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祛腐生肌散合用湿润烧伤膏治疗Ⅲ°烧伤的疗效观察
目的 祛腐生肌散合用湿润烧伤膏治疗Ⅲ°烧伤与磺胺嘧啶银霜加切开减张法治疗Ⅲ°烧伤疗效比较.方法 选择62例Ⅲ°烧伤病人随机分为两组,烧伤创面分别采用祛腐生肌散加湿润烧伤膏外敷(治疗组)与磺胺嘧啶银霜加切开减张法(对照组)治疗,观察两组病人烧伤病人创面愈合时间、瘢痕发生率.结果 治疗组病人创面愈合时间、瘢痕发生率均与对照组有明显差异(P＜0.05).结论 在Ⅲ°烧伤治疗中祛腐生肌散加湿润烧伤膏外敷优于磺胺嘧啶银霜加切开减张法治疗.
关键词： 祛腐生肌散 湿润烧伤膏(MEBO) Ⅲ°烧伤 磺胺嘧啶银霜 -
Ⅲ°烧伤自体微粒皮及同种异体皮混合移植手术配合体会
大面积烧伤,尤其是Ⅲ°烧伤需要植皮治疗,但常因自体皮源匮乏,使创面修复时间延长,影响病人的愈后,现将作者在北京 304医院进修期间亲自参加大面积Ⅲ°烧伤病人,采用微粒皮及同种异体皮混合移植术治疗 8例患者,取得良好效果的经验体会总结报告如下.
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应用美宝湿润烧伤膏治疗艾灸烧伤患者的疗效观察
目的 观察美宝湿润烧伤膏治疗局部艾灸烧伤患者创面的临床疗效.方法 将我院2010年5月至2014年6月收治25例由艾灸导致的Ⅲ°烧伤患者,创面面积1 cm×1 cm至4 cm×5 cm的病人作为治疗组,对其应用美宝湿润烧伤膏包扎创面每日1次.同时选择同期门诊治疗的同等深度同等面积艾灸烧伤患者25例,创面外用碘附纱布包扎治疗作为对照组,观察2组创面的局部变化及愈合情况.结果 治疗组通过换药方法直接愈合24例,占96％.平均非手术愈合天数24.5 d;对照组通过换药方法直接愈合13例,占52％,换药后期肉芽创面行手术植皮愈合12例,占对照组48％,排除手术例数平均非手术愈合天数41.6 d.治疗组患者非手术愈合平均时间明显缩短与对照组比较有统计学意义(P＜0.01).治疗组患者换药疼痛程度明显减轻与对照组比较有统计学意义(P＜0.05).治疗组与对照组创面疗效比较有显著性差异(P＜0.05).结论 美宝湿润烧伤膏能够促进上皮生长,减轻患者痛苦,缩短创面愈合时间,是局部艾灸烧伤及小面积深度患者创面较理想的外用药,值得在临床推广应用.
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Meek植皮,莫匹罗星联合碱性成纤维细胞生长因子混悬液治疗Ⅲ°烧伤创面的疗效观察
目的 探讨Meek植皮,莫匹罗星软膏联合碱性成纤维细胞生长因子(acidic Fibroblast Growth Factor,b-FGF)混悬液治疗Ⅲ°烧伤创面的临床疗效和安全性.方法 选取2013-01—2015-01间内江市第一人民医院收治的36例Ⅲ°烧伤患者的临床资料进行回顾性分析,分别采用Meek植皮联合莫匹罗星软膏治疗和Meek植皮,莫匹罗星软膏联合b-FGF混悬液治疗,观察并比较其临床疗效和不良反应发生情况.结果 观察组创面愈合时间和皮片融合时间低于对照组,而皮片成活率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组均未发生感染、过敏反应等不良反应,各1例出现渗血及渗液,换药治疗后缓解,差异无统计学意义(P>0.05).结论 在Meek植皮基础上,联合莫匹罗星和b-FGF混悬液治疗Ⅲ°烧伤创面安全有效,临床应用前景广阔.
关键词： Meek植皮 莫匹罗星 碱性成纤维细胞生长因子混悬液 Ⅲ°烧伤 -
育肤凝外用治疗Ⅲ°烧伤残余肉芽创面疗效的观察
大面积烧伤晚期Ⅲ°烧伤残余肉芽创面难以愈合,即使愈合后其新愈创面表皮菲薄,极易再次破溃.育肤凝抗菌愈合敷料作为是一种新型甲壳胺纤维敷料,其遇水溶解形成水凝胶,同时具有抗菌能力,对烧伤创面有较好的保护能力,临床使用方便,吸水性好,防止细菌感染,能迅速愈合伤口,减少临床换药,减轻患者痛苦.
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血竭负载人工真皮支架对猪Ⅲ°烧伤创面修复中VEGF表达及创面收缩的影响
目的 探讨胶原-壳聚糖人工真皮支架负载不同浓度血竭对Ⅲ°烧伤创面修复中VEGF表达及创面收缩的影响.方法 将负载两种不同浓度血竭(4 g/L和1 g/L)的真皮支架各移植于6头猪(分别为A组和B组)Ⅲ°烧伤清创后创面,对植入支架1、2、3周后的创面及植入支架2周创面加植表皮后2周的创面修复情况(4周创面)进行观察.同时通过采用免疫组织化学的方法,对不同时间的创面中细胞表达的VEGF及肌成纤维细胞表达的α-SMA进行检测和观察.实验以植入胶原-壳聚糖人工真皮支架及不植入支架的烧伤创面作为对照(分别为C组和D组).结果 ①负载高浓度血竭的胶原-壳聚糖/硅橡胶双层人工真皮支架创面修复好于其他两种支架及不植入支架创面;②VEGF表达结果:四组1～3周VEGF阳性表达呈持续性升高,差异有显著性(P＜0.05);A、B、C组支架植入2周并植表皮2周后(4周)创面,VEGF阳性表达明显降低,D组4周与3周相比无显著性差异;不同时间点,四组的阳性信号A组多,D组少;③创面α-SMA表达阳性的肌成纤维细胞数:A组表达高峰在2周,B、C、D组表达高峰在3周;各组不同时间点,D组表达多,3～4周,A组表达少.结论 血竭能明显诱导胶原-壳聚糖人工真皮支架在修复Ⅲ°烧伤创面中的VEGF表达从而促进血管化速度,同时可抑制创面的收缩从而抑制瘢痕的增生,且血竭的这些作用与药物浓度有相关性,高浓度比低浓度的作用更为显著.
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医护一体化健康教育在Ⅲ°烧伤患者中的应用
目的 探讨医护一体化健康教育在Ⅲ°烧伤患者中的应用效果.方法 选取本院烧伤科2014年1月至12月所收治的120例无吸入性损伤的Ⅲ°烧伤患者作为研究对象.2014年1月至6月的60例为对照组,2014年7月至12月的60例为干预组,对照组患者实行常规治疗和护理,干预组患者在此基础上实行医护一体化健康教育.比较两组患者的并发症发生率、住院时间、住院费用以及对医护工作的满意度.结果 经过干预措施后,干预组患者的并发症发生率为11.67％,对照组为28.33％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);干预组患者住院时间[(20.25±2.18)天]明显低于对照组[(28.22±2.26)天],差异有统计学意义(P＜0.05);干预组患者住院费用[(2.84±0.33)万元]低于对照组[(3.22±0.25)万元],差异有统计学意义(P＜0.05);干预组患者医护工作满意度评分[(96.30±2.25)分]高于对照组[(80.00±2.32)分],差异有统计学意义(P＜0.05).结论 医护一体化加强对Ⅲ°烧伤患者进行健康教育,能够有效的提升治疗效果,减少烧伤并发症;加快伤口的愈合,缩短住院天数;降低住院费用;提高对医护工作的满意度,取得良好效果.
