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经尿道等离子双极电切术治疗高危重度良性前列腺增生症
目的:探讨经尿道等离子双极电切术(PKRP)治疗高危重度良性前列腺增生(BPH)的疗效及安全性.方法:应用PKRP治疗高危重度BPH患者78例,系统回顾临床资料.结果:手术时间21～54分钟,切除腺体重量15～64g,失血量60～380ml,术后尿路梗阻症状明显改善,无电切综合征(TURS)发生,无死亡病例.结论:PKRP是治疗高危重度BPH有效、安全性高且并发症少的手术方式.
关键词： 前列腺增生 高危重度 经尿道等离子双极前列腺电切术 -
德国心血管年会会议热点研究报道（五）
背景：经皮主动脉瓣植入术(TAVI)是高危重度主动脉瓣狭窄患者的首选治疗方案。在欧美的治疗指南中，重度主动脉瓣狭窄的定义是瓣口面积小于1.0 cm2或小于0.6 cm2/ m2；心排量正常，跨瓣压差<40 mmHg 并且主动脉瓣血流速度<4 m/ s 时，诊断重度主动脉瓣狭窄的可能性很小。但是临床中约有5%~10%的重度主动脉瓣狭窄的患者有较低的跨瓣压差及较低的心排量(每搏量指数<35 ml/ m2)，此类特殊的主动脉瓣狭窄患者的诊断与治疗是一大临床挑战。现有研究表明，此类患者处于一种低心排量低压差的状态(LFLG)，对此类患者进行传统主动脉瓣置换术的风险高，术后远期效果差。但尽管如此，手术治疗相对药物保守治疗仍然对患者有益；不过，目前尚未明确的是 TAVI 相对于传统手术在治疗 LFLG 的主动脉狭窄患者时是否疗效相当，甚至更优。
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经尿道双极等离子汽化电切术治疗高危重度前列腺增生
目的 探索经尿道双极等离子汽化电切术在高危、重度前列腺增生患者中的安全性及其临床疗效,总结术前准备注意事项、术中手术技巧及术中监测的临床经验.方法 回顾性分析85例高危重度前列腺增生(BPH)患者行经尿道双极等离子汽化电切术(TUPVP)的临床资料,观察该手术对于高危重度BPH患者的临床疗效及手术并发症的发生情况.结果 手术时间50～135min,平均58±16 min;切除腺体重量16～56 g,平均31.6±9 g；术中出血量50～400 ml,平均110±36 ml.术前中心静脉压7.5±2.5 cmH2O,术中高中心静脉压10.5±3.4 cmH2O,术后中心静脉压7.6±2.6 cmH2O.平均随访12个月,患者国际前列腺症状评分(IPSS)由25.1±2.9分降至7.2±3.2分,残余尿量由305±35 ml降至32±8 ml,大尿流率由8.0±3.1 ml/s升至25.7±4.2 ml/s.结论 经尿道双极等离子汽化电切术治疗高危重度前列腺增生安全、有效.充分的术前准备,严格的术中、术后监护和护理以及个体化的手术方案是手术成功的关键.
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绿激光汽化术治疗高危重度前列腺增生45例报告
目的:提高高危重度前列腺增生症(BPH)的治疗水平.方法:对45例前列腺B超测重50g伴有泌尿科并发症和多系统病变BPH患者采用绿激光汽化术治疗.结果:45例均安全度过围手术期.手术时间40-126min,平均82min.术中3例出现较明显出血,术后2例出现暂时性尿潴留,4例暂时尿失禁.术后国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(Qol)、平均大尿流率(Qmax)、PVR改善显著.结论:绿激光汽化术治疗高危重度前列腺增生是一种安全有效、出血少,恢复快的微创手术,是高危重度患者首选方法.
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经尿道电切治疗高危重度前列腺增生症
自1999年底～2003年初,笔者对45例高危重度前列腺增生症进行经尿道前列腺电切术治疗,取得了良好的治疗效果,报道如下.
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微创治疗高危重度前列腺增生症31例
目的:总结微创高危重度前列腺增生症患者的手术治疗效果.方法:对年龄70a以上并伴有心、肺、脑等重要器官病变的高危重度前列腺增生症患者31例,采用经尿道电汽化术(TVP)加经尿道电切术(TURP)治疗.结果:手术时间20.～60(平均30)min.术中出血为30～130(平均70)ml,均未输血.31例患者术后随访8～26(平均16.2)mo,排尿梗阻症状均明显改善,排尿通畅.结论:微创治疗高危重度前列腺增生症具有操作简单、损伤小、出血少、恢复快等优点,达到解除尿路梗阻、提高高危重度前列腺增生症患者的生活质量.
