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经皮肝穿刺胆道镜取石术与开腹下肾镜取石术在复发性肝内外胆管结石中的疗效对比
目的:探究经皮肝穿刺胆道镜取石术与开腹下肾镜取石术在复发性肝内外胆管结石中的疗效对比.方法:采用随机数字表法将本院2016年7月～2018年7月收治的80例复发性肝内外胆管结石患者分成观察组与对照组各40例,观察组采用经皮肝穿刺胆道镜取石术,对照组采用开腹下肾镜取石术.探讨实施不同治疗对疗效的影响.结果:观察组肛门排气时间、手术时间和住院时间较对照组短(P<0.05),术中出血量较对照组少(P<0.05),观察组结石清除率(97.50％)与对照组相比(75.00％)显著较高(P<0.05),在切口感染率(0)及复发率(7.50％)上与对照组(12.50％、25.00％)相比显著较低(P<0.05).结论:将经皮肝穿刺胆道镜取石术应用于复发性肝内外胆管结石患者时,能显著改善手术指标,降低切口感染率及复发率,提升结石清除率.
关键词： 复发性肝内外胆管结石 开腹下肾镜取石术 经皮肝穿刺胆道镜取石术 疗效 -
经皮肝穿刺胆道镜取石术治疗肝内外胆道结石的疗效及安全性观察
目的:探讨经皮肝穿刺胆道镜取石术治疗肝内外胆道结石的疗效及安全性.方法:回顾性分析92例肝内外胆道结石患者的临床资料,其中行经皮肝穿刺胆道镜取石术(观察组)32例,行传统胆总管切开取石术+T管引流术(对照组)60例.对比两组临床疗效(结石取尽率、术后结石复发率)、手术相关指标及术后康复指标(手术时间、术中出血、切口长度、术后排气时间、禁食时间、住院时间)、肝功能指标丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(STB)及术后并发症发生率.结果:两组结石取尽率、术后结石复发率比较无显著差异(P>0.05).观察组手术时间、术中出血、切口长度、术后排气时间、禁食时间均显著低于对照组(P<0.05).两组术后ALT、AST、STB 均较术前显著降低(P<0.05),但组间各肝功能指标比较无显著差异(P>0.05).观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:经皮肝穿刺胆道镜取石术与传统手术治疗肝内外胆道结石疗效相当,且均可改善患者肝功能,但前者具有微创优势,创伤小,术后恢复快,并发症发生率低,更具临床应用价值.
关键词： 经皮肝穿刺胆道镜取石术 肝内外胆道结石 安全性 -
经皮经肝胆道镜对原发性肝内胆管结石的疗效评价
目的 探讨经皮经肝胆道镜(PTCS)治疗肝内胆管结石的临床应用价值.方法 回顾性分析70例进行PTCS手术的肝内胆管结石患者,评价患者术后结石清除情况以及在接受PTCS手术后随访评价结石复发情况.结果 肝内胆管结石患者的彻底清除60例,术后清除率为85.7％.61例患者的平均随访时间为6年,经影像学检查证实有12例结石复发.结论 PTCS对治疗肝内胆管结石是一种安全、有效、易重复的方法,具有取石快、结石残留率低、术后并发症少、微创等优点.PTCS是原发性胆管结石中具有较大临床应用价值.
关键词： 经皮肝穿刺胆道镜取石术 肝内胆管结石 超声 -
经皮肝胆道硬镜碎石术治疗肝内胆管结石68例临床分析
目的 探讨经皮肝胆道硬镜碎石术治疗肝内胆管结石的有效性和安全性.方法 回顾性分析我院2014年1月至2015年7月68例应用经皮肝胆道硬镜碎石术治疗肝内胆管结石患者的临床资料.结果 68例患者均成功施行经皮肝胆道硬镜碎石术,其中56例一次性取净结石,结石取净率为82.4％ (56/68),12例经2次、3次手术取净结石.手术时间50～210 min,平均100.0±12.5 min;取石次数为1～3次,平均1.2±0.9次;术中出血量2～180 mL,平均20.0±5.5 mL;住院3～21 d,平均8.0±3.1 d.术后并发右侧胸腔积液1例,并发症发生率为1.5％,术后未发生胆漏、严重出血等并发症.随访2年,3例结石复发,复发率为4.4％.结论 经皮肝胆道硬镜碎石术对于肝内胆管结石的治疗是微创、安全和有效的,但并发症、解释残余率高是其实施的主要限制.
关键词： 肝内胆管结石 经皮肝穿刺胆道镜取石术 -
顺逆结合治疗胆总管结石合并肝胆管结石的临床分析
目的：探讨经十二指肠镜逆行取石(ERCP)与经皮肝胆道镜顺行取石(PTCS)联合治疗胆总管结石合并肝胆管结石的疗效。方法对25例胆总管结石合并肝胆管结石患者行ERCP+PTCS治疗，即在ERCP治疗胆总管结石后即可行经皮肝穿刺胆道造瘘术，术后5~7天行经瘘道胆道镜取石术。总结临床资料，并与同期27例行胆总管切开胆道镜探查取石治疗的患者资料对比分析。结果ERCP与PTCS术联合治疗胆总管结石合并肝内胆管结石25例，结石取净率为96.0%，优于对照组的70.4%(P<0.05)；并发症发生率相当，住院时间较短，花费相对较多(P<0.01)。结论ERCP联合PTCS是治疗胆总管结石合并肝胆管结石的安全有效的方法。
关键词： 内镜下逆行胰胆管造影术 经皮肝穿刺胆道镜取石术 胆总管结石 肝胆管结石
