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早期连续性血液净化治疗对老年重症脓毒血症急性肾损伤的安全性研究
目的:研究早期连续血液净化治疗对老年重症脓毒血症急性肾损伤患者的症状改善及安全性分析.方法:将2013年1月至2018年1月因重症脓毒血症急性肾损伤入院诊治的80例老年患者纳入本次研究,根据入院治疗方式的不同分为对照组与观察组,对照组给予常规治疗与支持治疗,观察组在此基础上给予早期连续性血液净化治疗,比较两组治疗前后生命体征、肾功能指标、炎症细胞因子指标.结果:两组患者治疗后炎症细胞因子指标均明显优于治疗前,但观察组在各项指标的改善上则显著优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:早期连续血液净化治疗对老年重症脓毒血症急性肾损伤效果显著,能有效改善患者的临床指标和血流动力学指标,达到加强肾功能,值得临床推荐.
关键词： 早期连续血液净化治疗 老年 重症脓毒血症 急性肾损伤 -
早期连续血液净化治疗腹部创伤术后腹腔高压的临床应用价值
目的：探讨早期连续血液净化治疗（CBP）腹部创伤术后腹腔高压（IAH）的临床应用价值。方法回顾性分析福建医科大学附属二院重症医学科，2008年9月至2014年3月间收治的35例腹部创伤术后IAH患者临床资料，根据是否进行早期CBP ，将患者分为早期CBP组（17例）和对照组（18例）。比较腹腔间隙综合征（ ACS）发病例数、IAH持续时间和预后情况；比较两组的平均动脉压、氧合指数（ PaO2／FiO2）水平、腹腔压力（IAP）平均值和乳酸水平。 IAH持续时间、平均动脉压、PaO2／FiO2、IAP平均值和乳酸水平以x ± s表示，组间比较采用t检验；两组ACS发病例数和死亡例数比较采用χ2检验。结果早期CBP组出现ACS和死亡例数（分别为4例和2例）均较对照组（分别为13例和9例）明显降低，均差异有统计学意义（χ2＝8．30，5．93；P＜0．05）；早期CBP组IAH持续时间[（3．22±1．47）d]较对照组[（6．53±2．38）d]缩短（ t ＝4．91， P ＜0．05）；早期CBP 组的平均动脉压[（92．17±8．37）mmHg]（1 mmHg＝0．133 kPa）和PaO2／FiO2水平（309．80±74．70）均高于对照组[分别为（68．92±8．35）mmHg和（256．60±85．50）]，均差异有统计学意义（ t ＝8．22，2．04；P ＜0．05）；而早期CBP组的IAP平均值和乳酸水平[分别为（11．81±1．59）mmol／L和（2．05±1．31）mmol／L]则均低于对照组[分别为（18．38±3．87）mmol／L和（3．35±1．44）mmol／L]，均差异有统计学意义（ t ＝6．50，2．79；P＜0．05）。结论腹部创伤术后腹腔高压的早期CBP是一种能有效降低IAP和预防ACS的治疗措施。
关键词： 腹部创伤术后 腹腔高压 腹腔间隙综合征 早期连续血液净化治疗
