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赖氨匹林致瑞氏综合征分析
赖氨匹林作为阿司匹林类降温药目前在临床广泛应用,其罕见而严重的副作用就是导致瑞氏综合征.为提高对该病的认识,现对瑞氏综合征的机理、诊断及治疗作论述,以提高其诊治水平.
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瑞氏综合征七例临床分析
目的 探讨瑞氏综合征的临床特点,减少误诊.方法 对7例瑞氏综合征患儿的临床资料进行回顾性分析.结果 早期诊断、治疗对改善预后意义重大.3例误诊为脑炎者,2例死亡;4例早期诊断者,仅1例死亡.结论 充分认识,早期诊断,综合急救,可减少瑞氏综合征的病死率.
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瑞氏综合征尸检1例
死者丁某，男，3岁，汉族，出生后无特殊病史。于2008年4月30日9：30以“间断抽搐3小时”为主诉入××县医院儿科病房。“3天前曾无诱因流涕、打喷嚏，未介意，入院当日6：30安静状态下突然抽搐1次，表现为大声喊叫，头后仰，双下肢强直，上肢屈曲，双手指内收，持续约10分钟，间隔半小时再次抽搐”。“查体：T 39.5℃，P 135次/分，状差，呼吸促，肝脾不大，双巴氏征（-），双克氏征（-），双布氏征（-），颈强（±）……，临床诊断：抽搐待查，病毒性脑炎？”，入院后给予对症（镇静、吸氧、退热、抗病毒）治疗，并进行血液、脑脊液、头部 CT 等检查。住院期间时有抽搐，似“角弓反张样抽搐”。于“入院次日上午在做‘核磁共振’检查过程中死亡”。
病理解剖检查男性幼童，尸长89cm，发育正常，营养中等；指（趾）甲苍白。颅腔大脑、小脑、桥脑及延髓大小为15.0×13.0×7.0cm,共重1310g，大脑表面沟浅回宽，大脑切面灰白色，质极软，小脑扁桃体有压迹，余未见异常。胸、腹腔脏器位置正常，纵隔无偏位，左肺大小为10.5×10.0×3.5cm，右肺大小为11.0×9.0×3.0cm，双肺切面均呈暗红色，可见淡红色泡沫样液体流出；胸腺大小为10.0×6.0×1.0cm，重40.0g ；心外膜光滑，心脏大小为8.0×6.0×4.0cm，重50g，左心室厚度为0.8cm，右心室厚度为0.2cm。瓣膜透明。肝下界左锁骨中线肋弓下1cm，右锁骨中线肋弓下6cm，肝脏大小为21.0×13.0×5.5cm，重达600g，被膜光滑，黄红相间，切面灰红色；肠涨气不明显，小肠系膜见多枚肿大淋巴结，脾脏大小为7.5×7.5×5.0cm，重50g，表面光滑，质脆，切面暗红色；左、右肾被膜完整，大小分别为8.5×5.5×3.5cm、8.0×5.0×3.0cm，重分别为60g、50g，切面皮、髓质界清，皮质暗红色，皮质厚度均为0.4cm ；双肾上腺共重10g，切面土黄色，质软、较脆；胰腺大小为10.5×2.0×2.0cm，重25g，被膜完整，切面灰白色，质软。膀胱底部位于耻骨联合上4cm，内有淡黄色尿液，余未见异常。 -
成人瑞氏综合征1例的护理
瑞氏综合征又称脑病合并内脏脂肪变性综合征,常见于病毒感染后,数日内出现急性发病、发热、呕吐、意识障碍、惊厥、昏迷等急性脑病症状,多见于儿童.
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小儿应用复方阿司匹林诱发瑞氏综合征
1 病例资料[例1] 女,11岁.因感冒服用复方阿司匹林0.64 g每日3次,连服3天.感冒症状一度好转后,体温突然升高达40.1℃,剧烈头痛,喷射性呕吐,收入院.查体:呈嗜睡状态,躁动,皮肤、黏膜无黄染、出血点及皮疹,头、颈、心、肺无异常.
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1例瑞氏综合征病人的护理
介绍了瑞氏综合征病人的护理,强调降颅压护理、血浆置换的护理、气道管理、病情观察、深静脉置管护理、心理护理在病人护理中的重要性.
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瑞氏综合征患儿的护理
目的 探讨小儿瑞氏综合征的护理措施,寻求有效的护理方法.方法 对12例瑞氏综合征患儿实施以降低颅内压为主的综合治疗护理措施,严密观察病情变化,及时反馈疾病信息,积极采取有效的对症护理措施,并配合饮食护理、用药护理、康复训练等.结果 12例患儿经过正确治疗与精心护理,病情3-7 d后好转,20～30 d均临床痊愈出院,未留下后遗症.结论 早期明确诊断,并实施正确有效的治疗护理措施,可以提高瑞氏综合征的治愈率,避免并发症、后遗症的发生.
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瑞氏综合征患儿应用护理风险评估1例体会
瑞氏综合征又称脑病合并内脏脂肪变性,是急性进行性脑病[1].1963年由Reye首先报道.病理特点是急性脑水肿和肝、肾、胰、心肌等器官的脂肪变性.主要的超微结构改变是线粒体异常.故瑞氏综合征也是全身性线粒体功能障碍性疾病.临床特点是在前驱期的病毒感染以后出现呕吐、意识障碍和惊厥等脑病症状、肝功能异常和代谢紊乱.2012-01本科收治1例瑞氏综合征患儿.责任护士对患儿经过压疮、导管滑脱/堵塞、高危药品管理等护理风险评估,通过细致的病情观察以及采取一系列精心的护理措施规避风险的发生,患儿痊愈出院.现将护理体会介绍如下.
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瑞氏综合征23例诊治分析
为了充分掌握小儿瑞氏综合征的临床特点,及时诊断,正确治疗,改善其预后,我们对省儿童医院2002年6月-2005年5月收治的23例瑞氏综合征患儿的临床特点,治疗及预后进行分析,现报道如下.
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瑞氏综合征并高血糖1例护理
瑞氏综合征是儿科少见的神经系统疾患之一,其病理特点是急性脑水肿和内脏脂肪变性,发生一系列代谢紊乱,造成糖元合成障碍和氧化代谢紊乱,而易发生低血糖,而此病人则出现高血糖,经过抢救和精心护理,病人转危为安,现将护理体会报告如下.
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早期诊断与不同治疗方法对瑞氏综合征预后的影响
瑞氏综合征(Reye's sydyndrome,RS)特征为脑病合并内脏脂肪变性.Reye等[1]于1963年首先报道本病.临床特点为前驱疾病恢复过程中突然出现呕吐、意识障碍、惊厥等脑症状以及肝功能异常和代谢紊乱[2].主要的超微结构改变是线粒体异常[3].为提高对本病的早期认识,降低病死率和致残率,对我院自1995～2003年收治的28例(1组)与2004～2005年8例(2组)确诊为本病患者采用不同方法进行治疗,观察两组的病死率和致残率.
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小儿瑞氏综合征的急救与护理
瑞氏综合征是一种急性脑病合并内脏脂肪变性为特点的综合征,多发生于6个月～3岁的儿童,1岁以下的儿童发病率高.本病病程进展快、病死率高,严重威胁小儿的健康[1].积极的救治和精心的护理是提高本病患儿存活率及减轻后遗症的关键,现将我院近3年来收治的8例瑞氏综合征患儿的抢救与护理体会总结如下.
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儿科重症监护病房遗传代谢病临床研究(附18例报告)
目的:提高临床医生对重症监护病房(PICU)遗传代谢病的认识,探讨筛选PICU遗传代谢病高危患儿的方法,尽早明确诊断.方法:对本院PICU18例确诊遗传代谢病的临床表现、实验室检查、入院诊断进行总结分析.结果:甲基丙二酸血症2例,乳糖不耐症4例,半乳糖血症2例,高乳酸血症1例,丙酸血症1例,异戊酸血症1例,尿素循环异常1例,戊二酸尿症1例,乙酰乙酰辅酶A硫解酶缺乏症1例,酪氨酸血症1例,枫糖尿症1例,苯丙酮尿症1例,citrin缺陷导致的新生儿肝内胆汁淤积症(NICCD)1例.结论:对不明原因的肝肿大,不能解释的代谢异常、神经疾病等尽早进行气相色谱-质谱检查;临床诊断为瑞氏综合征的患儿,不能排除遗传代谢病.
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瑞氏综合征45例诊断分析
瑞氏综合征(RS)是儿童期常见的神经系统疾患之一,病情进展快,死亡率高,后遗症重,预后与早期诊断、及时治疗密切相关.为提高对本病的认识,现将我院1988年以来收治的本病45例分析报告如下.
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瑞氏综合征1例及文献复习
瑞氏综合征(Reye syndrome,RS)又称脑病合并内脏脂肪变性,是急性进行性脑病[1].澳大利亚医生Reye于1963年初次描述该病.国内从1972年后陆续可见报道,本病比较少见.本科近新收一例典型病例,现结合文献报道如下.
关键词： 瑞氏综合征 -
高压氧综合康复治疗瑞氏综合征1例报告
瑞氏综合征(reye syndrome,RS)又称脑病合并内脏脂肪变性,是急性进行性脑病,病死率(10%～40%)和致残率很高[1].
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瑞氏综合征二例误诊分析
例1,男,5岁.因左肢体抽搐伴活动障碍二天,于1996年11月26日入院.入院前天晚上突发频繁非喷射性呕吐,为胃内容物.约5小时后出现左侧面肌、上下肢抽搐,持续2分钟后缓解.如此频繁抽搐,日发作20余次,嗜睡不醒,同时出现左侧肢体活动障碍伴发热.体征: T 38℃,昏迷,压眶有反应,两肺可闻及大中水泡音.
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瑞氏综合征3例临床分析
目的 探讨瑞氏综合征的临床特点、治疗及转归.方法 对我院收治的3例瑞氏综合征病儿临床资料进行回顾性分析.结果 2例病儿遗留神经系统后遗症,1例病儿死亡.结论 瑞氏综合征的发病年龄越小预后越差,存活者易留有不同程度后遗症.
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瑞氏综合征8例诊治分析
我科近年来收治瑞氏综合征8例,其中误诊3例,死亡2例,其余经积极抢救,综合治疗均获痊愈,现报道如下.1临床资料1.1一般资料男5例,女3例,男:女为1.67:1;年龄＜1岁4例,1～2岁2例,＞2岁2例,小40d,大3岁半.病程数小时至3d不等.
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成人瑞氏综合征1例报道并文献复习
成人瑞氏综合征临床较少见,易与神经系统疾病及肝脏疾病相混淆.本文报道1例成人瑞氏综合征并文献复习.
关键词： 瑞氏综合征
