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辨证应用中药溻渍Ⅰ号、Ⅱ号方对糖尿病足疮面MMPs-2、MMPs-9酶活性的影响
目的 观察中药溻渍Ⅰ号、Ⅱ号方促进糖尿病足疮面愈合的疗效,以及对疮面细胞外基质金属蛋白酶MMP-2、MMP-9活性的影响.方法 80例患者随机分为溻渍组40例与对照组40例,溻渍组中符合中医辨证湿毒蕴结腐肉不脱者,每日换药前用溻渍Ⅰ号方泡洗患足20 min;符合血瘀阳虚新肉不生者,每日换药前用溻渍Ⅱ号方泡洗患足20 min,泡洗后均常规换药.对照组每日行常规换药.疗程均为2周.比较治疗前后疮面的面积、坏死组织面积、新鲜肉芽面积、疮面渗出等积分变化,以及疮面渗出液MMPs-2、MMPs-9活性以及TIMP-1、TIMP-2含量检测,并对比分析.结果 溻渍组疮面显效率高于对照组(P=0.031),尤其炎性渗出与坏死组织的减少表现突出.治疗后MMP-2、MMP-9酶活性明显低于对照组(P =0.000、0.01),2组治疗后TIMP-1、TIMP-2含量均明显高于治疗前(P ＜0.001),而治疗后组间未见明显差异(P=0.078、0.181).结论 中药溻渍系列方治疗糖尿病足有一定的疗效,其可能的作用机制之一为MMP-2、MMP-9酶活性下降控制了疮面细胞外基质过度降解,从而促进疮面愈合.
关键词： 糖尿病足 细胞外基质金属蛋白酶 溻渍 中药外治法 -
中医湿敷法在儿科的应用进展
中药经皮给药是指将中药制成各种合适外用剂型施于皮肤（患处或相应经穴），通过皮肤吸收作用于皮肤局部或进入体内产生药效，达到治疗目的的给药方法。中药经皮给药是一种古老的给药方式，属中医外治法之一，它的起源应先于内治。在我国中医药学历史中并没有单独论述中药经皮给药的文献记载，它的研究和应用散见于历代外治法中。这些原始的方法，可以说是医学的萌始，也可以说是药物经皮治疗的萌芽［1］。
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虫类中药溻渍结合生肌玉红膏涂药治疗糖尿病足溃疡疗效观察
目的：观察虫类中药溻渍结合生肌玉红膏涂药治疗糖尿病足溃疡的临床疗效。方法将40例糖尿病足溃疡患者随机分为对照组和治疗组，每组20例。对照组采用常规治疗和护理方法，治疗组在对照组基础上加用虫类中药溻渍和生肌玉红膏涂药，每日1次，两组均以1个月为1个疗程，2个疗程后，根据观察记录的健康肉芽首次出现时间（GT）和溃疡面愈合时间（HT）对疗效进行判定和记录。结果治疗组治疗后总有效率为90％，对照组为65％，治疗组疗效优于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P＜0．05）。两组患者治疗后不同程度的GT、HT比较，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论虫类中药溻渍结合生肌玉红膏涂药治疗糖尿病足溃疡疗效明显，充分体现了中医药“简、便、验、廉”的特点，值得临床推广。
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四联疗法治疗轻度膝关节炎疗效观察
目的:观察四联疗法治疗轻度膝骨性关节炎的临床疗效.方法:随机将70例膝骨性关节炎患者分为两组,各35例,治疗组采用四联疗法,对照组口服非甾体类消炎药,2周后评价疗效.结果:治疗组总有效率94.29%,对照组总有效率76.32%,观察组疗效优于对照组.两组患者治疗前VAS评分比较,P>0.05,差异无统计学意义.治疗2周后,两组患者VAS评分比较,P<0.05,差异有统计学意义.结论:与单独口服药物相比,四联疗法治疗轻度膝骨性关节炎有一定的临床优势,值得推荐应用.
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白芥子溻渍治疗小儿肺部啰音难吸收疗效观察
目的:探讨中药溻渍治疗小儿肺部啰音难吸收方法及疗效,方法:将白芥子利用热湿敷装置溻渍敷背,疗效显著疗效.结论:疗效百定,临床取得满意疗效,无不良反应.
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中药溻渍的应用研究
中药溻渍是具有中医特色的治疗方法之一,不仅用于外科,亦被用来治疗多种内科疾病.溻渍法是中药熏洗疗法的一种,又称湿敷法,指以中药煎汤后,趁热湿敷,以达治疗目的.现将中药溻渍的研究进展,概述如下.1作用机制1.1中医对溻渍机制的认识《素问·阴阳应象大论》曰:“其有邪者,渍形以为汗”,是利用热汤沐浴发汗的先例.金元·《外科精义·溻渍疮肿法》论“塌渍疮肿之法,宜通行表,发散邪气,使疮内消也”.
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蜈倍汤中药溻渍治疗慢性湿疹的临床疗效观察
目的:评价蜈倍汤中药溻渍治疗慢性湿疹的临床疗效.方法:纳入68例慢性湿疹患者,随机分为治疗组和对照组,每组34例.治疗组给予蜈倍汤中药溻渍治疗,对照组给予5％水杨酸软膏联合樟脑软膏外涂治疗,治疗周期为4周.评价两组患者的临床疗效,采用改良的EASI评分法,评价并比较两组患者的客观症状(包括皮损面积、皮损形态)和自觉症状(包括瘙痒、睡眠影响)的评分.结果:经治疗后,治疗组和对照组的临床总有效率分别为93.33％和74.19％,两组临床疗效比较,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后,治疗组患者的皮损面积、红斑/丘疹、角化/脱屑、浸润/肥厚/苔癣样变、瘙痒、睡眠影响评分较治疗前均降低(P＜0.05),对照组患者的红斑/丘疹、角化/脱屑、浸润/肥厚/苔癣样变、瘙痒、睡眠影响评分较治疗前亦降低(P＜0.05),且治疗组患者的皮损面积、红斑/丘疹、睡眠影响评分低于对照组(P＜0.05);治疗后,两组患者的症状总积分较治疗前均显著降低(P＜0.05),且治疗后第3周、4周,治疗组患者的症状总积分明显低于对照组(P＜0.05).结论:蜈倍汤中药溻渍治疗慢性湿疹具有较佳的功效,能明显改善患者的临床症状.
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通络止痛酊溻渍联合红外线照射治疗软组织损伤100例
目的:观察通络止痛酊溻渍联合红外线照射治疗软组织损伤的临床疗效.方法:将200例软组织损伤患者采用随机数字表法随机分为治疗组和对照组,两组患者治疗前均进行肿胀、疼痛程度及功能受限程度评估并填写调查表.对照组100例,给予红外线治疗仪照射治疗,每日2次,每次30 min.治疗组100例,在对照组治疗基础上加用通络止痛酊(三七、血竭、土鳖虫、蜈蚣、全蝎、猪牙皂、丁香、花椒、醋乳香、醋没药、冰片)治疗,将浸有自制的通络止痛酊无菌纱布放置于治疗区域进行溻渍治疗,每日2次,外敷患处30 min,纱布上方放置与治疗区域大小合适的塑料薄膜以保持湿润度.两组均以6d为1个疗程,共治疗2个疗程.结果:治疗组痊愈53例,显效35例,有效10例,无效2例,有效率为98.0％;对照组痊愈35例,显效29例,有效28例,无效8例,有效率为92.0％.两组疗效对比,差别有统计学意义(P<0.01).治疗后,治疗组症状和体征优于对照组(P<0.05).结论:通络止痛酊溻渍联合红外线照射比单用红外线照射治疗软组织损伤的症状改善时间明显缩短,疗效确切,具有良好的止痛、消肿及缓解功能受限的作用,值得推广.
关键词： 通络止痛酊/治疗应用 红外线 软组织损伤/中西医给合疗法 溻渍 -
中医辨证治疗颞下颌关节病120例
目的:观察中医辨证治疗颞下颌关节病的临床疗效.方法:将150例颞下颌关节病患者采用随机对照法随机分为两组.治疗组120例辨证分为风寒湿痹型、肝肾亏虚型、气滞血瘀型和肝郁脾虚型4型,分别给予中药口服,其中风寒湿痹型给予独活寄生汤(独活、桑寄生、杜仲、牛膝、细辛、秦艽、茯苓、肉桂心、防风、川芎、当归、白芍、干地黄、甘草),肝肾亏虚型给予桂附地黄汤加减(熟地黄、山茱萸、山药、牡丹皮、泽泻、茯苓、制附子、肉桂),气滞血瘀型给予七厘散加减(血竭、麝香、冰片、乳香、没药、红花、儿茶),肝郁脾虚型给予逍遥散加减(柴胡、当归、白芍、白术、茯苓、甘草、生姜、薄荷);同时联合红花酒(红花、当归、赤芍、紫草)溻渍和开口功能锻炼.对照组30例给予尼美舒利分散片,每次0.1 g,每日2次,饭后口服;玻璃酸钠注射液2 mL,关节腔内注射,每周1次.两组均以2周为1个疗程,治疗1个疗程后判定疗效.结果:治疗组气滞血瘀型痊愈21例,显效5例,有效3例,无效1例,有效率为96.67％;肝郁脾虚型痊愈20例,显效5例,有效5例,无效0例,有效率为100.00％;肝肾亏虚型痊愈20例,显效7例,有效2例,无效1例,有效率为96.67％;风寒湿痹型痊愈19例,显效6例,有效4例,无效1例,有效率为96.67％.对照组痊愈15例,显效7例,有效1例,无效7例,有效率为76.67％.两组对比,差别有统计学意义(P＜0.05).结论:中医辨证治疗颞下颌关节病治愈率高,复发率低.
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大黄煎剂热敷缓解下肢静脉曲张症状探析
用大黄煎剂热敷静脉曲张的患肢,即中医外治法中的溻渍疗法,此法具有疏通经脉、调节气血的作用.将大黄煎剂反复作用于患肢,扩张患肢的血管,促进局部及外周的血液和淋巴液的循环,借助于大黄独特的功效,可有效缓解下肢静脉曲张的临床症状.为诠释大黄煎剂热敷患处可缓解下肢静脉曲张的理论可靠性,从大黄功效和经方运用及下肢静脉曲张的病因、发病机理等方面进行分析探讨.
