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医护一体化品管圈提高慢性鼻—鼻窦炎鼻内镜手术预后及降低术后疼痛的效果
目的 探讨医护一体化品管圈提高慢性鼻—鼻窦炎鼻内镜手术预后及降低术后疼痛的效果.方法 选择2018年1月～5月在本院接受鼻内镜手术的慢性鼻鼻窦炎患者95例作为研究对象,分成观察组和对照组,对照组采用常规护理治疗;观察组采用医护一体化品管圈治疗模式.结果 观察组患者的VAS各症状总评分(6.52±7.220)明显低于对照组(11.26±6.658),差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者在术后一天的术区疼痛与头痛程度(1.35±1.962)明显低于对照组(1.35±1.962),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 医护一体化品管圈应用于慢性鼻～鼻窦炎患者鼻内镜手术,可以有效提高慢性弄～鼻窦炎的疗效和降低术后疼痛的效果,值得在临床上进行推广.
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开展优质护理服务对鼻内镜下治疗慢性鼻—鼻窦炎患者的影响
目的:探讨开展优质护理服务对鼻内镜下治疗慢性鼻—鼻窦炎患者的影响.方法:抽选本院耳鼻喉科确诊为慢性鼻—鼻窦炎216例,分为观察组108例和对照组108例,观察组在接受鼻内镜手术治疗及常规护理的基础上针对不同患者的个体差异实施优质护理服务,对照组接受鼻内镜手术治疗及常规护理.比较2组患者相关参数变化.结果:实施优质护理服务后,观察组正确用药率高于对照组(P＜0.01);对护士工作的满意度高于对照组(P＜0.01);术腔自我护理正确率高于对照组(P＜0.01).结论:实施优质护理服务能提高鼻内镜治疗慢性鼻—鼻窦炎患者的遵医依从性、自我护理能力,有效控制病情,提高治愈率,减少疾病复发率和患者对护士满意度.
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鼻内镜手术治疗慢性鼻—鼻窦炎的临床观察
目的:探讨鼻内镜手术治疗慢性鼻—鼻窦炎的临床观察.方法:观察经鼻内镜手术治疗的224例慢性鼻—鼻窦炎患者,治疗结束后进一步观察疗效.结果:术后随访1年,治愈162例,占72.3％;好转51例,占22.8％;无效11例,占4.9％.总有效率为95.1％.结论:鼻内镜下慢性鼻—鼻窦炎手术治疗具有良好的疗效,患者手术创伤小,术后恢复快.妥善的围手术期处理,术者手术操作技术的提高和术后随访、术腔定期清理等都有利于提高手术的疗效和减少并发症、降低复发率.
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变态反应对慢性鼻-鼻窦炎发病的影响及初步调查
[目的]通过检测慢性鼻—鼻窦炎(CRS)患者中IgE介导变态反应的情况,探讨变态反应在CRS患者发病中的作用.[方法]回顾性分析2004年1月到2008年8月收集的687例CRS患者血清总IgE、常见变应原特异性IgE和血清嗜酸细胞阳离子蛋白(ECP)浓度等资料,分析变态反应与CRS的关系.[结果]在687例患者中,血清总IgE的平均值为(93 ±7)ku/L.血清高特异性IgE的出现率为32.89％到41.34％.特异性IgE阳性率为39.01％,主要为呼吸道变应原(33.04％)过敏,主要变应原为尘螨(24.75％).在鼻息肉和单纯鼻窦炎患者之间；单侧和双侧CRS之间；单发与多发(及全组)鼻窦炎之间；小于与大于14岁的患者之间；变应性的发生率差异无统计学意义.血清ECP的平均值为(21.2±1.6)μg/L,血清高ECP的发生率为50.78％.在血清总IgE、血嗜酸细胞计数和血清ECP之间有相关性.在所有研究患者中,哮喘的发生率是2.62％.[结论]变态反应在CRS患者中有较高的发生率,与单纯鼻窦炎患者相比,鼻息肉的患者并不表现更高的变应性.但变态反应是否与CRS的发生有协同作用尚等进一步的研究.
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等离子低温射频消融术联合鼻内镜对慢性鼻—鼻窦炎患者鼻通气及鼻腔黏液纤毛清除能力的影响
目的:探讨等离子低温射频消融术联合鼻内镜对慢性鼻—鼻窦炎(CRS)患者鼻通气及鼻腔黏液纤毛清除能力的影响.方法:选择2015年8月至2016年8月在安徽省六安市人民医院接受治疗的96例CRS患者,按随机数字表法将其分为研究组(等离子低温射频消融术联合鼻内镜手术)和对照组(鼻内镜鼻窦手术),每组48例,比较两组患者的临床疗效、Lund-Kennedy评分、SNOT-20评分、嗅觉功能、鼻腔黏液纤毛清除能力和鼻通气功能情况.结果:术后3个月,研究组临床总有效率和嗅觉功能正常率分别为93.75％和64.58％,高于对照组的79.17％和39.58％(均P＜0.05);研究组Lund-Kennedy评分、SNOT-20评分、糖精清除时间、鼻阻力、鼻腔小横截面积到前鼻孔距离均低于对照组(均P＜0.05);而研究组黏液纤毛清除速率、黏液纤毛清除率、鼻腔小横截面和鼻腔容积均明显大于对照组(均P＜0.05).结论:等离子低温射频消融术联合鼻内镜可明显提升CRS患者临床治疗总有效率,显著改善患者术后临床症状,有利于患者嗅觉功能、鼻腔通气及鼻黏液纤毛清除能力的恢复.
关键词： 等离子低温射频消融术 慢性鼻—鼻窦炎 鼻通气 鼻腔黏液纤毛清除能力 -
慢性鼻—鼻窦炎患者经鼻内镜外科治疗效果的相关因素分析
目的:探讨慢性鼻—鼻窦炎患者经鼻内镜外科治疗的临床疗效和相关因素.方法:回顾性分析2011年1月至2015年12月在江苏省泰州市人民医院耳鼻咽喉头颈外科接受治疗的100例慢性鼻—鼻窦炎患者的临床资料,对患者术后6个、12个月的临床疗效进行评定,并采用Logistic回归分析对影响手术治疗效果的因素进行分析.结果:患者术后6个、12个月的视觉模拟量表(VAS)评分和Lund-Kennedy评分均显著低于术前,且术后12个月的VAS评分和Lund-Kennedy评分低于术后6个月,差异均具有统计学意义(均P＜0.05).100例患者的病情完全控制率为88％,其中不伴鼻息肉患者病情完全控制率明显高于伴鼻息肉患者,差异具有统计学意义(P＜0.05).单因素及多因素Logistic回归分析结果显示,临床类型、是否伴有变应性鼻炎、VAS评分、Lund-Mackay评分、Lund-Kennedy评分、术后随访依从性、是否复发是影响患者手术治疗效果的主要因素(P＜0.05).结论:采用鼻内镜下外科手术治疗慢性鼻—鼻窦炎具有较好的临床疗效,但其治疗效果会受到是否伴有鼻息肉等其他因素的影响.
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鼻渊通窍颗粒联合西药治疗慢性鼻—鼻窦炎的临床疗效及对患儿生活质量的影响
目的 探讨中西医结合治疗儿童慢性鼻—鼻窦炎(CRS)的临床疗效及对患儿生活质量的影响.方法 将106例儿童慢性鼻—鼻窦炎患儿按治疗方式分为研究组与对照组各53例.对照组患者采用头孢克肟颗粒冲剂、鼻用糖皮质激素的常规西药治疗,研究组在对照组基础上加用鼻渊通窍颗粒进行治疗.分析两组患儿的临床资料、治疗后的临床疗效、上呼吸道感染及眶内并发症发生率、生活质量水平.结果 研究组临床总有效率明显高于对照组(P＜0.05).治疗后,研究组上呼吸道感染与眶内并发症的发生率明显低于对照组(P＜0.05).治疗后,研究组患儿生活质量评分明显高于对照组(P＜0.05).结论 鼻渊通窍颗粒联合常规西药治疗儿童慢性鼻—鼻窦炎可提高临床疗效及患儿生活质量.
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应加强慢性鼻—鼻窦炎内在型研究
基于现行诊疗指南,有相当一部分慢性鼻—鼻窦炎(CRS)患者经过充分药物治疗和手术干预仍不能有效控制病情.越来越多的证据表明CRS是一种高度异质性疾病.加强开展CRS内在型研究,明确不同内在型病理生理过程,并依此为基础开展流行病学、遗传学、药物及手术治疗研究,构建CRS精准或个性化诊疗策略,有利于提高疗效,规避不必要的医疗干预.
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鼻内镜下中鼻甲的处理对慢性鼻-鼻窦炎合并鼻息肉患者的影响分析
目的 分析探讨鼻内镜下中鼻甲的处理对治疗慢性鼻-鼻窦炎合并鼻息肉患者的影响.方法 选取2015年1月～2016年12月我院收治的36例行鼻内镜下功能性鼻窦手术对中鼻甲结构异常的处理,并随机分为中鼻甲成形术的保留组24例(38侧).部分中鼻甲切除或全部切除术的切除组12例(20侧).根据患者鼻塞、流脓涕、头疼、嗅觉障碍等主观症状及Lund—Kennedy内镜检查结果 进行评价.结果所有患者通过6个月随访复查,保留组中鼻塞、流脓涕、头疼、嗅觉恢复等明显优于切除组,两组差异明显具有统计学意义(P<0.05).结论 鼻内镜下功能性鼻窦术在治疗慢性—鼻窦炎合并鼻息肉患者中对形态异常的中鼻甲进行保留式的处理,对鼻腔、鼻窦功能的恢复,改善鼻塞、头疼、流脓涕的症状有明显的疗效.
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鼻内窥镜手术治疗慢性鼻-鼻窦炎临床疗效观察
目的:探究鼻内窥镜手术治疗慢性鼻—鼻窦炎临床疗效.方法:调取2016年3月至2017年2月我科室诊治的72例慢性鼻—鼻窦炎患者资料,以均衡原则为基准,分为观察组和对照组,分别施以鼻内窥镜手术与传统手术治疗;12个月后,评估2组临床效果以及术前、术后相关指标变化情况.结果:2组相较而言,观察组临床效果较优(P﹤0.05);观察组术后相关指标较优(P﹤0.05).结论:这说明,对慢性鼻—鼻窦炎患者施以鼻内窥镜手术,术后恢复状况良好,临床治疗效果显著,因此,可以大力实践与推广.
