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产房空气消毒时间与会阴切口感染的相关性分析
目的 探讨产房不同空气消毒时间对会阴切口感染的预防效果.方法 将我院2011年1月～2011年12月分为2个阶段,前半年为Ⅰ实验组,在产妇分娩前给予空气消毒1～2h;后半年为Ⅱ实验组,在产妇分娩前对产房消毒2～3h,随机抽取两阶段一般资料相似的各600例产妇作为比较,分析其会阴切口感染的发生率.结果 经统计学分析,Ⅱ实验组产妇发生会阴部切口感染的例数低于Ⅰ实验组,2组发生率比较有显著差异,P＜0.05,差异有统计学意义.结论 对产房空气消毒时间给予适当延长可以有效地预防会阴切口感染,医院需要积极采用多种方法,降低产房内细菌数,防止产房感染.
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自然分娩产妇会阴切开术后切口感染病原学特点及危险因素分析
目的 探究自然分娩产妇会阴切开术后切口感染的病原学特点,分析其耐药因素,为临床治疗与控制提供参考依据.方法 选择2014年2月-2016年4月在医院自然分娩行会阴侧切的产妇487例,对产妇切口感染部位用生理盐水进行清洁,用无菌棉签拭子采集产妇切门深部的分泌物,将收集到的标本立即送检进行接种,对于细菌阳性的再经分纯后做鉴定和药敏试验.结果 487例产妇中发生切口感染49例,感染率为10.1％;49例感染产妇的送检标本中阳性32例,阳性率65.3％,检出病原菌48株,其中革兰阳性菌29株占60.4％,革兰阴性菌15株占31.3％,真菌4株占8.3％;从药敏结果显示,链球菌属对青霉素高度敏感,阴道加德纳菌对氨苄西林和甲硝唑高度敏感,金黄色葡萄球菌对头孢类抗菌药物有着较高的耐药性,其对头孢曲松、头孢吡肟的耐药率分别为66.7％,83.3％;革兰阴性菌大肠埃希菌和二路普雷沃菌均对庆大霉素和万古霉素高度敏感;单因素分析共筛选出7个因素进行研究分析后,其合并基础疾病、胎膜早破、阴道或肛门检查次数、操作者的缝合技术、孕妇产程时问过长以及相关卫生、产前教育缺乏等是导致自然分娩会阴切开切口感染的主要危险因素(P＜0.05),其中合并基础疾病、胎膜早破、阴道或肛门检查次数及孕妇产程足自然分娩会阴切开切口感染的独立危险因素(P＜0.05).结论 导致自然分娩产妇会阴切开术后切口感染的病原菌分布广,对临床常用抗菌药物有着较高的敏感性,但真菌感染的情况有所上升,需要高度重视;同时切口感染与多因素有关,需要采取相关针对性的措施对相关危险因素进行预防以及结合药敏试验结果给予其合理、安全、有效的抗菌药物或局部处理,促进患者切口尽快愈合.
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会阴切口感染聚集性病例调查分析
目的 针对2010年7～10月我院会阴切口感染发生率超出医院感染病例监测基线这一异常情况,调查分析其相关因素并落实防控措施,使会阴切口感染发生率得到有效控制.方法 采用回顾性调查法,将7例会阴切口感染产妇的病历资料与正常产妇作对照,比较其差异性.对产房、病区的环境卫生学进行采样检测.结合以上结果进行分析.结果 会阴切口感染的产妇在以下方面与正常产妇存在明显差异:患有妊娠合并症、总产程时间较长、不同程度的羊水污染,胎儿较大、实施产钳助产术、接产者为低年资人员、未预防性使用抗菌药物等;环境卫生学检测结果均符合医院消毒卫生标准.结论 本次聚集性病例与环境卫生学因素无明显相关性.与妊娠合并症、侵入性操作过多、缝合技术欠佳、无菌技术操作执行不严格、产时记录不详细、未及时预防性使用抗菌药物等因素有关;通过相应的防控措施使会阴切口感染发生率得到有效的控制.
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湿润烧伤膏治疗会阴切口感染疗效观察
目的 探讨湿润烧伤膏(MEBO)对会阴部术后切口感染的治疗效果.方法 将2004年1月至2007年11月在武们医院产科住院经阴道分娩行会阴侧切口肿胀、疼痛、感染的产妇160例,随机分为观察组80例,对照组80例.对照组常规4d内给预防性应用抗生素,并以生理盐水及碘伏进行清理擦洗外阴.术后嘱产妇睡健侧,注意勤换内衣裤及排空膀耽,注意伤口清洁、干燥.观察组在此基础上.应用S0%葡萄糖液加胰岛素1单位局部涂擦后用MEB0,以蝶形胶布将裂开之皮缘对合固定.结果 两组志者均获痊愈,但治疗组在创面愈合.疼痛减轻和水肿消退时间等方面均优于对照组,有显著性差异(P<0.01).结论 MEBO与高渗葡萄糖加胰岛素治疗会阴切口感染.脂肪液化创面可促进愈合,优于其它方法.
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会阴切口感染的预防与对策
0引言
正常分娩中，为了缩短产程及防止会阴撕裂，对会阴水肿、炎症、会阴体高等产妇实行会阴侧切及直切、会阴侧切占多数，它是一项产科的小手术[1]。 -
三药联用治疗会阴切口感染的疗效观察及护理
目的:探讨三药联用治疗会阴部术后切口感染的疗效及护理对策.方法:选择160例在我院妇产科住院经阴道分娩行会阴侧切术而致切口肿胀、疼痛、感染的产妇,将其随机分为观察组和对照组,各80例.对照组常规4 d内预防性应用抗菌药物,并以生理盐水及碘伏进行清理擦洗外阴,术后嘱产妇平卧,注意勤换内衣裤及排空膀胱,保持切口清洁、干燥.观察组在此基础上,应用50%葡萄糖溶液加1 U胰岛素局部涂擦后用湿润烧伤膏,以蝶形胶布将切口两侧皮缘对合拉紧固定包扎.结果:观察组产妇会阴侧切口肿胀程度、疼痛程度及硬结阳性发生情况均优于对照组(P＜0.05).观察组产妇平均拆线时间短于对照组(P＜0.05).观察组产妇切口全部甲级愈合,对照组有2例乙级愈合,1例因拆线过早部分组织未完全愈合.结论:湿润烧伤膏与高渗葡萄糖加胰岛素治疗会阴切口感染、脂肪液化创面可促进其愈合,优于其他方法.
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产妇会阴切口感染危险因素的调查分析与防护
目的 调查分析产妇会阴切口感染的危险因素,并探讨产妇会阴切口感染的防护对策.方法 选择2015年1月至2017年12月在本地区自然分娩且行会阴侧切的500例产妇的临床资料进行回顾性研究分析,统计产妇产后会阴切口感染的发生情况,并对导致产妇会阴切口感染的危险因素进行单因素分析、多因素logistic线性回归分析.结果 500例产妇产后47例发生会阴切口感染,发生率为9.40％.经单因素及多因素logistic线性回归分析显示,体质量指数≥25 kg/m2、妊娠期贫血、妊娠糖尿病、胎膜早破、产程≥8 h、阴道或肛门检查次数≥4次、未参加产前教育是导致产妇会阴切口感染的危险因素.结论 产妇受到体质量指数、妊娠期贫血、妊娠糖尿病、胎膜早破、产程、阴道或肛门检查次数、产前教育等方面因素的影响,在产后易发生会阴切口感染,为预防产后会阴切口感染,需加强产妇产前教育、合并症处理、产程管理等.
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合成线和庆大霉素与碘伏联合应用在预防侧切口感染中的作用
产妇分娩时,由于某些原因,如胎儿宫内窘迫、早产儿、胎儿过大、会阴条件差等常采用会阴侧切术,以防止会阴严重撕裂伤.会阴侧切是产科常见的小手术,用于分娩时扩大软产道,缩短产程.近年来会阴切开率较高,会阴切口感染也随之上升,有文献报道会阴切口中约有2.5%以上的产妇出现切口感染[1],严重影响了这些产妇的身心健康,并有可能对未分娩的产妇造成一定的影响.如何降低会阴切口的感染率就显得至关重要.
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会阴切口感染聚集性病例调查分析及防控对策
会阴切开缝合术是产科常用手术之一,在缩短第二产程、避免会阴严重裂伤、减少新生儿窒息、降低围产儿死亡率等方面起到积极的作用[1].会阴切口感染不仅增加产妇的身心痛苦和经济负担,还会导致泌乳减少或无乳,使母乳喂养受到影响.2010年7月～10月,本院发生7例会阴切口感染,发生率明显超出医院感染病例监测基线.感染管理科针对这起聚集性病例进行了调查分析,找出相关因素并提出防控对策,使会阴切口感染发生率得到了有效地控制,现报道如下.
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珍珠粉治疗会阴侧切口感染裂开47例观察
目的:探讨珍珠粉局部用药治疗会阴侧切口感染裂开的临床疗效.方法:选取会阴侧切口感染裂开的产妇47例,随机分为治疗组(n=25)和对照组(n=22).治疗组采用珍珠粉外敷切口感染裂开处,每天2次;对照组采用0.1％利凡诺尔纱条进行换药引流每天1次,分别于处理前及处理后24h、48h、72h,对两组患者进行疼痛视觉模拟评分,并于处理后14天对两组患者切口愈合情况进行分析评估.结果:两组产妇在处理前的疼痛视觉模拟评分分别为5.1±1.9分和5.0±2.1分.两者比较无显著性差异(P＞0.50).治疗组产妇在处理后的24h、48h、72h疼痛视觉模拟评分,分别为2.8±1.3、1.7±1.2、0.8±0.6分,与处理前相比有明显下降;而对照组产妇在处理后的24h、48h、72h疼痛视觉模拟评分分别为4.5±1.1、3.9±1.5、3.5±1.5分,比处理前相比下降不明显;各时间点两组产妇疼痛视觉模拟评分比较均有显著性差异(P＜0.01).治疗组会阴切口痊愈率为80.00％,明显高于对照组的27.27％.两组比较有显著性差异(P＜0.05).结论:珍珠粉治疗会阴侧切口感染裂开疗效显著,有较高的临床应用价值.
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中药熏洗方预防产后会阴切口感染328例临床观察
会阴切口感染的预防是近年来产科治疗环节中的重点之一,严重感染发生后会导致会阴切口化脓,全层裂开,且二次缝合效果不好,对产妇造成较大伤害.笔者整理分析了自制中药熏洗方预防产后会阴切口328例感染的疗效,效果满意,现报道如下.
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艾灸护理对预防会阴切口感染的临床价值
目的:研究艾灸护理干预措施对预防会阴切口感染的临床价值.方法:随机纳入于近年间本院收治会阴侧切术的经阴道分娩产妇60例为本次研究对象,以30例接受常规护理干预措施患者设为对照组,另30例联合艾灸护理干预措施患者设为实验组.比较不同护理措施对患者各项临床指标.结果:记录两组患者以下临床指标(术中出血量、切口缝合时间、住院时间),其中提示住院时间数据对比有差异性(P＜0.05);实验组切口疼痛程度及出现切口感染例数均明显优于对照组,数据差异有统计学意义(P＜ 0.05).结论:会阴切口感染是阴道分娩侧切产妇常见并发症,围术期护理联合艾灸能够降低感染发生概率,缩短康复时间并提高患者术后生活质量,值得推广.
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大黄芝硝治疗会阴切口感染18例报告
会阴侧切术是产科常见的手术.会阴切口由于其特殊的位置,切口感染是常见的并发症.我科2000年1月～2001年12月发生会阴切口感染及硬结疼痛者共18例,我们应用大黄、芝硝治疗,取得较好的效果,现介绍如下.
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中药熏洗治疗会阴切口感染11例
会阴切开缝合术是产科常见的小手术,由于切口的位置受大小便、恶露的影响,所以即使术后采取措施预防感染,仍有极少数人不同程度的感染.传统的治疗方法是大量应用抗生素、理疗等,仍有个别病例效果不佳.我院自1997年以来,使用中药熏洗治疗会阴切口感染11例,取得了满意的效果.现报道如下.
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会阴切口感染5621例危险因素分析
目的 探讨会阴切口感染危险因素及护理措施,降低医院感染率.方法 将在洛阳市妇女儿童医疗保健中心分娩的会阴侧切产妇5621例分为两组,实验组1901例为病理妊娠者,对照组3720例为生理妊娠者.对两组的会阴侧切术后切口感染率进行分析,对部分感染病例进行细菌培养.结果 实验组会阴侧切术后感染36例(1.91％),对照组会阴侧切术后感染319例(0.86％),对照组的感染率明显低于实验组,差异有统计学意义(P＜0.05).对照组的Ⅰ期愈合率明显高于实验组,Ⅱ、Ⅲ期愈合率低于实验组.结论 做好围生期保健、宣教,降低妊娠合并症的发病率,进一步改善产房及病房内环境,加强无菌技术操作,提高会阴侧切缝合技巧及加强护理,降低会阴侧切术后感染率.
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薰衣草精油在会阴切口感染中的应用研究
目的 探讨薰衣草精油在会阴切口感染中的效果.方法 选取本院产科2013年6月～2016年8月间收治的300例严重会阴切口感染需行二次缝合的患者为研究对象.采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组各150例.对照组对会阴切口进行常规碘伏消毒、生理盐水冲洗、红外线照射、静脉滴注抗生素、健侧卧位处理后,待会阴感染切口创面新鲜时行二次缝合.观察组在对照组治疗基础上增加薰衣草精油原液对会阴切口创面进行处理.观察两组患者水肿及切口愈合情况,对比两组患者的水肿消退时间、创面愈合时间、住院时间及治疗费用情况.结果 观察组患者切口水肿程度明显轻于对照组,术后愈合情况明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者水肿消退时间、创面愈合时间、住院时间及治疗费用均明显少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 熏衣草精油能够有效缓解切口水肿情况,缩短患者水肿消退时间,促进创面愈合,缩短住院时间及减少治疗费用,提高会阴切口二次缝合成功率,临床治疗疗效满意,值得推广应用.
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111例会阴切口感染疗效对比观察
产科行会阴侧切术常可导致会阴切口感染.近几年来,笔者开展了三种治疗方法治疗会阴切口感染的疗效对比观察,结果报道如下.
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中药治疗会阴切口感染40例临床体会
产科行会阴侧切术,因会阴侧切口距离肛门近,阴道恶露流出均易污染切口,致切口感染.近年来笔者采用中药外敷治疗,取得良好效果.现报告如下.
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PDCA 循环法对降低会阴切口感染的探讨
目的：探讨PDCA循环法对降低会阴切口感染的效果。方法将2009年1月～2010年12月在我院产科足月顺产的产妇1000例设为对照组，2011年1月～2012年12月在我院产科足月顺产的产妇1000例设为观察组。对照组按产后会阴护理常规，每天执行两次会阴消毒及会阴热疗。观察组采用美国PDCA循环管理方法对会阴有切口的产妇进行持续性质量管理。结果实施PDCA管理模式后，产妇会阴切口感染率明显降低，差异有显著意义（χ2＝7．614，P＜0．01）。结论遵循PDC A循环的管理模式，实施质量持续改进，能降低会阴切口感染率。
