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  • 国际疾病和手术分类编码在口腔医学中的应用

    作者:王晓颖;罗奕

    目的:通过分析国际疾病和手术分类编码在口腔医院使用频率,为口腔诊断编码的规范使用提供依据。方法对某院2009年-2013年出院患者的口腔疾病和手术编码的使用频度和相似度进行统计分析。结果国际疾病分类(北京临床版)中涉及口腔医学的诊断编码为937条,占总编码量的4.39%;该院5年间收治23987例患者,75%以上患者的病种集中在国际疾病分类的肿瘤(C和D)、消化系统疾病(K)、先天性畸形(Q)章节;5年间总的诊断编码量为788条,占口腔诊断编码的84.1%;该院手术编码占口腔手术编码的75.14%-98.59%之间,占总编码的5.60%-7.37%之间;80%的诊断和手术编码的相似度分别为61.58%和47.40%。结论国际疾病和手术分类在口腔医学中的使用率相对较低,建议采用国际疾病分类牙科和口腔学分册(ICD-DA)的分类规则细化口腔诊断编码,以进一步满足临床需求。

  • 病案首页诊断编码工作现状与发展趋势探讨

    作者:黄锋

    分析了当前病案首页诊断编码工作发展情况及存在的主要问题,提出现阶段迫切需要统一编码标准、正确选择编码技术、科学组织编码工作.在此基础上,对病案首页诊断编码工作的发展趋势及策略进行了探讨,提出病案首页作为重要的数据源将持续存在且越来越重要.随着ICD-11的发布和医学名词的规范化建设,诊断编码技术将快速发展,诊断编码技术的复杂性及存在大量常规编码工作量这两个因素决定了专业编码员将继续发挥关键作用.医院应重视并提高病案首页质量,加强医院诊断编码工作建设.

  • ICD-10北京临床版应用前后编码使用频度对比分析

    作者:黄锋;郑建鹏

    目的 从编码使用频度角度考察国际疾病分类第十次修订本(ICD-10)北京临床版的应用状况,以利于拓展应用和发展.方法 对ICD-10北京临床版应用前(2006年)、推广中(2007年)和应用中(2008年)编码使用频度差异情况进行统计、计算相似度并做比较分析.结果 得到2006年~2008年3年北京临床版类目、亚目和后两年诊断编码的使用频次表,得出其对WHO ICD-10标准编码的使用率及2007年与2006年和2008年编码相似度,用以考察ICD-10北京临床版对WHO ICD-10的兼容性;得到2007年与2008年ICD-10北京临床版编码与WHO ICD-10亚目编码的数量关系,用以考察编码的细化效果.结论 ICI-10北京临床版与WHO ICD-10在可用编码层面具有很好的兼容性;其编码细化均衡有效;ICD-10的应用宜先本地化.

  • 基于 PDCA 循环改进肿瘤专科医院术后统计方法

    作者:尹丽霞;陈宝敏;袁启峰

    目的:探讨 PDCA 循环法用于改进手术后肺炎统计管理的效果,以提高统计的准确性,使这项指标真实有效反映手术后并发症的发生情况。方法应用 SQL Server 2000收集2012年1月—2016年6月期间住院患者相关信息,利用 R语言工具统计每年手术后肺炎的发生率,采用 PDCA 循环改进手术后肺炎的统计方法,比较干预前后的差异。结果通过运用 PDCA 循环,查找分析手术后肺炎统计过程中的问题,发现某些非手术后肺炎的病例由于诊断填写及编码的问题,被误判为手术后肺炎,导致统计误差,通过采取改进措施,使误差率由35.80%下降为0,干预前后差异有统计学意义。结论PDCA 循环应用于手术后肺炎的统计管理,改进效果明显,提高手术后肺炎统计的准确性。

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