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  • 早期限制性液体复苏在重型颅脑损伤合并失血性休克疗效观察

    作者:刘维政;高振和;陶;江

    目的:探讨早期限制性液体复苏方法在重型颅脑损伤合并失血性休克疗效.方法:将我科2008年7月~2009年8月所接诊的168例重型颅脑损伤合并创伤性失血性休克患者按照就诊先后顺序编号随机分为治疗组及对照组,分别采用限制性液体复苏及常规液体复苏两种方法进行复苏治疗,对两组的治愈率与死亡率进行统计学分析比较,评价两种复苏方法疗效情况.结果: 限制性液体复苏组平均输液为(1865±324)mL,治愈率为54.8%,死亡率为45.2%;常规液体复苏组平均输液量为(2638±656)mL,治愈率为42.6%,死亡率为57.4%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:早期限制性液体复苏对重型颅脑损伤合并失血性休克可以提高治愈率,减少死亡率.

  • 创伤失血性休克早期不同液体复苏效果及对血气指标和凝血功能的影响

    作者:刘凯

    目的探讨创伤失血性休克(HTS)患者应用限制性液体复苏与常规液体复苏的救治效果及对患者血气指标和凝血功能的影响作用。方法选取急诊科收治的148例 HTS 患者,根据就诊单双号分为常规组和限制性组各74例,常规组应用常规液体复苏予以抢救治疗,限制性组予以限制性液体复苏予以治疗。对比两组抢救效果及血气指标和凝血功能的差异。结果实施复苏治疗后30 min、60 min、120 min 各时间点限制性组的动脉血氧分压(PaO2)、剩余碱(BE)、pH 测定值显著的高于常规组、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、血乳酸(BL)测定值显著的低于常规组( P ﹤0.05)。实施复苏治疗后120 min 限制性组的凝血酶原时间(PT)、部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)测定值显著的低于常规组( P ﹤0.05)。限制性组的多器官功能障碍综合征(MODS)(8.11%)、急性呼吸窘迫综合征(ARDS) ;(6.76%)、弥散性血管内凝血(DIC)(4.05%)发生率均显著的低于常规组( P ﹤0.05);两组患者间肺部感染发生率差异无显著性( P ﹥0.05)。限制性组的抢救成功率89.19%显著的高于常规组的75.68%( P ﹤0.05)。结论 HTS 患者应用限制性液体复苏进行抢救治疗能够更好地改善患者的血气指标、凝血功能,减少并发症的发生,提高治疗效果。

  • 高渗盐液体复苏、限制性液体复苏及常规液体复苏在创伤失血性休克中的应用效果比较

    作者:温振杰;刘建凌;陈军

    目的:比较高渗盐液体复苏、限制性液体复苏及常规液体复苏在创伤失血性休克中的应用效果。方法76例创伤失血性休克患者根据治疗方法的不同分为A组(25例)、B组(29例)、C组(22例)三组,分别接受高渗盐液体复苏、限制性液体复苏及常规液体复苏。比较三组死亡率、平均输液量、肾功能、并发症发生率、相关实验室指标的差别。结果三组24 h内死亡率差异无统计学意义(P>0.05),1周内C组死亡率显著高于A组及B组(P<0.05);C组并发症发生率显著高于A组及B组(P<0.05);C组平均输液量显著多于B组及A组(P<0.05);A组、B组血红蛋白(HBG)、血小板(PLT)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)显著优于C组(P<0.05);复苏后A组及B组尿素氮(BUN)及肌酐(Scr)显著低于C组(P<0.05);A组与B组复苏后左室射血分数(LVEF)显著优于C组(P<0.05)。结论与常规液体复苏相比,高渗盐液体复苏及限制性液体复苏治疗创伤失血性休克更有利于改善患者临床结局。

  • 限制性液体复苏与常规液体复苏治疗失血性休克的疗效对比研究

    作者:王滨;王馨翊

    目的:分析限制性液体复苏与常规液体复苏治疗失血性休克的疗效.方法:选取我院自2015年4月至2017年4月收治的90例失血性休克患者,采用简单随机法分为限制性液体复苏组与常规液体复苏组,每组各45例,对比两组死亡率、并发症发生率、平均输液量及实验室指标.结果:限制性液体复苏组与常规液体复苏组相比24h死亡率、1周内死亡率、并发症发生率较低,平均输液量较少,差异具有统计学意义(P<0.05).两组治疗后与治疗前相比HBG、Hct、PLT、BUN、Scr水平升高,PT时间缩短,限制性液体复苏组与常规液体复苏组相比上述指标改善更加显著,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:采用限制性液体复苏相比于常规液体复苏治疗失血性休克的疗效显著,死亡率及并发症发生率较低,可更好的改善实验室指标,促进预后.

  • 不同液体限制性复苏创伤性失血性休克兔的实验研究

    作者:于刚

    目的 探讨运用不同液体限制性复苏法救治创伤性失血性休克兔的效果.方法 本次研究将精选出的78只新西兰大白兔作为对象,随机将其分为常规液体复苏组、限制性液体复苏组、高渗盐溶液复苏组三个组.对三个组分别采用不同的液体实施限制性复苏救治.针对复苏前后研究对象的各项机体指标如血流动力学、输入液体量、血清乳酸值等进行测定记录并行对比分析.结果 使用三组液体在救治创作性失血性休克兔的疗效上有明显的差异性.结论 限制性液体复苏组与高渗盐溶液复苏组在疗效方面差异不大,两组在血液循环、组织器官灌注方面都有明显的增加和改善,疗效明显好于常规液体复苏组.

  • 不同液体复苏方式对创伤失血性休克早期的治疗效果

    作者:梁伟

    目的 探究不同液体复苏方式对创伤失血性休克早期的治疗效果.方法 按照入院顺序随机抽取我院自2014年1月至2017年8月收治的创伤失血性休克患者150例,分为观察组(n=75)和对照组(n=75).对照组进行常规液体复苏,观察组进行限制性液体复苏.比较两组的临床指标、以及存活率.结果 与对照组的BE、Hct指标比较,观察组的较高;观察组血清乳酸明显低于对照组的;与对照组的存活率(78.7%)比较,观察组的(90.7%)较高,差异显著(P<0.05).结论 创伤失血性休克患者早期进行限制性液体复苏,有效的缓解了患者病情,提高了存活率,值得借鉴和推广.

  • 不同液体复苏方式对创伤失血性休克早期救治的影响

    作者:吴兴明

    目的:探讨不同液体复苏方式对创伤失血性休克早期救治的影响.方法:将泸州医学院附属中医院2012年10月至2014年10月收治的80例创伤失血性休克患者分组后给予不同两种复苏方式,观察两组患者复苏后各项指标,并比较两组患者存活率、并发症发生情况.结果:观察组患者手术开始时间、输入液体量、失血量、存活率及并发症发生率与对照组比较,差异均存在统计学意义(P<0.05).结论:在创伤失血性休克患者早期治疗期间给予限制性液体复苏有助于抢救成功率的提高,对于患者康复有着显著作用.

  • 限制性液体复苏治疗失血性休克52例临床分析

    作者:黄向辉;丘革新;郑伟

    目的 探讨限制性液体复苏治疗失血性休克的临床疗效.方法 本院共收治52例失血性休克患者,并随机分配到对照组和观察组.对照组采用常规的液体复苏治疗,而观察组采用限制性液体复苏法治疗.通过观察患者的血小板(PLT)、血红蛋白(HBG)、红细胞压积(HCT)、凝血酶原时间(PT)、死亡率等指标评定治疗的疗效.结果 观察组的死亡率为11.5%,而对照组死亡率为30.8%,两组患者对比差异具有统计学意义(P<0.05).观察组比对照组的HBG、PLT、PT、HCT等指标都要好,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 限制性液体复苏能够有效治疗失血性休克.可以改善、维持重要器宫灌流,降低死亡率,值得临床推广应用.

  • 不同液体复苏对创伤失血性休克患者的抢救效果及对凝血功能和电解质水平的影响

    作者:曹凯;魏晓艳;陈元

    目的 探讨不同液体复苏对创伤失血性休克患者(THS)的抢救效果及对凝血功能和电解质水平的影响.方法 选取于我院急救的THS患者138例为研究对象,随机分为限制性组和常规组,各69例.限制性组采用限制性液体复苏.常规组采用常规液体复苏.对比两组抢救效果及凝血功能和电解质水平的差异.其中凝血功能指标包括凝血酶原时间(PT)、部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT);电解质检测指标包括K+、Na+、Cl、Mg2+浓度.结果 限制性组的抢救成功率显著高于常规组抢救成功率(P=0.005).复苏前,两组患者的凝血功能指标及电解质水平差异无统计学意义(P>0.05).复苏后2h,两组患者的PT、APTT、TT均显著高于本组复苏前(P<0.01),且限制性组的PT、APTT、TT显著低于同期的常规组(P<0.01).复苏后2h,两组的K-和Mg2+浓度较复苏前显著降低(P<0.01,P<0.05),Na+较复苏前显著升高(P<0.05,P<0.01),Cl-较复苏前没有显著变化(P>0.05);两组患者的K+、Na+、Cl-、Mg2+浓度没有显著性差异(P>0.05).结论 相较于常规液体复苏,限制性液体复苏的抢救效果更好,对凝血功能的影响更小;两种液体复苏对电解质水平的影响没有差异.因此,限制性液体复苏可能是临床抢救THS患者的更好选择.

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