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  • 经皮肝穿刺胆道镜取石术与开腹下肾镜取石术在复发性肝内外胆管结石中的疗效对比

    作者:李艳红

    目的:探究经皮肝穿刺胆道镜取石术与开腹下肾镜取石术在复发性肝内外胆管结石中的疗效对比.方法:采用随机数字表法将本院2016年7月~2018年7月收治的80例复发性肝内外胆管结石患者分成观察组与对照组各40例,观察组采用经皮肝穿刺胆道镜取石术,对照组采用开腹下肾镜取石术.探讨实施不同治疗对疗效的影响.结果:观察组肛门排气时间、手术时间和住院时间较对照组短(P<0.05),术中出血量较对照组少(P<0.05),观察组结石清除率(97.50%)与对照组相比(75.00%)显著较高(P<0.05),在切口感染率(0)及复发率(7.50%)上与对照组(12.50%、25.00%)相比显著较低(P<0.05).结论:将经皮肝穿刺胆道镜取石术应用于复发性肝内外胆管结石患者时,能显著改善手术指标,降低切口感染率及复发率,提升结石清除率.

  • 腹腔镜联合胆道镜治疗复发性肝内外胆管结石的疗效与安全性观察

    作者:王德年;景大豪;袁彦斌;李韶山

    目的:观察腹腔镜联合胆道镜治疗复发性肝内外胆管结石的疗效与安全性.方法:回顾性分析78例复发性肝内外胆管结石患者的临床资料,将实施开腹手术治疗的39例患者设为对照组,将行腹腔镜联合胆道镜手术的39例患者设为观察组.对比两组患者的临床疗效和安全性.结果:观察组患者的住院时间为(6.32±1.51)d、肛门排气时间为(29.01±3.17)h、术中出血量为(42.43±29.64)ml、术后血色素下降(1.46±0.51)g/L,低于对照组的住院时间(13.87±1.26)d、肛门排气时间(63.82±4.37)h、术中出血量(151.46±32.51)ml、术后血色素下降(2.83±1.57)g/L,差异有显著统计学意义(P<0.01);观察组患者的术后并发症发生率为12.82%,远低于对照组的33.33%,差异有统计学意义(P<0.05);两组随访结果比较,观察组结石复发、胆管狭窄及胆管炎的总发生率为7.69%,远低于对照组的35.90%,差异具有显著统计学意义(P<0.01).结论:腹腔镜联合胆道镜治疗复发性肝内外胆管结石的疗效与安全性优于开腹手术治疗疗效与安全性.

  • 经皮肝穿刺胆道镜治疗复发性肝内外胆管结石的临床研究

    作者:黄国增;陈荫曾;李旺;蒋幸丽;陈少琴

    目的:探讨经皮肝穿刺胆道镜治疗复发性肝内外胆管结石的可行性、安全性.方法:选择79例复发性肝内外胆管结石患者作为研究对象并进行分组治疗,穿刺组采用经皮肝穿刺胆道镜取石,开腹组则采用开腹手术治疗.将治疗效果和有关治疗数据进行比较.结果:平均手术所需时间,穿刺组为(58.6±12.1) min,开腹组为(140.8±20.2) min;平均术中出血量,穿刺组为(45.8±10.2) mL,显著低于开腹组的为(126.2±18.8)mL;平均住院时间,穿刺组为(12.2±3.8)日,显著低于开腹组的(18.4±2.6)日;术后胃肠功能恢复时间,穿刺组为(6.0±2.2)h,开腹组为(72.6±12.4)h;术后镇痛,穿刺组有2例,开腹组有29例;结石清除率,穿刺组为92.5%,高于开腹组的74.4%;术后感染,穿刺组为0例,开腹组有8例.结论:经皮肝穿刺胆道镜治疗复发性肝内外胆管结石安全、有效、创伤小、术后恢复快,缩短了住院时间,降低了住院费用,值得在临床推广.

  • 复发性肝内外胆管结石经皮肝穿刺胆道镜取石与传统开腹胆道镜取石的临床对照研究

    作者:黄国增;陈荫曾;李旺;陈少琴;将幸丽

    目的:探讨经皮肝穿刺胆道镜治疗复发性肝内外胆管结石的可行性、安全性及优越性。方法对2013年1月~2014年12月复发性肝内外胆管结石患者采用经皮肝穿刺胆道镜取石(n=30)及传统开腹胆道镜取石(n=30)进行治疗,并对治疗效果进行比较分析。结果经皮肝穿刺组的术中出血量明显少于对照组,手术、住院时间均明显短于开腹组,结石清除率明显高于开腹组,差异比较均存在显著性(P<0.05)。结论经皮肝穿刺胆道镜治疗复发性肝内外胆管结石具有可行性,其具有创伤小、痛苦轻微、手术时间短、恢复快等诸多优点,值得在临床推广。

  • 复发性肝内外胆管结石患者的围术期临床护理观察

    作者:周兰;刘玉婵

    目的:观察复发性肝内外胆管结石患者的围术期临床护理.方法:选取我院2016年2月 ~2018年2月间收治的26例复发或残余肝内外胆管结石患者,包括男性患者9例,女性患者17例,平均年龄为(59.24±27.76)岁,进行开腹手术联合术、给予利胆药物和术后胆道镜的联合治疗方案,并加强临床护理.结果:所有肝内外胆管结石患者,经开腹手术联合术、给予利胆药物和术后胆道镜的联合治疗,并加强围术期临床护理后,均顺利出院,恢复健康.结论:加强肝内外胆管结石患者的围术期临床护理,能有效减少结石复发和并发症的发生.

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