首页 > 文献资料
-
经食道心脏超声和经胸壁心脏超声在心源性栓塞性脑梗死诊断中的价值
目的:分析研究经食道心脏超声和经胸壁心脏超声对心源性栓塞性脑梗死诊断的应用价值.方法:选择我院2015年3月—2017年3月之间接收的隐源性青年脑梗死患者42例,对42例样本全部实施经食道心脏超声和经胸壁心脏超声治疗,在进行两种形式诊断中,样本的病情、基本情况要保持一致.对比两种诊断方式后隐源性青年脑梗死患者数量,分析两种诊断方式的诊断效果与价值.结果:通过两种诊断方式确诊样本的数量,发现经食道确诊样本数比经胸壁确诊的样本数多11例,数据有可比性(P<0.02).结论:经食道心脏超声诊断隐源性青年脑梗死更加准确有效,值得医院广泛应用.
-
64排螺旋CT与经食道超声对房颤患者左房血栓的检测
目的 探讨64排螺旋CT(64SCT)扫描对房颤患者左房血栓的检测价值.方法 选择2009年1月至2015年2月就诊于我院心脏诊疗中心拟行房颤射频消融术的房颤病例,行64SCT肺静脉检查及经食道超声心动图检查(TEE),并将64SCT与TEE检测左房或左心耳血栓的结果进行比较分析.结果 共计人选资料完整的房颤患者89例,以TEE作为“金标准”,其中75例64SCT扫描与TEE诊断相符,诊断符合率为84.27％ (75/89).64SCT检测左房或左心耳血栓的诊断特异度为98.48％(65/66),诊断灵敏度为43.48％(10/23),阳性预测值为90.91％ (10/11),阴性预测值为83.33％(65/78),阳性似然比为28.70,阴性似然比为0.57.两者进行配对设计McNemar X2检验,P =0.014,统计学上尚不能认为两者的检测效果相同.结论 64SCT扫描对房颤患者左房或左心耳血栓检测的特异度高,对左房或左心耳血栓诊断具有重要价值.但64SCT检查左房或左心耳血栓的敏感性不够,在房颤射频消融术前不能完全代替经食道心脏超声预测左房或左心耳血栓.
-
经食道心脏超声在心源性栓塞性脑梗死诊断中的应用
目的 探讨经食道心脏超声在心源性栓塞性脑梗死诊断中的应用.方法 选取隐源性青年脑梗死患者60例,随机分为实验组和对照组,实验组30例患者行经食道心脏超声,对照组30例患者行经胸壁心脏超声,比较两组患者心源性栓塞性脑梗死诊断的准确度.结果 实验组检测出28例患者,准确度为93.3%.对照组检测出23例患者,准确度为76.8%.结论 经食道心脏超声的准确度高,具有广泛的临床推广价值.
-
经胸骨剑突上小切口行房间隔缺损封堵及动脉导管未闭缝扎21例报告
目的 探讨经剑突上小切口行房间隔缺损(atrial septal defect,ASD)封堵及动脉导管未闭(patent ductus arteriosus,PDA)缝扎术的应用价值. 方法 2013年7月~2015年5月,对继发孔中央型ASD合并PDA 21例(年龄2~11岁) ,在全麻、气管插管及食道超声引导下,经剑突上1~2 cm做5 cm纵行皮肤切口,由剑突向上锯开胸骨,上至第2肋间下缘处向左横行锯开胸骨,行ASD封堵及PDA缝扎术. 结果 21例均手术成功,术中食道超声及术后3个月复查经胸心脏超声无残余分流. 结论 经胸骨剑突上小切口ASD封堵及PDA缝扎术操作简单,并发症少,安全、经济,同时避免X线辐射,减少体内封堵器应用,避免体外循环,易于临床推广.
-
经食道心脏超声在心源性栓塞性脑梗死诊断中的应用
目的 探讨经食道心脏超声(TEE)和经胸壁心脏超声(TTE)在心源性栓塞性脑梗死(CES)诊断中的价值.方法 以在本院接受诊断的46例隐源性青年脑梗死患者为研究对象,全部患者均经头颅MRI诊断为急性脑梗死,并均进行TEE和TTE检测,对比两种诊断数据,分析两种不同诊断技术的价值.结果 采用TEE共检出CES患者15例(占32.6％),采用TTE共检出CES患者4例(占8.7％),TEE的检出率明显高于TTE,差异有统计学意义(x2=8.02,P＜0.01).结论 TEE在诊断CES中有明显优势,具有重要的临床应用价值.
-
经食道心脏超声和经胸壁心脏超声在心源性栓塞性脑梗死诊断中的比较
选择我院2012年5月~2014年5月的42例青年脑梗死患者临床资料为研究对象。所有患者全部均进行了经食道心脏超声和经胸壁心脏超声检查，比较两种检查方法的差异。结果42例患者中经食道心脏超声检出CES 14例(33.3%)，其中房间隔缺损检出患者4例，主动脉部斑块患者检出1例，房间隔瘤检出患者2例，检出卵圆孔未闭患者3例，检出二尖瓣增厚2例，左房自发声学显影患者1例，二尖瓣脱垂检出患者1例。经胸壁心脏超声检出CES 3例(7.1%)，其中主动脉部斑块1例，卵圆孔未闭1例，二尖瓣脱垂1例。经食道心脏超声的检出率高于经胸壁心脏超声，差异有统计学意义(χ2=9.526，P<0.05)。经食道心脏超声相比于经胸壁心脏超声对心源性栓塞性脑梗死的诊断有更为明显的优势，经胸壁心脏超声检查对房间隔缺损、房间隔瘤、二尖瓣增厚存在漏检情况，对于隐源性青年脑梗死患者，其效果不如经食道心脏超声检查，因此建议在经胸壁心脏超声的基础上进一步采用经食道心脏超声检查，以提高对心源性栓塞性脑梗死的诊断准确率。
-
经颅多普勒对成人卵圆孔未闭的诊断及价值
目的：探讨经颅多普勒超声发泡实验（ contrast enhanced transcranial doppler ， c-TCD）诊断成人卵圆孔未闭的临床效果及意义。方法对确诊的成人卵圆孔未闭患者采用经颅多普勒超声发泡实验（ contrast enhanced transcranial doppler， c-TCD）进行诊断，并分析不同卵圆孔特点下c-TCD对PFO诊断检出率的变化情况。结果32例患者经经颅多普勒超声发泡实验检查发现在平静状态下阳性23例，阳性率为71．88％；在 Vasalva 动作下阳性27例，阳性率为84.38％；经统计学分析发现在Vasalva动作下诊断阳性率高于平静状态，但是差异无统计学意义（χ2＝1．58， P ＞0．05）。不同PFO大小的三组患者经c-TCD诊断后的检出率比较无明显差异（χ2＝0．53， P ＞0．05）。经TEE证实的PFO患者根据其TEE血流动力学特点分为无分流组和有分流组，两组患者的c-TCD检出PFO的检出率比较无明显差异。结论目前仍然以TEE作为诊断PFO的金标准，但是c-TCD配合Valsalva动作可以提高诊断敏感性，可作为怀疑卵圆孔未闭患者的筛查手段，c-TCD与TEE在诊断PFO方面各有优缺点，可互为补充。
-
经食道和经胸壁心脏超声诊断心源性栓塞性脑梗死的应用价值
目的:比较经食道和经胸壁心脏超声在心源性栓塞性脑梗死诊断中应用的价值.方法:抽选在2012年3月至2015年1月在湛江中心人民医院接受治疗的55例患者,分别通过经食道心脏超声、经胸壁心脏超声的方法做诊断,对两种不同诊断方法所得数据结果进行比较.结果:经食道心脏超声检测出的心源性栓塞性脑梗死17例,占30.9％,经胸壁心脏超声检测出的心源性栓塞性脑梗死4例,占7.3％,可见,使用经食道心脏超声对心源性栓塞性脑梗死的检出率要显著高于经胸壁心脏超声的,两组比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).经食道心脏超声分别检出8例(14.5％)心房缺损与2例(3.6％)左心房自发声学影像,使用经胸壁心脏超声检测的方法均未检测出.结论:在对心源性栓塞性脑梗死患者的诊断上,使用经食道心脏超声的检测方法较之于经胸壁心脏超声检测更具优势.
-
CHA2DS2-VASc评分对非瓣膜病心房颤动患者射频消融前左房血栓的风险评估
目的 探讨未经正规华法林抗凝的非瓣膜病心房颤动患者,射频消融术前经食道心脏超声检查左房血栓的发生率,CHA2DS2-VASc不同评分对左房血栓的预测能力.方法 分析了212例未经正规华法林抗凝的非瓣膜病心房颤动(atrial fibrillation,AF)患者,经食道心脏超声(transesophageal echocardiography,TEE)检查左房血栓的发生率,左房血栓与左室射血分数、性别、年龄、高血压、糖尿病等危险因素的相关性;分析CHA2DS2-VASc不同评分与左房血栓相关性.结果 左房血栓患者33例,其发生率为15.6％.CHA2DS2-VASc评分低危患者57例,左房血栓0例;中危患者61例,左房血栓2例(3.28％);高危患者94例,左房血栓31例(32.98％).左房血栓发生率随CHA2DS2-VASc评分增高而增加,低危、中危和高危3组间有明显差异(P＜0.01).单变量分析发现年龄≥65岁、左房内径＞ 40 mm、高血压、糖尿病、冠心病、卒中、CHA2DS2-VASc评分均与左房血栓相关;但多变量logistic回归分析显示,仅CHA2DS2-VASc≥2是预测左房血栓较好的指标(OR =7.637,95％ CI:1.144 ～ 50.986,P＜0.05).结论 未经正规华法林抗凝的非瓣膜病AF患者左房血栓发生率相对较高,CHA2DS2-VASc评分危险分层与左房血栓密切相关,提示其对AF患者射频消融前TEE检查有筛选价值,高危患者应加强抗凝治疗后仍需TEE检查.
关键词： 心房颤动 左房血栓 肺静脉电隔离 经食道心脏超声 CHA2DS2-VASC评分 -
经食道心脏超声和经胸壁心脏超声在心源性栓塞性脑梗死诊断中的比较
目的:探究经胸壁心脏超声与经食道心脏超声在CES(心源性栓塞性脑梗死)中的诊断价值.方法:选取本院2016年5月-2017年6月诊治的84例CES患者资料,患者均予以经胸壁心脏超声及经食道心脏超声探查,并观察两种探查方式的诊断结果以及临床特征与CES检出率的关系.结果:经食道心脏超声的检出率33.33％比经胸壁心脏超声的检出率7.14％高,比较差异具有统计学意义(P＜0.05);伴有高血脂症的CES患者检出率比伴有高血压、糖尿病的CES患者高,比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:经食道心脏超声在CES中的诊断价值较高.
-
食道超声和漂浮导管对不同冠脉搭桥术中心脏功能状况和肺动脉压的评价
目的 使用食道超声和漂浮导管比较非体外循环不停跳冠状动脉搭桥术(off-pump-CABG)和体外循环下冠状动脉搭桥术(on-pump-CABG)患者的心脏功能状况和肺动脉压,以探知何种冠脉搭桥术式术中的心脏功能状况更优.方法 采用完全随机方法将36例患者按照计算器随机数字法随机分为2组,A组为off-pump-CABG术组(n=18),B组为on-pump-CABG术组(n=18).检测时间点设定为全部手术操作完成后、患者出手术室前,使用食道超声和漂浮导管测量肺动脉收缩压、右心室舒张末期容积、右心室射血分数和左室舒张末压.结果 2组超声心动图与漂浮导管的测量结果差异无统计学意义(P＞0.05);超声心动图与漂浮导管的测量结果均显示A组的肺动脉舒张压低于B组(P＜0.05),A组的冠脉搭桥术中心脏功能状况诸指标优于B组(P＜0.05).结论 off-pump-CABG和on-pump-CABG术中施行超声心动图与漂浮导管的监测,其效果基本一致;off-pump-CABG术的冠脉搭桥术中心脏功能状况诸指标优于on-pump-CABG术,其原因可能与off-pump-CABG更少的血流动力学扰动和没有血液直接接触非生理管道诱发的细胞因子瀑布有关.
