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脑-硬脑膜-颞浅动脉血管融通术治疗缺血性烟雾病的临床效果
目的:分析讨论脑-硬脑膜-颞浅动脉血管融通术治疗缺血性烟雾病患者的效果.方法:选取我院2017年5月至2018年5月收治的缺血性烟雾病患者66例,随机分为对照组和观察组,每组33例.对照组使用抗血小板凝集联合钙通道阻滞剂治疗,观察组使用脑-硬脑膜-颞浅动脉血管融通术治疗,分析两组的治疗效果、血管压力值、血管血流量.结果:观察组治疗总有效率为96.97％,高于对照组的81.81％,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组颈内动脉血管压力值低于对照组,颈外动脉分支血管压力值高于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组颈内动脉血管血流量低于对照组,颈外动脉分支血管血流量低于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:脑-硬脑膜-颞浅动脉血管融通术治疗缺血性烟雾病患者可以保护患者脑组织功能,缓解病情,治疗效果较为显著.
关键词： 脑-硬脑膜-颞浅动脉血管融通术 缺血性烟雾病 临床效果 -
颞浅动脉-大脑中动脉搭桥术治疗成人缺血性烟雾病的疗效分析
目的 探讨颞浅动脉-大脑中动脉搭桥术治疗成人缺血性烟雾病(MMD)的疗效.方法 分析接受颞浅动脉-大脑中动脉搭桥术的30例成人缺血性MMD患者的临床资料.结果 术后复查DSA或CTA示26例吻合口通畅良好;颅脑灌注成像示21例脑灌注较术前明显改善;术后发生脑梗死3例和过度灌注1例,TIA6例,但发作次数及持续时间较术前均明显减少.结论 颞浅动脉-大脑中动脉搭桥术能有效增加成人缺血性MMD患者脑血流量,改善生活质量.
关键词： 缺血性烟雾病 颞浅动脉-大脑中动脉搭桥术 结果 -
脑-硬脑膜-颞浅动脉血管融通术治疗缺血性烟雾病的临床效果观察
目的 探究脑-硬脑膜-颞浅动脉血管融通术治疗缺血性烟雾病的临床应用效果.方法 选取2016年2月～2017年5月收治86例缺血性烟雾病患者作为研究对象,根据患者就诊时间分为研究组和对照组,每组43例.研究在给予脑-硬脑膜-颞浅动脉血管融通术治疗,对照组仅给予抗血小板凝集剂联合钙通道阻滞剂治疗,观察两组患者血流动力学指数,并进行统计学分析.结果 研究组治疗后颈内动脉、颈外动脉分支供血血管血流量优于对照组,组间对比存在统计学意义(P<0.05).结论 脑硬脑膜颞浅动脉血管融通术相对于药物治疗可有效患者患者颈内、颈外血管压力和血流量,保护脑组织功能,减缓疾病进展.
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一期直接血管重建与单纯药物治疗缺血性烟雾病的对比研究
目的 比较一期直接血管重建与单纯药物治疗缺血性烟雾病的临床效果.方法 2002年3月-2008年3月,收治18例缺血性烟雾病患者.男12例,女6例:年龄9～33岁.均以缺血性卒中为首发症状.11例脑梗死,7例短暂性脑缺血发作.采用国人缺血性心血管病风险评估量表评定,除1例中危外余均为低危患者.DSA检查示均存在不同程度颈内动脉分支闭塞及异常侧支吻合.单光子发射型计算机断层仪检查示14例单侧及4例双侧脑血流量低灌注.11例接受颞浅动脉-大脑中动脉吻合手术,7例接受抗血小板聚集剂联合钙通道阻滞剂治疗.结果 手术治疗患者切口均Ⅰ期愈合,围手术期无卒中发生.2例术后5 d吻合血管痉挛;1例术后2周出现缺血区域高灌注;均经对症治疗后恢复.患者均获随访,随访时间13～32个月,平均18个月.治疗12个月内药物治疗患者发生6例11次卒中,手术患者6例6次;两组卒中频次差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后12个月内药物治疗患者85.7%再次卒中,手术治疗患者为54.5%.治疗6个月后DSA或CT血管造影显示:6例药物治疗患者异常侧支增生,血管闭塞并向远端进展:7例手术患者异常侧支增生,但血管闭塞未加重;其余4例无变化.涉及双侧病变2次手术者及药物治疗后延期手术者,卒中频次无改善.治疗后12个月采用修订Rankin身体机能评分,药物治疗者2例2分,5例0～1分;手术治疗者1例3分,6例2分,4例0～1分:两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 首次卒中并确诊为缺血性烟雾病后,应予一期直接血管重建治疗,相比药物治疗或延期手术可能降低复发卒中风险,减缓疾病进展.
