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医用耗材招标采购中的二次议价问题及解决对策
二次议价的主要根源在于量价不挂钩,带量采购能够有效遏制二次议价以及由二次议价引发的医用耗材回扣和医用耗材购销暗箱操作等痼疾.该文主要探讨医用耗材招标采购中的二次议价问题及解决对策,为规范医用耗材采购机制提出政策建议.
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药品二次议价该管不该禁
药品二次议价是在政府控制、招标采购、医保议价这三项管控措施都没有能够成功遏制药价虚高的背景下脱颖而出的.二次议价的实践有效地降低了药价.针对对二次议价的诸多质疑,文章认为通过二次议价降低药品支出是医院控制成本、实现补偿与成本均衡的主要手段之一;二次议价挤压了药价的水分,从源头切断了药品回扣的来路,一些可能出现的问题与二次议价不存在必然的因果关系,对二次议价重要的是建立一系列管理制度,不是禁止.
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从群众医药费用支出角度探讨"二次议价"争议
尽管我国建立了省级基本药物集中招标采购制度,但由此形成的药品价格并不合理,群众医药负担仍然过重.在这种情况下,一些试点省份提出实行药品"二次议价"的对策.然而,"二次议价"引起了广泛争议,此种方法并不是解决医药费用支出过快增长问题的有效措施.要控制医药费用支出过快增长,关键在于完善基本药物集中招标制度以及医院与医生的激励机制,具体措施包括:改革集中招标采购办法;建立管办分离、独立的法人市场主体;制约医疗卫生行政主管部门的权力;改变医疗保险付费方式等.
关键词： 医药费用支出 省级基本药物招标制度 二次议价 -
药品招标采购中的“二次议价”问题及解决对策
探讨药品招标采购中的“二次议价”问题及解决对策,为规范药品采购机制提出政策建议.“二次议价”的主要根源在于量价不挂钩,带量采购能够有效遏制“二次议价”以及由“二次议价”引发的药品回扣和药品购销暗箱操作等痼疾.
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药品"二次议价"该管不该禁
当前,治理药价虚高的各项举措——政府控制、招标采购、医保议价,都收效甚微;"二次议价"脱颖而出,却受到了诸多责难,一是把不属于"二次议价"应该承载的职能强加到"二次议价"头上,二是把可能导致的问题断言成必然会出现的问题. 对此,加强对药品"二次议价"的管理才是正确的选择,而非"一禁了之".
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我国药品集中招标采购工作的现状调查及思考
药品集中招标制度实施14年来共经历了3个发展阶段,几经改革之后成效到底如何,对我国的药品采购工作到底起到了什么样的作用以及还存在什么问题,这对于药品集中招标采购工作进一步的完善和改进是非常重要的.我们于2013年对我国部分省区药品集中招标采购中心进行了调研,发现了一些带有普遍性的问题.本文结合实际调研情况和相关文献分析,对药品集中招标采购的作用及存在问题进行综合分析,并提出我们的初步建议.
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药品集中采购制度下“二次议价”现象的探讨
药品集中招标采购制度实施以来,一直明令禁止医院与中标药企进行“二次议价”.然而,在实际操作中“二次议价”现象广泛存在.本文从采购体制、医疗机构、医药企业三方面分析“二次议价”形成的原因,探讨禁止“二次议价”产生的不良后果.提出取消购销加成制度,限定药品高零售价;政府设立药品参考定价,调整“二次议价”利益分配;规范医疗保险制度的费用支付机制等方法规范“二次议价”.
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药品采购中“二次议价”现象分析
药品招标采购制度实施过程中二次议价现象普遍存在。笔者从二次议价对药品价格与社会的影响角度，分析招标采购制度中二次议价产生的原因，提出政府应加快公立医院改革，采用量价挂钩或者单一货源承诺制的招标形式，加快建立各方面的监管机制，实行医药信息公开等措施来规范招标采购制度。
