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肾细胞癌患者血清外泌体miR-181a-3p表达水平的临床价值
目的 探讨肾细胞癌(renal cell carcinoma,RCC)患者血清外泌体微小核糖核酸-181a-3p(microRNA-181a-3p,miR-181a-3p)的表达变化,及其作为非侵入性辅助诊断RCC标志的临床价值.方法 收集2016年6月至2017年6月期间,南京总医院泌尿外科收治的未经治疗的79例RCC患者和75名年龄、性别匹配的健康体检者血清标本,分离血清外泌体并提取RNA.用实时荧光定量聚合酶链反应(quantitative real-time polymerase chai reaction,qRT-PCR)检测两组miR-181a-3p水平的2-△Ct相对定量含量,并采用多种统计方法分析外泌体miR-181a-3p诊断RCC的效能.结果 qRT-PCR检测RCC患者血清外泌体miR-181a-3p的表达水平为0.264(0.095～0.782),较健康对照组[0.068(0.032～0.130)]明显上调(U=1022,P<0.001);同时,血清外泌体miR-181a-3p水平在早期(Ⅰ/Ⅱ期)RCC患者[0.202(0.105～0.543)]中也显著升高(U=699,P<0.001).血清外泌体miR-181a-3p的受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)区分RCC与健康对照者的曲线下面积(AUC)为0.828(95％CI:0.765～0.890),敏感度为72.2％,特异度为72.0％;诊断Ⅰ/Ⅱ期RCC患者的AUC为0.837(95％CI:0.771～0.902),敏感度和特异度分别为75.4％和72.0％.经逻辑回归分析,血清外泌体miR-181a-3p是RCC的独立危险因素(OR=6.662,95％CI:3.294～13.474,P<0.001).结论 RCC患者尤其早期患者血清外泌体miR-181a-3p显著升高,其可作为非侵入性辅助诊断RCC的新型分子标志.
关键词： 肾细胞癌 血清 外泌体 微小核糖核酸181a-3p 分子标志
