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心脏大血管外科安全管理的预见性分析与防范对策
目的：对心脏大血管外科安全管理问题进行分析并提出相关有效的防范对策。方法选取在2013年8月—2015年8月来院进行心脏大血管外科手术的68例患者作为研究对象，总结在以往手术过程中存在的风险因素，并制定相应的防范对策。结果通过对心脏大血管外科存在的安全问题仔细地分析从而制定有效的防范措施，从而有效地规避了患者在手术过程中的风险隐患，提高临床治疗效果。结论对心脏大血管外科安全管理问题要高度重视，提高护理人员的责任心和专业技能，有效避免患者在手术过程中出现的风险问题，提高治疗效果，保障患者的安全。
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心脏大血管外科医护人员的护理模式对患者生存质量的影响研究
目的：调查心脏大血管外科医护人员的护理模式对患者生存质量的影响，汇总提高患者生存质量的护理模式。方法选取我市4所医院心脏大血管外科，采用世界卫生组织生存质量测定量表简表对73例心脏大血管外科手术患者的生存质量进行评价，通过对24名医护人员进行走访汇总主要护理模式。结果年龄小于40岁、城镇居民、无高血压糖尿病合并症以及无吸烟饮酒等不良生活方式患者的生存质量显著高于其他患者。优质护理模式对于改善患者生理领域的生存质量显著高于其他护理模式，人性化护理在改善患者心理领域的作用显著优于其他护理模式。结论心脏大血管外科开展可行的护理模式，有助于改善患者的生存质量，促进护理管理水平的全面提升。
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医护一体化护理模式在国家临床重点专科建设项目中的应用效果
目的：探讨医护一体化模式在国家临床重点专科建设中的应用效果。方法通过国家临床重点专科审批后，哈尔滨医科大学附属第一医院心脏大血管外科在开展优质护理服务的基础上，实施医护一体化模式改革，对改革前(2012年)、改革中(2013年)和改革后(2014年)的平均住院日、患者满意度、护士工作满意度进行比较。结果开展医护一体化模式后，平均住院日明显缩短，患者满意度提升，护士工作满意度明显改善，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论医护一体化能够提高国家临床重点专科科室的护理管理与质量的建设。
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以团队为基础的责任制带教在心脏大血管外科教学中的应用
目的 探讨以团队为基础的责任制带教在心脏大血管外科临床教学中的应用价值.方法 2010年5月—2017年5月,选取50名心脏大血管外科实习生为研究对象并进行回顾性研究,根据不同的教学方法将入选者分为对照组和研究组,每组25名,对照组实习生行基础教学法(Task Based Learning,TBL),研究组实习生行以团队为基础的责任制带教,实习结束后,比较两组实习生的考核成绩及教学效果.结果 研究组实习生理论成绩、实践技能成绩及出科成绩均高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),研究组实习生的学习时间、主观效果及教学满意度均优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 以团队为基础的责任制带教可有效提高实习成绩及教学效果,在心脏大血管外科临床教学中具有较高的应用价值.
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心脏外科临床路径入径后持续质量改进研究
目的 通过研究心脏大血管外科临床路径实施质量改进情况,探讨心脏大血管外科临床路径管理的实施效果及未来可行的研究方向.方法 选取5年间某心血管病专科医院心脏大血管外科3个主要病种4个临床路径[冠状动脉旁路移植术(CABG),瓣膜置换术(单瓣,双瓣),法洛四联症(TOF)矫治术]入径患者,并对各临床路径的入径人次、入径率、平均住院时间及平均住院费用进行统计分析.结果 除2012年因医院病历系统升级等因素影响患者入径率外,近4年,该3个病种4个临床路径患者病种内入径率均在75％以上,其中CABG及TOF均达近90％或以上.2016年度各病种入径患者平均住院时间均达低(P<0.05)或有效控制.2016年,CABG及TOF入径患者平均住院费用低于2015年(P<0.05).瓣膜置换病种两个临床路径患者的平均住院费用因人工心脏瓣膜价格等因素在2015—2016年有在医保允许的范围内的增加.结论 持续实施临床路径可进一步降低住院时间及住院费用,或使住院时间及住院费用得到有效控制,并可在定期总结的过程中进一步完善临床路径的实施.
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心脏大血管外科检验危急值的临床处理分析
目的 分析总结心脏大血管外科检验危急值的历史数据,为持续改进危急值的处理流程,提高护士的临床护理水平提供依据.方法 对2013年4月-2014年4月入住心脏大血管外科的236例患者发生的危急值项目进行回顾性分析.收集整理患者的一般资料,包括危急值类型、数值、分布情况、临床处理时间,以及与危急值相关的并发症.结果 纳入患者185例,其中报告危急值208例次,包括血钾99例次(47.60％),血糖13例次(6.25％),血钠11例次(5.29％),肌钙蛋白13例次(6.25％),其他72例次(34.62％);与心脏大血管外科密切相关的危急值有136例次,其中临床处理时间≤15 min 60例次,经再次采集标本复查后确定为假危急值16例次,根据患者病情无需处理11例次(均为肌钙蛋白).185例患者发生与危急值相关的并发症共27例次,其中与血钾异常相关的心律失常23例次,与血钠异常相关的肌力异常2例次,低血糖反应2例;在对患者危急值进行处理后,相关并发症均消失且未再次出现.结论 医护人员应重视危急值,提高对危急值的处理能力,同时应建立完善的临床危急值管理制度及记录处理流程.对于心脏大血管外科护理人员而言,应掌握血钾、血糖、血钠及肌钙蛋白等与专科密切相关的危急值临床知识,以保证能及时有效地实施危急值应对措施,更加准确地处理危急值,实现医疗护理质量的持续改进和提高.
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心脏大血管外科安全管理的预见性分析与防范对策
目的:就心脏大血管外科安全管理问题进行分析,并提出相关解决的办法.方法:本次试验选取2013年下旬至2015年下旬在我院进行心脏大血管手术的患者作为实验的研究对象,一共选取六十八例.并根据以往在手术中出现的风险方面进行总结,制定出相关防范的对策.结果:通过总结进行心脏大血管手术的安全问题,并进行细致的分析找出解决的措施,很大程度上降低了患者在进行心脏大血管手术中的风险,增强了手术治疗的效果.结论:我们要注重心脏大血管外科安全问题,加强护理人员的专业素养和责任心,才能避免患者在进行手术时出现风险,大大增强治疗的效果,保障患者的生命安全.
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风险管理在心脏大血管外科围手术期护理中的应用效果观察
目的:探讨风险管理在心脏大血管外科围手术期护理中的应用效果.方法:回顾性2015年10月至2017年12月我院心脏大血管外科患者临床资料,依据患者接受护理方案的不同,120例患者分为对照组和观察组,对照组患者给予常规护理干预,观察组患者在常规护理基础上联合风险管理干预,比较护理过程中出现的风险事件概率及护理纠纷概率,术后并发症及护理满意度.结果:观察组风险事件概率、护理纠纷率以及总并发症发生率均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理满意度93.33％ 显著高于对照组73.33％,差异有统计学意义(χ2=12.288,P=0.006).结论:风险管理模式可有效降低心脏大血管外科围手术期护理中风险事件及护理纠纷,减少术后并发症的发生,提高患者的护理满意度,具有一定临床价值.
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30例心脏大血管外科护理模式对患者的生存质量影响研究
目的:分析心脏大血管外科手术围手术期内的护理模式对患者生存质量的影响.方法:以我院从2012年5月到2014年5月收治的60名心脏大血管外科手术患者为例,将患者平均分为实验组和对照组各30 例,其中实验组使用针对性的心脏大血管外科手术护理措施,对照组采用传统的护理措施,对所有患者的临床资料作回顾性分析.结果:两组患者在生理、心理状况和积极性指标上差异有统计学意义(P<0.05),实验组明显的好于对照组.结论:在心脏大血管外科手术围手术期之内,应用专门的护理模式,能够显著的改善患者的生理、心理状况,提高患者的积极性和生存质量.
