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综合性医院肿瘤多学科治疗模式实践与成效
瑞金医院整合多个学科的资源成立乳腺疾病诊治中心，以“一站式服务、多学科诊治、个体化关爱”为理念，集医疗、教学、科研等多项功能为一体，不断创新诊治模式，在方便患者、促使资源利用大化的同时，也提高了瑞金医院乳腺专业整体学术水平。
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基于医院信息系统的多学科诊治肿瘤数据库系统设计
目的 针对肿瘤的多中心诊疗、病历数据繁杂等特点,设计了一种对肿瘤临床数据可进行有效管理、信息共享、查询统计及数据挖掘的数据库系统.方法 通过导出医院信息系统(hospital information system,HIS)中所需的信息到中间数据库,运用ASP.NET技术对中间库进一步过滤,将数据整理为具有结构化、标准化字段的肿瘤数据库.结果 本系统实现了病历分析、统计,并采用基于模糊数学的方法实现了临床辅助决策.结论 该系统可规范医生诊治流程,有利于多科室共同治疗,体现了多学科一体化模式在诊治肿瘤中的医疗价值和社会价值.
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中国急性胰腺炎多学科诊治(MDT)共识意见(草案)
急性胰腺炎是常见的临床急症,多个学科之间的紧密协作对于重症急性胰腺炎的救治尤其重要,不同类型的急性胰腺炎在治疗侧重上亦有所不同.该共识在消化内科、胰腺外科、重症医学科、中医科、营养科等专家讨论的基础上,制定一套体现多学科协作理念的诊治流程,为提高急性胰腺炎的救治成功率提供依据.
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乳腺癌诊治进展——多学科与个体化
乳腺癌诊治包括预防、筛检、早期诊断、局部与全身治疗等,均涉及多个科学领域.多学科诊治模式包括多学科门诊和多学科会议等,已为学术界广泛认可.循证医学以随机对照临床试验和荟萃分析为主要工具,在传统医学临床病理学指标的基础上,依据雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、人表皮生长因子受体2(HER-2)等生物学指标将乳腺癌进一步分成不同类型的亚群.个体化策略是乳腺癌治疗所追求的目标,其任务是利用基因组学的方法找出与疾病预测和预后相关的临床生物学指标,提高疗效并且降低治疗的并发症发生率.
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多学科诊治乳腺癌1例报告
乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤,从初认为单一疾病,发展到目前的异质性肿瘤[1];其治疗从初的手术治疗发展到目前的综合治疗,从初的化疗发展到目前的靶向治疗,并随之产生多学科诊治(multi-disciplinary treatment, MDT)的理念,进一步提升病人的预后[2].
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多学科团队模式下腹腔脱落细胞学阳性晚期胃癌患者的诊疗策略
目的:介绍1例多学科团队模式(multiple discipline team,MDT)下腹腔脱落细胞学阳性晚期胃癌患者的诊治经过,探讨同类患者的MDT诊疗策略.方法:患者入院后诊断为腹腔脱落细胞阳性晚期胃癌,cT4a N(+)M1(CY1),经MDT讨论后,考虑予以转化化疗联合根治手术治疗.结果:经积极全身治疗后,患者接受胃癌根治手术,术后予单药辅助化疗.患者随访期间出现腹腔转移,予姑息化疗,2018年6月仍生存.结论:该病例诊治经过提示,MDT模式有助于对胃癌患者制定优治疗方案,获得佳治疗效果.胃癌腹腔脱落细胞学阳性胃癌患者可通过外科手术联合化疗取得大生存获益.
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小肠胃肠间质瘤术后腹腔内广泛转移多学科综合诊治一例
本文介绍1例原发灶切除术后7年出现腹腔转移的小肠胃肠间质瘤后续的诊治经过.患者11年前因消化道出血行小肠肿物切除术,术后病理确诊为胃肠道间质瘤.4年前患者因出现腹腔转移开始口服伊马替尼(400 mg/d),27个月后疾病进展.经多学科专家组讨论后,患者选择行伊马替尼增量(600 mg/d)继续治疗,但5个月后疾病再次进展;患者遂改用舒尼替尼(37.5 mg/d)继续治疗.2个月后腹腔转移灶明显进展,经多学科专家组再次讨论,患者接受开腹腹腔肿瘤细胞减灭术.患者术后继续口服舒尼替尼,从初次复发至今,已获得52个月的生存时间.
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肿瘤单病种规范化多学科诊治探讨
肿瘤的多学科综合诊治是国际趋势,探索符合中国国情的肿瘤单病种多学科规范化诊治及管理是一项长期必要的任务.文章主要概述了第二十届全国肿瘤医院管理学术研讨会"探索与实践"主题论坛的内容.
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肝胆胰多学科诊疗模式在消化内科临床教学中的作用
正确掌握和运用肝胆胰疾病诊疗措施一直是消化病学临床教学的难点，传统教学方法难以取得理想教学效果。同时，多学科综合诊治逐渐成为复杂疾病诊疗的重要模式。通过结合肝胆胰多学科诊疗模式和教学经验，多学科诊治针对具体病例，相关学科专家互相合作共同制定合适的诊疗方案。参加肝胆胰多学科诊疗工作，能帮助医学研究生和培训医师掌握肝胆胰疾病的诊疗具体流程，同时各学科专家可以与研究生、培训医师深入沟通，积累更多的教学经验，达到教学相长的效果，有利于开展肝胆胰疾病的规范化诊疗和保证教学质量，提高住院医师的综合素质。
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胎儿泌尿系统发育异常的多学科诊治模式探讨(附55例病例)
目的:探讨在胎儿医学框架上构建的胎儿泌尿系统发育异常的新型管理和诊治模式.方法:在产前诊断门诊发现的胎儿泌尿系统发育异常的孕妇在胎儿医学门诊进行系统的预约登记,进一步诊断及咨询,组织由胎儿医学专家及小儿泌尿外科专家参与的胎儿医学多学科会诊,为孕妇制定胎儿在孕期、分娩期、新生儿期的一个完整的诊疗计划并实施定期随访.结果:55例产前发现胎儿泌尿系统发育异常的孕妇接受了胎儿医学会诊及多学科会诊.55例中失访5例;36例分娩,其中4例已接受手术并取得成功;14例选择引产,其中1例提交伦理委员会讨论后引产.结论:在胎儿医学框架的基础上构建的胎儿泌尿系统发育异常的多学科诊治模式,优化了孕妇的就诊流程并利于孕妇做出进一步决定,为胎儿在孕期、分娩期、新生儿期作出一个完整的诊疗计划并实施,使新生儿得到早期干预并改善预后;根据疾病预后分组,并尝试将这一分组方法用于产前的咨询;探讨了伦理委员会制度在这一管理模式中的作用.
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直肠癌局部复发的诊疗进展
直肠癌局部复发仍是临床棘手的难题，治疗往往需要多学科参与。本综述着重探讨近年来直肠癌局部复发的诊断与治疗进展，为临床实践提供指导建议。
