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16岁以下44例住院死亡病例原因分析
目的 分析住院患儿死亡原发疾病谱,探讨患儿直接死因及如何规范死亡病例讨论.方法 对本院44例住院死亡病历进行回顾性分析,根据死亡病例的原始病历资料及死亡病例讨论,分析其直接死因.结果 44例死亡病例中,婴幼儿占总数的56.8％,原发病中前3位是意外伤害(多发性复合伤、农药中毒)12例(27.3％),新生儿疾病10例(22.7％),神经系统疾病6例(13.6％).推断出直接死因前3位是脑疝10例,急性肺水肿7例,肺透明膜病6例.结论 意外伤害及新生儿疾病是危及患儿生命的主要疾病,是目前研究的重点.死亡讨论是医院的核心制度,不仅要找出原发病,还要寻找直接死因,关键在于抓住病情恶化的时间点.
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2013年-2015年某三级综合医院死亡病例死因分析
目的 了解医院死亡病例特征分布、死因顺位情况,分析比较直接死因与根本死因,为医院有针对性地改善患者治疗和管理,提高患者生存率提供参考依据.方法 按照《国际疾病分类》ICD-10分类标准,采集某院2013年-2015年1380例死亡病例的死因编码,采用构成比、均数等指标和卡方检验、t检验的方法进行统计分析.结果 院内死亡病例以60岁以上者为主(80.22%),平均死亡年龄70.71±17.67岁.排前2位的根本死因是恶性肿瘤(40.43%)、循环系统疾病(33.70%);第一直接死因前3位为呼吸系统疾病(26.09%)、循环系统疾病(24.13%)和恶性肿瘤(23.91%).结论 医院应重点监护和管理恶性肿瘤、循环系统疾病、呼吸系统疾病患者,积极探索分析疾病发生发展至死亡的临床过程,在关键环节对疾病进行预防控制和干预,从而提高患者的生存率.
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广东省中医院总院急诊科1007例死亡病例分析
目的：分析广东省中医院总院急诊科死亡病因及一般资料，并对死亡病例进行流行病学研究。方法回顾性分析广东省中医院总院2011-2013年急诊科1007例死亡病例的临床资料，并进行统计学分析。结果1007例死亡患者年龄为（75.95±13.89）岁，入院时APACHEⅡ评分为（27.19±6.44）。恶性肿瘤、肺部感染、慢性阻塞性肺疾病、冠心病、脑卒中、脓毒症、急性冠脉综合征等疾病是主要根本死因；呼吸衰竭、循环衰竭、全身衰竭、多器官功能障碍综合征、恶性肿瘤、感染性休克、肺部感染等病症是主要直接死因；患者死亡多的季节、月份和分别为春季、1月和子时。值得关注的是202例肺部感染院内获得性占74.75％（151／202），高血乳酸血症及低氧合指数提示患者预后不良。结论急诊死亡患者高龄化趋势明显，死亡根本原因与2010年我国城市死因排序基本一致。死亡危险因素的筛查和病情恶化的早期征兆的关注对于提高急诊危重病患者救治成功率意义重大。另外，恶性肿瘤占用大量急诊资源值得思考。
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2008年重庆医科大学附属儿童医院住院患儿死因分析
目的 了解近年来重庆医科大学附属儿童医院住院患儿死亡疾病谱的变化和直接死亡原因,以便采取更具针对性的防治措施.方法 对2008年182例住院死亡病例进行回顾性分析.结果 住院患儿病死率为0.46%,其中婴幼儿125例(68.7%).中枢神经系统疾病51例(28.0%),居死亡疾病首位;先天性心脏和消化道畸形43例(23.1%),为第2位死亡原因;呼吸系统疾病33例(18.1%),为第3位死亡原因.54例找到直接死因,依次为脑疝(16例)、窒息(16例)、大出血致失血性休克(8例)、致死性心律失常(6例)、严重低钾或高钾血症(4例)、急性左心衰竭(3例)、安定静脉注射速度过快(1例).结论 对于颅脑疾病、复杂性先天畸形(术后)和重症肺炎的危重患儿,尤其是婴幼儿,临床医师应予更多的关注.直接死因的分析有利于急救医师寻求更加有效的监护、救治和防范措施,降低住院患儿的病死率.
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骨恶性肿瘤死亡1例的医疗过错及死因分析
通过对股骨恶性纤维组织细胞瘤死亡1 例的探讨,旨在加深对这一疾病的了解,明确本例否存在医疗过错;对根本死因、直接死因进行分析.以期避免或减少医疗过错的发生,慎重对待死因结论.
关键词： 骨恶性纤维组织细胞瘤 医疗过错 根本死因 直接死因 -
1010例脑血管疾病患者死因分析
目的 分析我院2006年至2016年10年间住院脑血管疾病死亡病例的死因构成及分布规律,为提高脑血管疾病的防治水平提供参考.方法 将10年期间本院死亡的脑血管疾病患者1010例纳入研究,收集整理其死亡资料后进行回顾性分层分析.结果 在1010例死亡案例中,其根本死因为缺血性脑卒中376例(37.23％)、出血性脑卒中325例(32.18％)、未分类脑卒中53例(5.25％)、脑卒中后遗症256例(25.35％).首位直接死因以原发脑血管疾病(50.79％),肺部疾病(33.17％)和循环系统疾病(7.62％)为主.脑血管疾病年死亡人数呈明显上升趋势(APC=5.94％,P<0.01).男女性死亡数在死亡时年龄 、婚姻状况 、文化程度 、根本死因的分布上差异均有统计学意义(P<0.05).在根本死因中,男性死于出血性脑卒中 、脑卒中后遗症的分布多于女性,而缺血性脑卒中的分布少于女性;在首位直接死因中,男性死于神经系统疾病 、呼吸系统疾病的分布多于女性,而死于循环系统疾病的分布少于女性.结论 脑血管疾病死亡患者数呈明显上升趋势,根本死亡原因的分布均存在性别差异.优化医疗资源配置,针对不同脑血管疾病患者人群中高致死率的疾病,加强防控有助于提高老年人的健康水平.
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住院死亡病例直接死因分析
目的 分析住院患儿死亡原发疾病谱,探讨如何寻求患儿直接死亡原因及如何规范死亡病例讨论.方法 对本院227例死亡病例进行回顾性分析,根据死亡病例的原始病历资料及死亡病例讨论,分析推断直接死因.结果 227例死亡病例中,婴幼儿占总数的70％；PICU 157例(69.2％)；原发疾病中前3位是神经系统疾病(颅内感染、肿瘤、出血、外伤)55例(24.2％),先天畸形(先天性心脏病、先天性消化道畸形)53例(23.3％)及呼吸系统疾病(感染、吸入等)47例(20.7％)；推断分析出直接死因的病例67例(占29.5％),其中前3位分别是窒息21例、脑疝17例、大出血致失血性休克8例.结论 神经系统疾病是危及危重症患儿生命的主要疾病,是目前研究的重点方向；同时死亡病例讨论作为医院核心制度,其核心是寻求直接死因,这需要相关科室参与诊治及抢救医师共同参与,掌握正确并行之有效的分析方法,而寻求直接死因关键在于抓住病情恶化的时间点.
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10308例心血管病住院患者病因及死因构成分析
目的:分析心血管内科住院患者的心血管疾病构成情况和死亡原因,为心血管病的临床和科研工作提供流行病学依据.方法:对2011年1月至2012年12月期间在本科室出院的患者进行回顾性调查,将患者分为44岁以下组、45～59岁组、60～75组和75岁以上4组,统计分析各组患者住院病因的构成比,死亡患者的根本病因构成比和心衰、心源性猝死在直接死因中的构成比.结果:10 308例患者中男性5 096例,女性5 212例,年龄(65.16±14.37)岁.住院病因构成比前3位分别是冠心病4 256例(41.29％)、高血压病2 803例(27.19％)、心律失常1 073例(10.41％).男性与女性病因构成比前3位与总体一致.各年龄段病因构成比不同,12～44岁组前3位分别是心律失常、高血压病和病毒性心肌炎,45～49岁组和60～74岁组前3位与总体一致,75～105岁组前3位分别是冠心病、高血压病和病态窦房结综合征.患者死亡117例,死亡率1.14％,根本死因前3位分别是冠心病71例(60.68％)、高血压病17例(14.53％)、风湿性心脏病15例(12.85％).直接死因为心衰的62例(52.99％)、心源性猝死33例(28.21％).结论:冠心病和高血压病是导致本地区心血管病患者住院的主要原因和死亡原因,应加强防控.
