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三例C群流脑病例的流行病学调查与实验室检测分析
目的 通过对3例流脑病例的调查分析及实验室检测,查明引起流脑流行的菌群,为龙岩市流脑预防与控制工作提供科学依据.方法 采集病人脑脊液标本用卵黄双抗琼脂平板分离培养,分离菌株经API-NH和VITEK-32 NH鉴定卡鉴定后进行血清分型鉴定.两例患者早期及恢复期血清分别进行A和C群流脑抗体检测.结果 自两例患者脑脊液标本中分离培养出C群脑膜炎奈瑟菌;另一例未检出脑脊液标本经PCR法检测脑膜炎奈瑟菌(Nm)特异基因CrgA和C群诊断基因CiaD(C)均为阳性.两例患者早期及恢复期血清流脑C群抗体均呈4倍以上增高.结论 早期明确诊断和报告,将A+C群流脑疫苗纳入计划免疫管理是今后龙岩市控制流脑疫情的关键.
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血清杀菌试验和酶联免疫吸附试验测定C群脑膜炎奈瑟菌血清抗体滴度比较
目的 比较血清杀菌试验(SBA)和酶联免疫吸附试验(ELISA)测定两种C群脑膜炎奈瑟菌(Nm)疫苗免疫后血清抗体滴度的差异.方法 采用SBA测定75名未免疫健康成年人(40～70岁)血清、143名3～8月龄婴儿及194名3～5岁儿童NmA和C群结合疫苗或A+C群多糖疫苗免疫前后血清中Nm杀菌抗体水平,然后用ELISA测定相应血清的Nm特异性IgG含量,并利用线性相关与回归分析两种测定结果的相关性.结果 未免疫健康成年人血清中Nm杀菌抗体水平和特异性IgG含量之间的相关性较高(r=0.814 33,P＜0.001)；3～8月龄婴儿和3～5岁儿童接种结合/多糖疫苗前,Nm杀菌抗体水平和特异性IgG含量之间相关性较差(3～8月龄:r=0.140 64,P＞0.l00/r=0.2899,P＜0.05;3 ～5岁:r=0.540 40,P＜0.05/r=0194 36,P＜0.05),接种1剂结合疫苗后,杀菌抗体水平和特异性IgG含量之间的相关性较好(r=0.809 38,P＜0.001和r=0.837 23,P＜0.001)；接种多糖疫苗后,杀菌抗体水平和特异性IgG含量之间的相关性较差(r＜0.500 00).结论 健康成年人血清和结合疫苗免疫后的婴幼儿血清中特异性C群Nm IgG含量可以间接反映血清杀菌抗体水平,ELISA方法可以替代SBA.但ELISA检测方法不适用于3～8月龄婴儿多糖疫苗免疫后的效果评价.
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可变数目串联重复序列技术用于中国C群脑膜炎奈瑟菌基因分型的研究
目的利用脑膜炎奈瑟菌基因组中可变数目串联重复序列(VNTR)特征,对中国C群脑膜炎奈瑟菌菌株进行基因分型.方法中国C群脑膜炎奈瑟菌菌株109株,选择脑膜炎奈瑟菌DNA中4个VNTR位点,PCR扩增含有串联重复序列的DNA片段,选择每一个VNTR位点有差别的PCR产物进行测序,序列比对,测算串联重复序列的拷贝数.Bio-Rad Gel DocTM XR凝胶成像分析系统计算PCR产物DNA片段的碱基含量,换算成串联重复数;对109株菌株4个位点的串联重复序列拷贝数进行聚类分析,依据聚类分析结果进行基因分型,并将VNTR基因分型结果与脉冲场凝胶电泳基因分型(PFGE)结果进行比较.结果109株C群脑膜炎奈瑟菌菌株分为22个VNTR基因型,同一暴发来源的菌株具有相同VNTR特征;VNTR基因分型方法与PFGE基因分型具有相关关系.结论应用VNTR技术可以对中国C群脑膜炎奈瑟菌进行基因分型和分子流行病学方面的研究,VNTR基因分型可较好地应用于追溯流行性脑脊髓膜炎暴发传染源.
关键词： C群脑膜炎奈瑟菌 可变数目串联重复序列 基因分型 -
山东省首例C群流行性脑脊髓膜炎死亡病例病原学分析
目的 对山东省首例C群流行性脑脊髓膜炎(流脑)死亡病例进行病原学分析.方法 对山东省首例C群流脑病例进行流行病学调查,标本采集,菌株分离、鉴定、血清学分群及药物敏感性检测,并进行脉冲场凝胶电泳(Pulse Field Gel Electrophoresis,PFGE)和多位点序列分型(Muhilocus Sequence Typing,MLST)分析.结果 山东省首次从流脑病人脑脊液中分离到C群脑膜炎奈瑟菌(Neisseria Meningitidis,Nm),该菌株对环丙沙星、左氧沙星、复方新诺明耐药.PFGE分析为AH30型,MLST分析为ST-3200型.结论 从山东省首例C群Nm引起死亡病例的腩脊液中分离的菌株,其基因型为ST-3200型,是中国首次发现的C群ST-3200型菌株.应加强对C群Nm的监测,密切关注C群流腩的发病及流行趋势.
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贵州省一起学校流行性脑脊髓膜炎爆发疫情的病原学鉴定和多位点序列分型研究
目的 报告一起学校流行性脑脊髓膜炎(流脑)爆发疫情的病原学特征.方法 对疑似流脑病例进行流行病学调查,采集患者脑脊液和血标本及首例病例密切接触者咽拭子标本,进行病原学分离鉴定、实时荧光定量聚合酶链反应(Polymerase Chain Reaction,PCR)检测和多位点序列分型(Multi-locus Sequence Typing,MLST)分析.结果 该起流脑爆发疫情由C群脑膜炎奈瑟菌引起,MLST分型为ST-4821高致病克隆群.结论 该起疫情由C群脑膜炎奈瑟菌ST-4281引起,该克隆群为中国独有的高致病基因群,本结果有利于制定全省流脑防控策略.
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广东省2010～2013年健康人群C群脑膜炎奈瑟菌抗体水平分析
目的 了解广东省2010 ～2013年健康人群C群脑膜炎奈瑟菌(Neisseria meningitidis,Nm)抗体水平及变化趋势,为预防控制流行性脑脊髓膜炎(流脑)提供参考.方法 按照《全国流脑监测点工作手册(2010年)》要求,并结合广东省实际情况,连续在广州、东莞和韶关市采集健康人群血标本,采用杀菌力试验方法,测定血清中C群Nm抗体.结果 2010～2013年,共采集健康人群血标本3158份.C群Nm抗体阳性率和保护率,分别从2010年的29.83％和27.36％上升到2013年的45.94％和41.61％.健康人群C群Nm抗体阳性率和保护率出生后逐渐降低,3岁前降到低水平,3岁后明显上升,5～14岁有所降低,15岁以后又缓慢上升.健康人群C群Nm抗体阳性率和保护率从高到低依次为广州、东莞和韶关市.男性的C群Nm抗体阳性率和保护率均高于女性.结论 广东省2008年9月将A+C群脑膜炎球菌多糖疫苗纳入国家免疫规划,2010～ 2013年健康人群C群Nm抗体水平逐年提高,但仍存在年龄、地区和性别差异.
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2011年湖北省健康人群C群流行性脑脊髓膜炎血清杀菌力抗体检测分析
目的 了解和分析湖北省健康人群中C群流行性脑膜炎奈瑟菌(Nm)抗体的保护性水平. 方法 随机抽取湖北省8个年龄组共236份健康人群血清样品,采用血清杀菌试验方法,以C群Nm疫苗株(C11)作为杀菌力实验的靶菌,国家流脑标准品测试血清作为参考血清,进行杀菌力检测,应用SAS9.1对检测结果进行统计分析. 结果 236份健康人群血清中C群Nm杀菌抗体阳性率为65.68％,几何平均滴度(GMT)为1∶12.69,人群保护率(抗体滴度≥1∶8)为57.20％,其中,＜1岁年龄组GMT低,为1∶1.10,阳性率为6.67％,人群保护率为0；15～19岁年龄组GMT高,为1∶92.63,阳性率和人群保护率均为96.67％.3岁以下儿童GMT为1∶1.50,阳性率为21.67％,保护率为8.33％. 结论 湖北省3岁以下年龄组健康人群对C群Nm血清杀菌力水平较低,实施扩大免疫规划后,仍需要采取措施以提高3岁以下儿童C群流脑抗体水平.
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高邮市首例C群流行性脑脊髓膜炎的调查及处理
高邮市1964年～1968年及1980年曾发生过流行性脑脊髓膜炎(流脑)大流行,但实施计划免疫后一直维持低发病率水平,近年来仅在2002年报告过1例.2008年1月15日,高邮市人民医院报告了1例临床诊断流脑,经本市疾控中心的现场调查、临床观察以及江苏省疾控中心实验室检测,证实为C群脑膜炎奈瑟菌(Nm)引起,现将情况报告如下.
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一起流行性脑脊髓膜炎暴发疫情的调查报告
2005年12月南京市六合区某镇中学发生3例流行性脑脊髓膜炎(流脑)病例,现将调查处理结果情况报告如下.
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流脑病人密切接触者咽拭子中检出 C群脑膜炎奈瑟菌的分析
2006年12月4日新桥某小学一名学生因头痛、发热,在温州医学院附属儿童医院就诊,确诊为流行性脑脊髓膜炎(简称Nm).我中心组织有关人员对该病人进行了抽血检验及流行病学调查,并采集密切接触者(其父母亲和师生共63份)的咽拭子,本文就63份咽拭子进行脑膜炎奈瑟菌检验和分析.
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湖南省首起由C群脑膜炎奈瑟菌引起流脑局部流行的调查
目的 了解湖南省首起由C群脑膜炎奈瑟菌引起的流脑局部流行疫情特征.方法 依据＜全国流行性脑脊髓膜炎防治指南(试行)＞和GB16884-1997进行调查和实验室检测.结果 从患者的脑脊液中分离到奈瑟菌.经湖南省CDC实验室复核鉴定为C群脑膜炎球菌.结论 此次疫情为湖南省首起由C群脑膜炎奈瑟菌引起的流脑疫情.隔离治疗病人、在疫区易感人群中紧急接种流脑(A+C)疫苗是控制疫情扩散的有效方法.
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1例流行性脑脊髓膜炎病例的菌群鉴定及分析
目的 对2015年河南省1例流行性脑脊髓膜炎(流脑)病例的菌群进行分子分型鉴定及分析,为河南省流脑预防和控制工作提供科学依据.方法 对患者脑脊液和血液标本以及37例密切接触者咽拭子标本进行细菌培养,提取DNA进行PCR及多位点序列分型(multilocus sequence typing,MLST)分析.用ELISA检测密切接触者血清标本的脑膜炎奈瑟菌A群和C群抗体水平.结果 患者和1例密切接触者分离的菌株经细菌培养及PCR鉴定,分别为C群和B群脑膜炎奈瑟菌.MLST分型显示,患者和密切接触者标本分别为ST4821型和ST5664型,两者均为ST4821克隆群.37例密切接触者脑膜炎奈瑟菌A群和C群抗体阳性率分别为91.89％和21.62％,平均抗体质量浓度分别为6.50 μg/mL和1.73 μg/mL.结论 引起流脑疫情的致病菌为C群ST4821型脑膜炎奈瑟菌,当地C群平均抗体含量偏低,需加强流脑A+C疫苗的接种,有效预防流脑的暴发.
