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中老年人群中高敏C反应蛋白对外周动脉硬化的预测价值研究
目的 探讨中老年人群中高敏C反应蛋白(high-sensitivity C reactive protein, hsCRP)对外周动脉硬化的预测价值.方法 于2009年12月在参加2006—2007年开滦集团职工健康体检的101 510名职工中,采用随机分层抽样的方法抽取5 852名作为观察队列,终纳入符合队列标准者5 440名.本研究选取参加2012—2013年进行的健康体检的队列人群为调查对象,按照纳入标准终选取调查对象3 978名,其中男性2 282名,女性1 696名,基线年龄为(53.80±11.14)岁.选取其流行病学调查、体格检查、实验室检测等资料进行分析.依据基线hsCRP四分位水平进行基线资料的比较,采用多元线性回归分析hsCRP与踝臂脉搏波波速(brachial-ankle pulse wave velocity, baPWV)之间的关系,并用受试者工作特征曲线(ROC曲线)下面积(AUC)评估hsCRP对外周动脉硬化的预测能力.结果 随着hsCRP增加,调查对象的基线baPWV呈增加趋势,分别为(1 445.49±300.55)、(1 494.46±307.94)、(1 547.67±320.34)、(1 621.32±342.53)cm/s,多元线性回归结果显示:年龄、经对数转换的hsCRP(lghsCRP)、收缩压、空腹血糖每增加1单位,baPWV分别增加266.47、58.00、5.02、39.79 cm/s(P值均<0.001);而BMI每增加1单位,baPWV下降9.52 cm/s(P=0.030).hsCRP对外周动脉的预测能力结果显示:lghsCRP的AUC(95%CI)为0.59(0.57~0.61),低于年龄及收缩压的AUC(95%CI)[分别为0.69(0.67~0.71)、0.75(0.73~0.77)].结论 hsCRP尚不能单独预测外周动脉硬化,联合年龄及收缩压水平有较好的预测价值.
