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郑州市5岁以下儿童死亡监测的质量控制
目的:了解我市5岁以下儿童死亡监测运行状况.方法:核实上报数据,检查漏报,发现监测过程中存在的问题,了解当地对监测工作的意义和建议,同时对当地监测工作进行监督指导.结果:各县(市)、区均存在不同程度的漏报现象,且有上升趋势.有一县(市)漏报率高达55.81%,数据可信度较低,直接影响了全市监测数据的准确性.主要原因是:领导不够重视,市、区、县(市)级监测人员更换,县(市)妇幼保健院对被监测单位管理脱节,三级保健网络不健全,质控流于形式.结论:切实引导各级领导重视妇幼保健工作,严防妇幼保健工作滑坡,加大市级质控力度,强化管理,注重培训,采取各项措施尽快扭转现状,不断提高监测工作质量和水平.
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2012-2016年重庆市万州区5岁以下儿童死亡原因分析
目的 分析万州区2012-2016年5岁以下儿童主要死亡原因,比较城乡儿童死亡率、死亡地点和死前是否接受治疗状况,为制定降低儿童死亡率的防治措施提供依据.方法 按照国际疾病ICD-10标准进行死因分类,应用Excel2007和SPSS13.0进行统计分析.结果 2012-2016年万州区5岁以下儿童年平均死亡率为8.97％,婴儿死亡占64.71％,1 ～5岁儿童死亡占35.29％,早产或低出生体重、先天性心脏病是婴儿的主要死因,溺水等意外伤害是1～5岁儿童的主要死因.农村5岁以下儿童年平均死亡率为12.11‰,城市为3.94‰,农村和城市5岁以下儿童死亡率、死亡地点和死前是否接受治疗状况经x2检验差异有统计学意义.结论 万州区应加强早产或低出生体重、先天性心脏病、溺水等意外伤害儿童死亡的防治,加大农村妇幼卫生投入,以降低5岁以下儿童死亡率.
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2008-2014年无锡市锡山区5岁以下儿童死因分析
目的 分析无锡市锡山区2008-2014年5岁以下儿童死亡情况及主要死亡原因,为制定有效干预措施提供科学依据.方法 对无锡市锡山区2008-2014年5岁以下儿童死亡状况、死亡原因及有关因素进行回顾性分析.结果 2008-2014年7年间,无锡市锡山区5岁以下儿童死亡率为4.45‰,前3位死因是早产儿和未成熟儿、溺水、先天性心脏病,57.55％的儿童死在医疗卫生机构,高诊断机构居前3位的是地市级医院(65例)、卫生院(18例)和省级医院(10例).结论 降低新生儿和婴儿的死亡率是降低5岁以下儿童死亡率的关键,应加强孕期和儿童保健工作,开展健康教育,提高产科、儿科的技术水平和对贫困家庭儿童的救治.
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2015年广东省5岁以下儿童意外死亡现况分析
目的 了解2015年广东省5岁以下儿童意外死亡的三间分布及意外致死原因分布情况.方法 以广东省2015年死亡的5岁以下儿童为研究对象,以ICD10中S00-T98和V01-Y98系列疾病的分类标准筛选出属其中意外原因导致死亡的个案,描述性分析该样本意外死亡原因分类及三间分布.结果 2015年广东省活产儿数为l 810 037人,5岁以下儿童死亡5 813例,其中符合外因致死者819例,意外致死率为14.09％,意外导致儿童死亡率为0.45％,男女性别比为1.69,其中0～4岁各组性别比依次为:1.78,1.82,1.65,1.76,1.27,各年龄组间性别分布差异无统计学意义(x2=2.45,P=0.654).前五位意外死因依次是溺亡273人(33.33％)、交通事故170人(20.76％)、呼吸道异物致窒息122人(14.90％)、跌落97人(11.84％)、床上意外窒息77人(9.40％),各意外死因中性别分布差异无统计学意义(x2=7.97,p=0.537),均为男童高于女童.各意外死因中年龄组分布差异有统计学意义(x2=447.8,P＜0.001),死因谱随年龄变化而变化.不同经济水平地区间5岁以下儿童死亡原因构成不同(x2=45.16,P＜0.01).结论 意外死亡是5岁以下儿童死亡的主要原因,针对不同年龄组,加强男童照看,重点预防儿童溺水、呼吸道异物,交通事故,床上意外窒息与跌落是减少5岁以下儿童死亡的关键.
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天门市2009-2012年5岁以下儿童死亡监测分析
目的 了解天门市5岁以下儿童死亡水平及其影响因素,为有关部门制定干预措施提供依据.方法 对2009-2012年5岁以下儿童死亡资料进行统计分析.结果 4年累计新生儿、婴儿、5岁以下儿童死亡率分别为3.78‰、5.21‰、6.70‰,5岁以下儿童死亡原因依次为早产低体重、出生窒息、先天性心脏病、溺水、肺炎.结论 预防早产,完善新生儿急救网络,加强儿科与产科协作,提高儿童保健系统管理质量,从而降低5岁以下儿童死亡率.
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崇州市2001～2010年5岁以下儿童死亡监测结果分析
目的 了解崇州市5岁以下儿童死亡率变化趋势,为降低崇州市5岁以下儿童死亡率提出干预措施.方法 对崇州市2001～2010年5岁下儿童死亡监测资料进行整理和分析.结果 崇州市2001～2010年5岁以下儿童死亡率总体呈下降趋势,并每年按4.21％的速度递减,前5位死因是早产或低出生体重、出生窒息、先天异常、肺炎、意外.结论 降低5岁以下儿童死亡率重点是降低新生儿和婴儿死亡率,加强孕产期保健,提高产儿科医务人员技术水平,加强健康教育宣传,提高群从保健意识.
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南宁市2003～2007年5岁以下儿童先天性心脏病死亡情况分析
[目的]了解南宁市5岁以下儿童先天性心脏病死亡的状况. [方法]对2003～2007年南宁市5岁以下儿童生命监测资料及死亡报告监测系统资料进行分析. [结果]5年来先天性心脏病已成为南宁市5岁以下儿童的重要死因,并呈逐年上升趋势,其中婴儿期尤其是晚期新生儿期死亡率较高,地区分布呈现市区儿童死亡比例高于乡镇儿童的特点. [结论]建立健全妇幼卫生保健网,做到早预防、早发现、早治疗,对减少儿童先天性心脏病的发生与死亡有着十分重要的意义.
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宜昌市西陵区5岁以下儿童死亡资料分析
[目的]了解宜昌市城区监测点西陵区5岁以下儿童死亡原因及预防措施.[方法]对1998～2004年宜昌市西陵区5岁以下儿童死亡资料进行描述性分析.[结果]5岁以下儿童死亡率11.5‰;新生儿死亡率7.01‰;婴儿死亡率8.697‰.早产和出生低体重、其他先天性异常、出生窒息是前3位死因顺位.意外是1～4岁儿童死亡的主要原因.[结论]宜昌市西陵区5岁以下儿童死亡率和婴儿死亡率处于较低水平;加强高危儿的管理、防止意外伤害是降低婴儿死亡和5岁以下儿童死亡的主要举措.
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常州市钟楼区5岁以下儿童死亡分析
[目的]了解常州市钟楼区5岁以下儿童死亡率及影响因素,为政府部门制定妇幼保健决策提供依据.[方法]采用流行病学前瞻性调查方法,以妇幼三级保健网为依托,对2002～2005年常州市钟楼区出生的6 665例活产儿及5岁以下儿童死亡情况进行全面监测.[结果]4年间婴儿死亡率为5.40‰,5岁以下儿童死亡率为7.20‰,新生儿及婴儿死亡占5岁以下儿童死亡的比例分别为47.92%、75.00%.婴儿及5岁以下儿童死因顺位均为新生儿疾病、先天畸形发展、意外.[结论]常州市钟楼区3个死亡率虽然低于全省水平,但有波动,提示我们应重点加强先天畸形、早产及低出生体重、出生窒息的保健管理.意外伤害、肿瘤导致5岁以下儿童死亡呈上升趋势,应引起足够重视.提出应加强婚前检查,开展出生缺陷的筛查,建立新生儿急重症急救网络,强化健康教育,提高妇幼保健质量和产儿科适宜水平等措施,以便进一步降低死亡率.
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山东省1994～2003年5岁以下儿童主要死因变化趋势及对策
目的:为了掌握5岁以下儿童死亡的动态变化,及时调整降低5岁以下儿童死亡率的对策.方法:对山东省1994～2003年5岁以下儿童死亡监测资料进行分析.结果:10年来山东省5岁以下儿童死亡率下降显著,1994年为32.41‰,2003年17.25‰(χ2=1487.336,P＜0.01).早产和低出生体重在1994年和1999年～2003年为第1位死因,出生窒息为第2位死因;1995～1998年前2位死因分别为出生窒息、早产和低出生体重.结论:降低5岁以下儿童死亡率,关键要降低出生窒息、早产和低出生体重的死亡率,同时要提高对早产儿、低出生体重儿的预防、监护和治疗水平,提高先天性心脏病早期诊治水平和群众利用卫生保健服务的能力.
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2004-2009年南宁市5岁以下儿童死亡监测分析
目的 分析2004-2009年南宁市5岁以下儿童死亡情况,提出干预措施.方法 对5岁以下儿童死亡监测资料进行分析.结果 2004-2009年南宁市新生儿死亡率、婴儿死亡率、5岁以下儿童死亡率分别由2004年的8.10‰、11.84‰和14.86‰下降到2009年的3.34%‰,5.18‰和7.15‰.5岁以下儿童前5位死因分别是早产和低出生体重、意外伤害、肺炎、先天异常、出生窒息.结论 2004-2009年南宁市5岁以下儿童死亡率呈明显下降趋势.
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2009年彭州市5岁以下儿童和育龄妇女营养健康调查
目的 了解彭州市5岁以下儿童和育龄妇女的营养健康状况,为进一步改善居民营养和健康提供依据.方法 根据中国疾病预防控制中心营养与食品安全所制定的工作手册为指南,2009年对彭州市165名5岁以下儿童和118名育龄妇女进行健康检查和营养状况调查.结果 5岁以下儿童生长迟缓率,低体重率,消瘦率分别为23.03%,6.06%,1.21%;肥胖率为5.45%,超重率2.42%;贫血患病率为24.07%.育龄妇女初孕期和哺乳期妇女消瘦率为6.94%,肥胖率为18.06%,超胖率为22.22%;育龄妇女贫血患病率为6.78%,孕期妇女贫血患病率为20.00%.结论 彭州市5岁以下儿童生长迟缓率较高,贫血是威胁彭州市5岁以下儿童和孕期妇女健康的主要问题.
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昆明市2004年5岁以下儿童死亡原因分析
目的:分析昆明市5岁以下儿童死亡水平及其原因,以针对儿童死亡状况和主要原因制定合理的干预措施.方法:对昆明市5岁以下死亡儿童进行入户回顾性调查.结果:0岁组儿童死亡率为17.9‰,新生儿组死亡率为11.6‰,5岁以下儿童死亡率为24.7‰.5岁以下儿童的前3位死亡原因依次是起源于围生期的疾病、损伤中毒和先天畸形及染色体异常.结论:我们应加强围产期保健管理工作;加强1～4岁年龄段儿童的安全防范意识,减少意外死亡的发生.
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2001-2011年峨眉山市5岁以下儿童死亡分析
目的 了解峨眉山市5岁以下儿童死亡原因及变化趋势,探讨相应对策.方法 对2001-2011年5岁以下儿童死亡资料进行统计分析.结果 2001-2011年5岁以下儿童死亡率13.58‰,婴儿死亡率10.76‰,新生儿死亡率7.33‰.5岁以下儿童死亡率呈下降趋势,从2001年的27.79‰下降到2011年的10.98‰.死因顺位为肺炎、出生窒息、早产(低出生体重)、意外窒息、先天性心脏病.结论 2001 -2011年峨眉山市5岁以下儿童、婴儿、新生儿死亡率均呈下降趋势.
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2006-2009年自贡市5岁以下儿童死亡变化趋势与分析
目的:分析2006～2009自贡市5岁以下儿童死亡变化趋势.方法:对20062009年自贡市5岁以下死亡儿童进行分析,以了解自贡市5岁以下儿童死亡的主要原因、变化趋势,为科学干预提供依据.结果:自2006年以来,自贡市5岁以下儿童死亡率总体呈下降趋势,意外死亡近两年上升至第一位.结论:加强孕期及围产儿保健,降低新生儿死亡率;积极开展产前诊断,减少先夭畸形;控制感染性疾病;采取综合措施减少儿童意外死亡.
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乐山市2005年-2010年5岁以下儿童死亡原因分析
目的 探讨乐山市5岁以下儿童死亡原因及动态变化趋势及其相关因素,为制定科学有效的干预措施提供参考依据.方法 对2005年-2010年5岁以下儿童死亡监测资料进行死亡率、构成比、死因顺位等相关因素分析.结果 乐山市5岁以下儿童死亡率呈逐年下降趋势；2005年-2010年新生儿、婴儿、5岁以下儿童死亡率分别为7.22‰、10.78‰、13.64‰.死因主要为出生窒息、早产及低出生体重、肺炎等.结论 强化围产期保健管理,建立健全产、儿科急救转运体系,加强各级医疗保健专业队伍的培训,是降低5岁以下儿童,特别是新生儿、婴儿死亡率的关键.
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成都市2008年至2015年5岁以下儿童死亡情况分析
目的：分析2008年至2015年成都市5岁以下户籍儿童死亡率变化趋势及死亡原因。方法从成都市5岁以下儿童死亡监测网收集2008~2015年监测资料，分析新生儿死亡率( NMR)、婴儿死亡率( IMR)、5岁以下儿童死亡率(U5MR)、死亡年龄构成比及主要死亡原因。结果成都市NMR、IMR、U5MR三率2015年与2008年比较显著下降，差异有统计学意义(P<0．05)，农村降幅大于城市。5岁以下儿童死亡以婴儿为主，占72．41%。早产低出生体质量、先天性心脏病、出生窒息、肺炎、其他先天异常、意外伤害是5岁以下儿童的主要死亡原因。结论实现卫生服务资源的合理导向与配置，提高孕产妇及儿童医疗保健服务质量，加强高危孕妇和高危儿管理，提高产、儿科协作及危重患儿抢救技能，加强出生缺陷监测，防范儿童意外发生，是降低5岁以下儿童死亡的重要措施。
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2002～2006年成都市5岁以下儿童主要死因变化趋势及对策
目的 掌握成都市5岁以下儿童死亡变化趋势,及时调整降低5岁以下儿童死亡率的对策.方法 对2002～2006年成都市5岁以下儿童死亡的资料进行分析研究.结果 5年来成都市5岁以下儿童死亡率下降显著,2002年为18.61‰,2006年为13.44‰(χ2>=101.612,0.005).其中婴儿死亡占5岁以下儿童死亡的73.45%,新生儿死亡占,婴儿死亡的71.38%,而7d内新生儿死亡占新生儿死亡总数的78.48%.5年来出生窒息均为新生儿死亡的第1位原因.结论 降低5岁以下儿童死亡率的关键是降低7d内新生儿死亡,重点是降低出生窒息的死亡率.加强肺炎的标准病例管理,避免意外死亡的发生,提高对早产低体重儿的防治水平,提高先天性畸形的早期诊治水平均是降低死亡率的重要措施.
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742例5岁以下儿童死亡原因分析
目的 探讨5岁以下儿童死亡情况及死亡原因,为制定预防措施提供参考依据.方法 对2010～2013年度重庆市秀山县的742例5岁以下儿童死亡监测资料进行回顾性分析,总结死亡原因,并探讨临床对策.结果 2010～2013年度重庆市秀山县5岁以下儿童主要死亡原因是早产儿、新生儿窒息及肺炎.结论 为降低5岁以下儿童的死亡率,应当积极采取临床对策,加强孕产期保健管理,降低出生缺陷,从而达到降低死亡率的目的.
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北京市西城德胜地区1993～2009年5岁以下儿童死亡分析
目的 了解德胜地区5岁以下儿童死亡率及死因变化趋势.方法 对北京市西城区德胜地区1993～2009年5岁以下儿童死亡检测资料进行分析比较.结果 1993～2009年17年间5岁以下儿童死亡率呈现出波浪式下降趋势,婴儿死亡占5岁以下儿童死亡的84.91％0,新生儿死亡占5岁以下儿童死亡的66.04％0,新生儿死亡占婴儿死亡的77.78％,5岁以下儿童死因结构发生了变化,顺位由第一的肺炎变为畸形占据第一位.结论 要控制5岁以下儿童死亡率,关键是降低婴儿死亡率,尤其是新生儿的死亡率,其中做好孕期的保健,预防畸形的发生是我地区今后保健工作应高度重视的问题.
