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上海医疗系统发展战略
在理想状态下,每个国家都有一个适合的医疗融资和递送系统.我们认为对于每个国家并非只存在单一的理想模式.然而在医疗系统的设计和改革中依然存在许多共同的问题,并且有很多教训值得大家吸取.
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香港医疗制度与改革
香港的医疗制度由一个"二元医疗体系"组成,在体制模式、融资制度及服务规管三方面的安排都有其独特之处,为香港七百多万人提供了一个全民医疗安全网,能够达到公平、有效、可及性高及质素佳的要求.但是这个医疗系统也存在不少问题和隐忧,需要有效的改革,包括管治、管理、服务安排和融资模式改革等.
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中国城镇医疗体制改革前后的医疗融资比较
医疗融资是整个医疗体制的重要组成部分,具有筹集资金、化解风险以及支付费用的功能,其中社会医疗保险是医疗融资的主要渠道.文章从医疗融资方法、融资决策权分配、支付手段及成本控制等方面,比较了改革前后,我国城镇医疗融资体制的发展变化.改革前,政府终预算融资与全民就业政策,能够保证以就业为基础的"劳保-公费医疗"保险在城镇地区实现全覆盖;改革后,财政分权制、分税制及国有企业改革改变了经济基础,使得同样以就业人口为目标的城镇职工基本医疗保险无法实现全覆盖.扩大现有社会医疗保险基金的风险化解与转移能力,努力推行全体城镇居民基本医疗保险,以及加大财政,特别是中央财政的支持力度是未来医疗融资改革的方向与重点.
关键词： 医疗融资 医疗体制改革 公费医疗 城镇职工基本医疗保险 -
香港特区公营医院运行机制评估及对内地的启示
回顾香港医疗融资的发展历程并简述香港公营医院的运营状况与开支构成比,重点分析香港公营医院的管理机构——香港医院管理局,研究其宗旨任务与目标策略相结合的管理医院管理战略,跟踪其主要经费来源的变化趋势,对其财务状况进行深入探究并进行预测.在对香港公营医院运行机制进行评估的基础上,探讨香港公营医院存在的问题以及对内地的启示,为内地医院管理机构借鉴香港逐步建立以政府投入为主体的医疗融资体系提供参考.
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中国城镇居民的医疗融资支付现状分析
该文从医疗体制供给与需求的角度,提出了医疗配送、医疗融资以及医疗支付体系的框架,并重点介绍了医疗融资支付体系的组成内容和基本功能.作者以此为基础,从医疗融资的资金本源、代理机构和医疗费用支出的总量与结构的角度,具体分析了我国居民医疗融资支付体系的现状,并重点从融资方法、支付安排、融资决策权与成本控制角度剖析了我国城镇主流的医疗保险,即"城镇职工基本医疗保险"的融资结构.后,从效率与公平的永恒主题对我国城镇居民的医疗融资现状进行了简单评价,并提出未来进一步实现全面覆盖的政策建议.
关键词： 医疗融资 医疗支付 医疗配送 城镇职工基本医疗保险 -
建立"利益与公平兼具"的有中国特色的医疗融资模式-发达国家医疗融资模式及对我国的借鉴意义
医疗卫生的融资,以及融资之后经济资源的分配,是医疗卫生事业正常运作的基础,也是关系到国计民生、保障人民生活安定的重要政策工具.我国目前正进入医疗服务面向市场改革的攻坚阶段,包括医疗保险、医疗机构以及医药生产流通制度的3项改革,无不在利益上与医疗服务的广度与深度方面涉及到社会上的个人、企业、地方以及其它方方面面的利益.从国外近几十年的经验来看,发达国家无不经历了医疗开支快速增长的阶段,其中不但包括医疗价格的高速增长,也同时包括医疗服务总量的快速增长.发达国家因其不同的社会与经济背景,在医疗卫生的融资上形成了不同的模式.从中国近年的发展来看,医疗服务在融资上的压力将是巨大的,同时面临的在社会公平方面的挑战也将是严峻的.因此,借鉴国外发达国家的经验与教训,结合中国的实际,建立"利益与公平兼具"的有中国特色的医疗融资模式,对于我国医疗卫生事业的发展,保障人民群众生活以及经济的可持续发展,具有前瞻性的意义.本文试从医疗卫生融资方式入手, 探讨此一医疗服务中效率与公平问题上的关键性问题,以发展"利益与公平兼具"的有中国特色的医疗融资的战略思路,为我国医疗服务的进一步改革提供理论基础与实践论证.
