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甲型H1N1病毒感染后中枢神经系统广泛脱髓鞘一例
患者女性,56岁,主诉"发烧(体温39.8 ℃)、嗓子痛",就诊时血白细胞计数14×109/L,中性粒细胞76.5%.给予头孢美唑钠抗感染治疗.入院后第一天体温正常,但仍感头痛、四肢乏力.第5天出现排尿费力,胸背部疼痛.病程第7天时主诉胸闷、气短,双下肢无力.随后2 d肢体无力加重,伴精神差、嗜睡、纳差.神经系统检查:神志清,能够清晰问答,颅神经未见异常.双上肢肌力5级,左下肢肌力4级,右下肢3级.
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水痘感染致脊髓损害1例并文献复习
水痘感染后脊髓损伤极其罕见.本文结合我院收治的1例水痘感染后脑脊髓炎,并以"水痘"、"脊髓"为关键词检索CNKI自1994年至今发表的5例水痘感染后脊髓损伤病例,进行临床分析.
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脑炎伴发精神障碍的护理
脑炎伴发精神障碍是指原发性病毒性脑炎和感染后脑脊髓炎及与之有关的炎性脱髓鞘脑病而导致精神障碍的总称,其临床表现因病原体及侵害部位不同而有所差异[1].本文就本院1999年10月~2001年11月收治的8例患者护理问题加以讨论.
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急性播散性脑脊髓炎的临床及实验室研究
目的探讨急性播散性脑脊髓炎(ADEM)病因、分类与分型、临床及实验室检查的特点,提高诊断与鉴别诊断能力.方法制定较严格的诊断标准,对符合标准的34例A-DEM的临床表现及实验室检查进行分析.结果 34例中感染后脑脊髓炎30例,接种后脑脊髓炎4例.临床呈脑型表现16例,脑脊髓型18例.脑脊液异常12/34例,IgG指数增加16/24例.EEG异常23/31例及BAEP(5/10例)、SEP(6/8例)和VEP(3/6例)异常.脑MRI呈多发性病灶31例(91.2%),其中较对称性的17例;34例病变部位大脑白质27例,脑干11例,小脑7例,丘脑11例,基底节6例.脊髓MRI异常4/7例.结论对有前驱感染或接种史呈脑炎或脑脊髓炎表现者,脑脊液(CSF)检查排除细菌、病毒等感染,若MRI示脑白质多发性病灶改变应考虑ADEM.