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一致性评价对药品集中采购竞价分组的影响机制分析
2016年,我国仿制药质量与疗效一致性评价进入政策密集推动期,标志着我国一致性评价正式步入实施阶段.本文旨在探讨仿制药一致性评价与药品集中采购的内在关联性及其发展趋势,分析仿制药一致性评价对我国药品集中采购竞价分组影响机制,探索我国药品集中采购政策发展路径.
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医疗机构药品集中采购质量层次划分研究
对国内各省药品集中采购的质量层次划分现状进行研究,结合药品生产、流通、使用各方面的综合效益,充分体现质量优先、促进竞争、公开公平、可操作性等原则,在科学、合理、有效的基础上,研究确定药品集中采购的质量层次划分方案,为各省有序开展药品集中采购的质量分层提供依据和参考.
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药品集中采购模式研究及问题探讨
药品集中采购是国际通行的做法,在实践中呈现出多种多样的模式,如第三方集团采购模式、医疗机构联盟采购模式、政府直接采购模式,各有优缺点.针对我国目前药品集中采购过程存在的问题,提出完善的建议.
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药品集中采购价格与药品费用控制研究
通过对药品的经济学特征、药品集中采购价格形成机制和药品费用构成因素的分析,认为:价格并非影响药品费用重要的因素,药品集中采购也不能形成真正合理的价格;应积极发挥医疗保险的作用,加强对医生行为的约束,以实现降低药品价格和控制药品费用不合理增长的目标.
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基于药品集中采购的供应链融资模式研究
对广东银行在线结算模式、重庆医保基金预付模式和浙江综合模式进行分析，初步将金融领域的供应链融资方式———应收账款融资、存货质押融资、预付款融资，应用到我国药品集中采购的药款结算中，以实现药品30天回款，降低药品价格。
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新政下医药商业竞争格局变化趋势分析
"药价虚高"一直是困扰政府和医药行业的难题.医药流通企业过多过滥、药品流通环节太多、药品市场无序竞争是造成这一难题的重要原因之一.近年来国家不断出台新的政策措施,力求消除弊端.新政下医药商业竞争格局将发生重大变化,医药商业企业对此应保持清醒认识,积极做好应对措施,才能在市场"洗牌"中立足于不败之地.
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中国药品集中采购政策发展与思考
中国药品采购政策发展始于建国初期的统购统销模式，目前以省为单位进行集中采购。根据交易成本、规模经济等经济学理论以及国际发达国家和地区的相关经验，药品集中采购模式是中国药品采购政策发展的必然选择。我们建议中国药品集中采购应当回归药品采购本质，保障药品供应，降低采购成本。同时充分遵循市场规律，信守契约精神，让市场机制起到资源配置的关键作用。
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药品集中采购制度下“二次议价”现象的探讨
药品集中招标采购制度实施以来,一直明令禁止医院与中标药企进行“二次议价”.然而,在实际操作中“二次议价”现象广泛存在.本文从采购体制、医疗机构、医药企业三方面分析“二次议价”形成的原因,探讨禁止“二次议价”产生的不良后果.提出取消购销加成制度,限定药品高零售价;政府设立药品参考定价,调整“二次议价”利益分配;规范医疗保险制度的费用支付机制等方法规范“二次议价”.
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2000年-2018年6月国内药品集中采购研究的可视化分析
目的:探索我国药品集中采购领域的研究现状和研究热点,从中发现该领域发展中存在的问题,为进一步完善我国药品集中采购工作提供参考.方法:从中国知网、万方数据库和维普数据库中检索2000年-2018年6月我国药品集中采购领域的研究文献,利用可视化分析软件CiteSpace,对获得文献的发表时间、发文作者、研究机构及关键词等进行统计分析.结果:共有3455篇文献纳入研究.我国药品集中采购领域的研究文献数量从2009年起呈现出明显的增长趋势,但作者和研究机构合作网络较为分散,且研究团队以高校和研究所为主,鲜有公立医院的研究团队.2009年前,该领域主要关注的问题是药品集中采购政策在我国实施的可行性分析和对药品集中采购制度分析及模式介绍;2009年进行"新医改"后研究者则更加关注基本药物集中采购实施效果评价和公立医院的合理用药;近年来新爆发的关键词有"药品价格改革""价格谈判""医保支付""药品短缺""三医联动""带量采购""供应保障"等,这也是新的研究热点.结论:药品集中采购的研究重点随着国家政策的调整而不断改变,目前该领域的研究重点转向了药品带量采购模式及药品带量采购政策实施现状研究、医保支付标准改革研究、公立医院药品价格谈判和药品价格改革,以及在"三医联动"背景下完善药品供应保障体系的策略,探索缓解药品短缺和不合理用药的解决措施.未来在该领域应加强合作与学术交流,使多中心、多学科的合作模式成为主流;同时,公立医院应提升自身主体地位,积极参与相关课题的研究,从而促进建立健全药品供应保障体系,减轻人民群众医疗负担.
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中南6省/区公立医院药品集中采购中标效果评价
目的:为进一步完善公立医院药品集中采购工作提供参考.方法:搜集2010-2014年湖北、广东、广西、海南、河南和湖南等中南6省/区药品集中采购中的药品通用名、中标企业、中标价格等中标数据,对各省/区中标企业的平均中标品规数、中标集中度(市场集中度中的绝对集中度)、中标价格分布及各省份同一品种药品中标价格差异等进行统计分析.结果:湖北、广东、广西、海南、河南和湖南6省/区中标品规数分别为13852、5071、23518、11462、17796、13742个;各省/区中标企业平均中标品规数分别为6.33、3.72、9.89、5.64、7.32、6.85个;前3强中标企业的中标集中度分别为3.20％、2.64％、3.14％、4.16％、2.06％、5.46％;各省/区中标药品价格主要集中在0.05～40.00元(60％以上);有13132个(78.36％)药品在不同省/区的高中标价格与低中标价格的差异倍数在1倍之内;6省/区有12136个(72.41％)药品中标价格的变异系数(CV)<0.2.结论:中南6省/区各省药品中标品规数过多,参与药品集中采购的中标企业集中度低,同一药品在不同省/区的中标价格不同.
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25省（区、市）抗肿瘤药物中标价格分析
目的：研究我国25省（区、市）药品集中采购的抗肿瘤药物中标价格差异，为进一步完善我国药品集中采购工作提供参考。方法：搜集我国25省（区、市）药品集中采购中抗肿瘤药物通用名、中标厂家、中标价格等数据，利用均数、中位数、标准差、四分位数间距（QR）和变异系数（CV）等指标对各省（区、市）中标抗肿瘤药物整体情况、化学类与中成药抗肿瘤药物价格差异、各省（区、市）同一品种药品中标价格差异、各厂家同一品种药品在不同省（区、市）的中标价格差异、同一品种进口药与国产药中标价格差异、同厂家生产的同规格同剂型的紫杉醇注射液在各省（区、市）的中标价格差异等进行对比分析。结果：25省（区、市）中标抗肿瘤药物共652种，平均中标价格为（669.92±2513.17）元，中位价格为104.35元，QR＝254.28，CV＝3.75；化学类抗肿瘤药物的平均中标价格是中成药抗肿瘤药物的6.57倍；有431种（66.10％）药品在不同省（区、市）高中标价格与低中标价格差异倍数分布在1倍之内；各省（区、市）有436种（66.87％）药品中标价格的CV＜0.2；14种药品的中标厂家超过10家，其中有5种药品的CV＞0.5；63种进口药品的CV＝2.10，国产药品的CV＝1.90。同厂家同规格同剂型的紫杉醇注射液在不同省（区、市）的高中标价格者是低价者的1.5～4.5倍。结论：各省（区、市）同种药品中标价格较为集中，各厂家同种药品中标价格较为离散，同种进口药品中标价格普遍高于国产药品。
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对广东省药品集中采购的认识和建议
为探讨改善广东省药品集中采购实施方案的可能机制,该文通过研读广东省医疗机构药品集中采购实施方案等文件和回顾3年的采购实践,从实施原则、以量制价、提高品种集中度、遏制药价虚高、医院回款、加强配送辐射功能、综合评价标准等方面进行分析讨论并提出建议,以期建立完善的药品集中采购实施方案,以有利于我国的医药卫生体制改革.
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药品集中采购中的“黑名单”制度浅析
“黑名单”制度在药品集中采购领域已全面实施,目前尚无统一的规则.本文在概念及其性质的界定、相关程序、救济机制、统一的信息平台等方面提出了相应建议,并指出未来发展的趋势应是全面建立社会信用制度.
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基层医疗机构网上药品集中采购工作的体会与建议
基层医疗卫生机构一直通过自行购买方式进行药品采购.随着医药卫生体制改革的不断深入,国家要求全面实行以政府为主导的网上药品公开招标集中采购工作.我中心对网上药品集中采购工作进行了一些探索和尝试.在实践过程中,笔者总结出基层医疗机构药品集中网上采购工作存在操作不规范,集中采购异化为降价,集中采购价格问题突出,配送操作模式并没有健全,基层医疗卫生机构参与积极性不高等问题与不足.提出坚持政府主导、集中采购的总体原则,构建合理的综合评价体系,精简药品流通中间环节,完善配送模式,健全药品采购监管长效机制,健全药品集中采购保障体系等对策与建议.
