个月,包括治疗期12周(第一阶段)、随访期12周(第二阶段).运用模糊数学方法对两个阶段进行疗效评价,评价指标包括空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(P2 BG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、血脂、中医临床证侯积分.结果 治疗期12周结束时,阴虚热盛组总有效率高,为91.38％,气阴两虚组总有效率87.16％,阴阳两虚组总有效率83.34％,随访期结束时,阴虚热盛组总有效率59.18％,气阴两虚组总有效率48.65％,阴阳两虚组总有效率32.65％.结论 第一阶段的治疗显效和有效率大幅提高,无效患者减少.但第二阶段的治疗却不甚乐观,显效率和有效率均部分退转.
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三型辨证结合胃镜下辨证论治慢性萎缩性胃炎
目前常用的慢性萎缩性胃炎(CAG)中医辨证分型较复杂,且未能结合电子胃镜对胃黏膜进行镜下辨证施治.笔者把CAG按病机主要分型为脾胃气虚(阳虚)证、肝胃气滞(不和)证、胃阴亏虚证3种证型,并运用现代医学阐述三型病机的本质:胃镜下辨证气血亏损者胃黏膜常菲薄伴白相,热毒内蕴者胃黏膜常充血、糜烂,脾虚湿盛者胃黏膜水肿著,血瘀者脉络色紫、胃黏膜粗糙、呈颗粒状或结节状改变.笔者在三型辨证、胃镜下辨证基础上结合专病专药论治CAG取得了好的疗效.
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"三型辨证"的应用现状及其对中医药治疗糖尿病的影响
在第16届国际糖尿病大会的研究报告中指出,据WHO预测,世界糖尿病患者人数将由1995年的1.25亿上升到2025年的2.99亿,并且其中主要是2型糖尿病.目前,糖尿病已排名世界死亡主因的前5位,其中主要死于并发症[1].
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柴胡达原饮加减治疗早期2型糖尿病个案分析
2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)早期以阴虚热盛为主,亦可兼夹湿邪.本文以中国中医科学院广安门医院林兰教授的“三型辨证”理论体系为基础,从T2DM的中西医病机病理、临床表现及诊治,柴胡达原饮加减用药方义、机理体会等方面加以阐述,分析柴胡达原饮加减治疗早期T2DM的临床医案1则.
