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基本医疗保险异地结算政策对卫生服务利用的影响研究
目的:研究医保异地就医结算政策的实施对卫生服务利用的影响。方法:使用2011年和2013年中国健康与养老追踪调查数据,利用logistic回归分析比较2011年和2013年医保异地就医结算政策实施前后保险办理地点对卫生服务利用的影响。结果:医保异地就医结算政策实施后,卫生服务利用概率显著提高。结论:医保异地结算政策能有效提高医保可接续性,降低人群异地就医障碍,提高卫生服务可及性。
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四川省新农合患者异地就医结算信息监管系统
为解决新农合人员异地就医结报中的信息统计及监管中出现的问题,本文利用Microsoft的Visual Studio 2010,在.NET开发环境下使用C#程序设计语言开发了四川省新农合异地结报信息监管系统。该系统基于B/S模式的MVP三层结构,采用VPN硬件防火墙以及VPN客户端软件加证书两种方式接入,实现了管理人员对新农合异地就诊和结报的有效监管,便于了解病人就医流向并对异地就诊指标进行决策统计分析,为新农合基金管理工作提供了数据支持。
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基本医疗保险异地就医结算和管理的思考
自新一轮医药卫生体制改革开展以来,随着国家政策的大力推进,我国异地就医结算工作取得了较大进展,但在实践过程中仍面临较多挑战,主要包括两地经办机构的有效合作、多主体之间的协同、异地就医需求的适宜管控.未来应不断强化细节建设,落实统一的协调机制,加快信息化建设和大数据的应用开发,提高医疗保险关系的流动性,合理配置医疗资源,加强对医疗保险的管理,有序推进我国异地就医的结算和管理.
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基本医疗保险异地就医结算服务研究——以海南省跨省异地就医结算服务为例
人口流动使得以户籍制度为基础的基本医疗保险制度在待遇给付时陷入“参保却不能报销”的困境,异地就医结算服务的实施不仅有利于确保人们享受基本医保待遇不受户籍与地域限制,而且对于推进基本医疗保险全国统筹具有重要意义.文章主要以基本医疗保险异地就医结算服务为研究对象,通过考察、分析海南省异地就医结算服务出台的背景、制度现状及实施情况,指出,异地就医结算服务对于打破基本医疗保险的地区割裂、实现全国统筹、实现参保人群的医保待遇具有重要意义;同时,这种异地就医结算还存在着受惠面小、程序繁琐、道德风险等问题.