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CTA的诊断价值分析
目的:探讨多层螺旋CT血管造影(CTA)在颅颈动脉狭窄和斑块诊断中的价值.方法:收治缺血性脑血管疾病患者60例作为观察组,收治非缺血性脑血管疾病患者60例作为对照组,均行多层螺旋CTA扫描.结果:观察组颅颈动脉狭窄检出率和斑块检出率均显著高于对照组(P<0.05).结论:多层螺旋CTA在颅颈动脉狭窄和斑块诊断中的价值显著.
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多层螺旋CT血管成像(MSCTA)及图像后处理?在主动脉夹层(AD)诊断中的应用
目的 探讨多层螺旋CT血管成像(MSCTA)及后处理在主动脉夹层诊断中的应用.近年来,由于多层螺旋CT血管成像(MSCTA)的广泛应用,以及强大的后处理技术的发展,从而大幅度的提高了主动脉夹层的诊断率,为临床治疗提供了较为有效的、客观的影像依据.方法 我科使用西门子SIMENS Emotion 6多层螺旋CT机对74例临床怀疑主动脉夹层的患者进行CT胸腹部联合平扫及增强扫描后,将薄层重建图象导入Syngo软件工作站,采用不同的重建方法:MIP(大密度投影)、MPR(多平面重组)、SSD(表面遮盖显示)、VR(容积再现)进行重建获得CTA图像及三维重建图象.结果 74例临床疑似患者中36例患者均清晰显示主动脉夹层病变及复杂的解剖关系、主动脉的全程及分支、血管的真假腔、内膜片、破口(位置、数量、形态、大层面直径)、累积范围、夹层的旋转方向、血栓的形成等作出准确的诊断,部分患者得到了临床及时、有效的治疗.随访27例AD患者,11例做了主动脉夹层支架植入术(其中2例植入术后死亡),其他均存活,效果满意.3例AD患者临床死亡.13例内科药物治疗,出院后坚持服降压药,效果满意.结论 多层螺旋CTA的优势在于扫描速度快、无创、分辨率高,能准确、直观地观察主动脉夹层的真假腔、内膜片、破口部位.36患者中,按DeBaKey分型,Ⅰ型9例、Ⅱ型5例、Ⅲ型22例.MSCTA及图像后处理技术能快速、准确地诊断主动脉夹层,为临床治疗方案提供了大量的影像信息及重要的影像学依据,是评估预后的一种理想成像的方法,特别是准确的定位及分型对临床治疗制定方案具有独特的指导意义.早期诊断,及时合理的治疗,对挽救患者生命及主动脉夹层患者预后有重要的意义.MSCTA可以作为诊断AD的首先方法,有望代替DSA,成为诊断AD的"金标准".
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多层螺旋CTA后处理技术在肝胆肿瘤术前可切除性评估中的临床应用
目的 探讨多层螺旋CT三维血管成像在肝胆肿瘤术前可切除性评估中的临床应用价值.方法 采用多层螺旋CT对42例肝胆肿瘤患者进行增强检查,应用多平面重建(MPR)、大密度投影(MIP)、容积再现(VR)、表面遮盖技术(SSD)以及曲面重建(CPR)等三维重建方法分析肿瘤与邻近血管的CTA表现,对肝胆肿瘤患者进行术前可切除性评估,与术后结果应用Kappa检验进行对照分析.结果 手术结果显示42例肝胆肿瘤患者中有6例存在血管浸润,而多层螺旋CTA(MSCTA)结果显示只有2例患者存在血管浸润.两种检查结果行Kappa检验,Kappa值=0.644,表明肝胆肿瘤术前可切除性评估与术后结果一致性较好.结论 MSCTA对肝胆肿瘤可切除性进行术前评估,与手术结果有较强的一致性,对临床治疗方案的制定及术后评估具有指导性意义.
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多层螺旋CTA与DSA误诊和漏诊颅内动脉瘤的原因
目的 分析多层螺旋CTA与DSA误诊和漏诊颅内动脉瘤的原因,探讨避免误诊和漏诊的措施.方法 选择经外科手术或介入诊疗证实经多层螺旋CTA与DSA误诊和漏诊的颅内动脉瘤11例,回顾性分析其CTA及DSA影像学资料.结果 误诊4例,漏诊7例,其中CTA误诊3例,漏诊5例5个动脉瘤,其中2例为多发动脉瘤,分别漏诊1个动脉瘤,1例首次CTA表现为阴性,3个月后复查CTA为左侧后交通动脉瘤,后经DSA证实；DSA误诊1例,外院漏诊2例.结论 多层CTA与DSA误诊和漏诊颅内动脉瘤均不可避免.加强诊断医师对颅内动脉瘤的认识,注意鉴别诊断,提高医师技术操作水平可以降低误诊率和漏诊率.
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多层螺旋CT检查对颈动脉体瘤术中处理的临床价值
目的 探讨多层螺旋CT检查对颈动脉体瘤术中处理的指导意义.方法 回顾性分析11例病理证实的颈动脉体瘤的CT及CTA结果与术中所见的吻合情况.结果 11例申单侧8例,双侧3例,共14个肿块,术前CT显示7侧肿块仅推移颈内、外动脉,术中完成单纯瘤体剥除;7侧颈内动脉完全被肿块包裹,3侧合并管腔不规则狭窄者术中均行血管重建,1侧管腔闭塞者切除肿块及颈动脉分叉,3侧管径正常者行瘤体剥除术,术后恢复良好.CT表现与术中所见基本一致.结论 术前多层螺旋CT检查对预测颈动脉体瘤术中风险具有重要指导意义.
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心肌桥-壁冠状动脉的多层螺旋CTA诊断及其临床意义
目的 探究心肌桥-壁冠状动脉的多层螺旋CTA诊断情况,同时总结其临床意义.方法 针对100例疑似为冠心病的患者进行多层螺旋CTA诊断,观察其心肌桥-壁冠状动脉情况,同时分析多层螺旋CTA诊断的准确情况,本次100例患者均为我院2014年5月～2016年6月间收治.结果 本次检查的100例患者中,共有26例患者检查出存在心肌桥-壁冠状动脉的情况,其检出率为26.00％,共检出心肌桥-壁冠状动脉40处,单支前降支占52.50％.对于患者的心肌桥厚度进行测量发现,其在1～3 mm之间的数量多,有24处,其所占比例为60.00％.结论 心肌桥-壁冠状动脉的多层螺旋CTA诊断简单易行、分辨率高、检测相对准确等现象,因此对于临床指导患者治疗和干预均具有相对积极的意义,值得临床借鉴.
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多层螺旋CTA在肝脏肿瘤介入治疗中的应用价值
目的:观察多层螺旋CTA在肝脏肿瘤介入治疗中的应用价值.方法:随机选取我院2015年3月—2017年3月收治的36例肝脏肿瘤患者为本次实验研究对象,所有患者均进行多层螺旋CTA检测(MSCTA)以及肝脏动脉造影检测(DSA),比较两种检测对肝脏肿瘤变异血管、肿瘤供血动脉检出情况.结果:经后期病理检测证实36例肝脏肿瘤患者中共有13例患者存在变异血管,多层螺旋CTA对变异血管检出率为100.0%,明显高于肝脏动脉造影,多层螺旋CTA对肿瘤供血动脉检出率明显高于肝脏动脉造影,两组数据具有统计学意义(P<0.O5).结论:对于肝脏肿瘤介入治疗患者给予多层螺旋CTA能有效提高对肝脏肿瘤变异血管检出率,增强对肿瘤供血动脉检出率.
