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基于大病病种分类的医药费用特征分析
目的:在界定大病病种的基础上对大病医药费用特征进行分析,提出我国大病保险政策落实和工作开展的相关建议,推进我国大病保障体系的建立与完善.方法:利用北京等6省(市)68家三级医院5 036 296份住院患者病案首页数据,分析大病病种范围及其单病种次均费用、总费用和费用构成.结果:60种重大疾病的平均住院费用超全国平均住院费用3倍,重大疾病费用负担占住院患者全病种费用负担的1/3以上,且药品是其高额费用产生的主要因素.结论与建议:探索按病种开展大病保险地区将60种疾病作为优先选择,强化服务要素准入管理、加强医疗服务行为监管、建立医疗机构内部激励约束机制以及综合支付方式改革等措施,建立保障与控费并行的大病保险监管和运行机制,提高大病保险经费的使用效率.
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重症医学科2011年-2015年收治患者情况分析
目的：分析近5年重症医学科运行情况及病种分类，探讨 ICU 管理方向及应该努力的方向。方法采用回顾分析的方法进行分析。结果2011年～2015年某院 ICU 共收治2624例患者，经治病例数量年平均增长速度是21%，住院患者中经 ICU 治疗的患者比例逐年增加（Cochran-Armitage 趋势检验 Z=6.13， P＜0.0001）；男性患者数量多于女性；治疗患者平均年龄逐渐降低。5年来的床位使用率为73.70%～87.84%，平均床位使用率为78.86%。对2015年收治患者病种分析，ICU 患者涵盖26个 MDC 中的18个， CMI 值高于某院所有患者的 CMI。结论根据三级医院主要收治急危重症患者的功能定位，需加强对于 ICU的建设，同时重症医学科应加强与临床专科的合作，探索多学科团队协作模式。
关键词： ICU 运行情况 病种分类 北京版诊断相关组(BJ-DRGs) -
英国的中医临床病种分类及分析
目的:对英国中医临床病种进行分类和分析.方法:病例资料来源从2007年11月1日至2008年10月31日,作者本人在英国中医公司分支机构诊治的病人人次,病种分为7类,即疼痛性疾病、内科疾病、皮肤病、五官科疾病、保健、减肥和戒烟.结果:共治疗病例人次2166人次,疼痛性疾病1005人次,占总数的46.40%,内科性疾病554人次,占总人次的25.58%,皮肤病156人次,占总数的7.20%,五官科疾病114人次,占总数的6.88%,保健162人次,占总数的7.48%,减肥80人次,占总数的3.69%,戒烟60人次,占总数的2.77%.结论:中医在治疗疼痛性疾病,以及其它疾病方面的独特优势,对英国西医治疗病种有很强的互补性.
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院前急救4 386例病例分析
目的:分析3年来院前急救病例,了解本市院前急救病例的疾病病种分类和危重、死亡病例的病种构成,探讨提高院前急救水平的方法和措施.方法:总结分析2003年5月～2006年4月院前急救病例4 386例,分析院前急救病例病种构成.结果:院前急救病种前4位是创伤、脑血管疾病、心血管疾病、急性中毒;危重、死亡病例前4位病种仍是创伤、脑血管疾病、心血管疾病、急性中毒.结论:为了提高院前急救水平,应进一步加强急救人员急救知识和技能培训,缩短呼救至到达急救现场间期,提高院前急救成功率.
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关于对医疗服务病种成本测算方法的探讨
目的:根据国内外医疗服务成本测算的原理、方法和项目成本前期研究成果,探讨医院病种成本测算方法.方法:在测算全部医疗医疗服务项目和病种分类的基础上,采取3种方法测算病种成本.一是利用已测算的项目成本结果结合医院每日清单所有服务项目和服务量累加总和,得出平均病种成本;二是从临床路径入手,结合项目成本计算出标准病种成本;三是将医院床日成本和病种平均费用结合计算平均病种成本.结果:比较实际可行的方法是方法一.建议:医院在进行全部项目成本的基础上进行代表性病种成本测算.
