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乳腺增生病证候演变规律及证候诊断标准的探讨
为探讨乳腺增生病的证候演变规律和证候诊断标准,参照乳腺增生病证候诊断标准和自拟混合型证候标准,采用中医"四诊",对乳腺增生病证候演变规律和证候诊断标准进行了验证研究.结果表明:出现了许多混合型证候类型;证候与病程有密切关系(P<0.05);痰瘀互结型组与肝郁气滞、冲任失调型组及混合型组在舌象、脉象方面有显著差异(P<0.05).痰瘀互结型与混合型组主要表现为舌紫暗有瘀癍,而肝郁气滞型与冲任失调型组在舌象方面无显著差异,均表现为舌淡为主.4组证型在脉象方面亦均有显著差异.乳腺增生病证候诊断标准,尚有许多亟待完善之处.引入有价值的客观化指标和采取动态观察方法进行证候演变规律的研究,对于揭示乳腺增生病的证候本质,将极具意义.
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乳腺增生病中医学历史渊源、发病机理和证型的研究分析与探讨
乳腺增生病是常见的乳房疾病,其发病率占乳腺疾病的首位,多发于有月经周期的女性,发病率约在40%～50%之间.其基本病理变化为乳腺组成成分的增生,在结构、数量及组织形态上表现出异常,其本质上是一种生理增生与复旧不全造成的乳腺正常结构的紊乱.由于一小部分乳腺增生病重的患者以后有发展成为乳腺癌的可能性,所以有人认为乳腺增生病为乳腺癌的"癌前病变".
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试论乳腺增生病中西医结合诊疗思路
乳腺增生病是乳腺病中多见的疾病.流行病学研究表明,患有乳腺增生病的妇女比起正常人群,患乳腺癌的危险性明显增加.近年来,乳腺增生病对人类健康的危害,因乳腺癌的发病率及死亡率均有升高而日益引起中西医同道的重视,对其发病机制、治疗等方面进行了深入广泛的研究和探讨.中医对乳腺增生病的治疗历史悠久,积累了丰富的临床经验,疗效显著,而西医治疗尚无突破性进展.但中西医各具优势,临证中应注重从以下几方面进行结合,实现优势互补,提高临床疗效.
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乳腺增生病中医证候影响因素的临床研究
乳腺增生病(Hyperplastic disease of breast HDB)是乳腺主质和间质不同程度地增生与复旧不全所致的乳腺结构在数量和形态上的异常,属中医"乳癖"范畴,社会经济地位高、高学历、早初潮、迟绝经,大龄初产或终生未育、未哺乳或哺乳不正常的妇女为本病的高发人群[1].本研究对809例门诊初诊乳腺增生病患者进行了中医辨证分型,并从患者的人口社会学特征、病史特征、月经婚育史、其他疾病史、家族史、病程等方面进行调查,探讨乳腺增生病中医证候可能的影响因素,为乳腺增生病的规范化诊疗提供研究基础.
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中药调理复合体质治疗乳腺增生病的疗效研究
目的:观察调体中药方案对乳腺增生病的疗效.方法:乳腺增生病患者90例,中医体质分别属于气虚痰湿复合质、痰温血瘀复合质、阴虚阳虚复合质各30例,每种体质分为对照组和试验组.前者给予体质健康教育,后者加用中药调理方案3个月.结果:试验组体质、证候评分及乳腺腺体厚径等均有所改善,疗效优于对照组.结论:中药调体结合健康教育对乳腺增生病疗效显著,可以作为中医防治乳腺增生等慢性病的新方法.
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逍遥蒌贝胶囊对乳腺增生模型大鼠激素水平的影响
目的:在继往课题基础上,进一步观察逍遥蒌贝胶囊对于雌二醇(E2)、孕酮(P)、促卵泡生成素(FSH)及泌乳素(PRL)等内源性激素水平的调整作用.方法:选取成年雌性未孕大鼠50只,随机分为模型组、小剂量治疗组、大剂量治疗组、阳性药物对照组(即乳癖消组)、正常空白对照组,观察常规造模后逍遥蒌贝胶囊对E2、P的影响,同时观察本品对FSH和PRL的调整作用.结果:①模型组E2水平明显高于正常组(P＜0.01),逍遥蒌贝胶囊可以抑制E2水平的升高(P＜0.05或P＜0.01);②模型组P水平明显低于正常组(P＜0.01),逍遥蒌贝胶囊可以提高P水平的降低(P＜0.05);③模型组与正常组间FSH水平无明显差异(P＞0.05),逍遥蒌贝胶囊可以显著提高受试动物的FSH水平(P＜0.01);④模型组与正常组间PRL水平无明显差异(P＞0.05),逍遥蒌贝胶囊大剂量组可以显著抑制受试动物的PRL水平(P＜0.01).
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自拟消癖方治疗乳腺增生病疗效观察
目的:探讨自拟消癖方配合他莫昔芬治疗乳腺增生病临床疗效.方法:将所选118例乳腺增生病患者随机分为汁照组和治疗组,对照组给予他莫昔芬,治疗组在对照组的基础上加服自拟消癖方.结果:对照组与治疗组临床总有效率分别为79.31%、95%;显效率分别为60.34%、75%,副作用率分别为:15.52%、5%,两组对比具有显著性差异.结论:自拟消癖方配合他莫昔芬可有效治疗乳腺增生病,且临床疗效显著,副作用低.
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调乳达泰方治疗乳腺增生病的临床及影像学观察
目的:观察中药调乳达泰方对乳腺增生病的治疗效果.方法:按门诊就诊的先后顺序把120例明确诊断的乳腺增生症患者分为2组,治疗组60例,对照组60例.2组分别采用自拟中药调乳达泰方口服和西药三苯氧胺片口服.通过症状体征、乳腺钼靶片的变化以及复发情况评价疗效.结果:治疗组症状体征方面疗效评价,治愈率和总有效率分别为60％和95.0％;对照组分别为50％和80％.治疗组钼靶X线片变化疗效评价,治愈率和总有效率分别为68.3％、98.3％,对照组分别为51.7％和81.7％.2组患者6个月后复发率评价,治疗组为10％,对照组30％.结论:中药调乳达泰方口服对乳腺增生病疗效肯定,可在临床推广应用.
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乳腺病合剂治疗乳腺增生病60例临床观察
本中心应用乳腺病合剂治疗乳腺增生病60例,其疗效满意,现报告如下.
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中医意疗治疗肝郁证乳癖50例
目的 观察中医意疗法对乳腺增生病肝郁证的临床疗效.方法 将100例乳腺增生病患者辨证为肝郁证者随机分为试验组和对照组,对照组予逍遥丸口服,试验组在口服逍遥丸同时辅助中医意疗,治疗2月,观察疾病疗效,比较组间差异.结果 试验组疾病痊愈率24%,有效率98%,与对照组比较有统计学差异.结论 对肝郁证乳腺增生病应在常规治疗基础上辅助中医意疗.
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中医证治乳腺增生病38例体会
乳腺增生病是常见的乳腺疾病,约占全部乳腺疾病的75%.乳腺增生病是以乳房部肿块和疼痛为两大主症,并每随月经周期的变化而有轻重变化,多在月经来临前加重,它是一种既非炎症,亦非肿瘤的增生性病变,乳腺增生病归属中医乳癖的范畴,多由情志内伤、冲任失调、痰瘀凝结而成.
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乳痛软坚丸治疗乳腺增生42例
目的 观察中药制剂乳痛软坚丸对乳腺增生病的临床疗效.方法 将84例乳腺增生病患者随机分为治疗组42例、对照组42例,分别采用乳痛软坚丸及逍遥丸治疗,1个月经周期为1个疗程,经期停药,连续治疗3 个疗程,观察比较两组患者治疗后临床疗效、乳房疼痛程度、肿块大小及伴随症状.结果 两组总有效率分别为95.2%和73.8%.两组总有效率比较差异均有显著性(P＜ 0.01),治疗后两组在乳房疼痛程度、肿块大小、全身伴随症状积分有显著性差异(P＜0.05或P＜0.01).结论 乳痛软坚丸对肝气瘀滞、气滞血瘀所致的乳腺增生病具有良好的治疗效果,是一种有效的中药制剂.
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补肾调经法治疗乳腺增生病78例
目的 观察补肾调经法治疗乳腺增生病的疗效.方法 将月经周期分为四期,经后期滋阴养血为主;经间排卵期以滋阴助阳以促排卵为主;经前期补肾助阳佐以疏肝;行经期疏肝理气调经.上药连服3个月经周期.结果 78例治愈49例,占62.82%;好转:22例,占28.21%;未愈7例,占8.97%.总有效率91.03%.结论 补肾调经法治疗乳腺增生病疗效满意,值得推广.
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分阶段间断疗法治疗乳腺增生病120例
目的 探讨分阶段间断疗法治疗乳腺增生病的作用.方法 收集2012年6月到2012年12月门诊经乳腺彩超和(或)钼靶诊断为乳腺增生病的患者120例,采用分阶段间断疗法治疗1～3个疗程,观察临床疗效及不良反应.结果 经过1个疗程(45天)或2～3个疗程,治愈114例,好转6例,有效率100%.结论 分段间断疗法安全可靠,疗效确切,值得临床推广使用.
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乳腺消瘤汤治疗乳腺增生病38例
乳腺增生病是临床常见病,笔者自2000年至2006年以来,采用自拟乳腺消瘤汤加减治疗乳腺增生病38例,取得了较为满意的疗效,现报道如下……
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愈疡胶囊治疗乳腺增生病146例
目的 观察愈疡胶囊治疗乳腺增生病(痰瘀互结证)的临床疗效.方法 272例乳腺增生病(痰瘀互结证)患者,随机分为治疗组和对照组.治疗组146例,口服愈疡胶囊,2粒/次,3次/d;对照组126例,口服乳癖消胶囊,4粒/次,3次/d.2组疗程均为2个月.观察2组临床疗效和主要症状体征积分的变化情况.结果 总有效率治疗组为91.8%,对照组为72.2%,2组总有效率比较差异有显著性意义(P＜0.01);治疗组在缩小乳腺肿块,缓解乳房疼痛等方面有良好疗效,与本组治疗前及对照组比较有统计学意义(P＜0.05).结论 愈疡胶囊治疗乳腺增生病有显著的疗效.
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乳腺增生病辨证分型与B超图像的关系探析
目的 探析乳腺增生病中医辨证分型在B超图像中的分布关系.方法 对169例乳腺增生病先进行中医辨证分型,后行B超检查.了解B超检测结果与辨证分型之间的关系.结果 腺体生理类型:肝郁气滞证和痰瘀互结证都以Ⅱ型为主;冲任失调证则以Ⅲ型为主.腺体病理类型:肝郁气滞证主要为蜂窝网络型;痰瘀互结证主要为低回声、囊肿型;冲任失调证主要为导管增宽型.结论 乳腺增生病不同中医分型的B超图像都有不同的特征,参考价值较大.
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乳癖散结胶囊联合丹栀逍遥丸治疗乳腺增生病
目的 观察乳癖散结胶囊联合丹栀逍遥丸治疗乳腺增生病临床疗效.方法 将213例经确诊的乳腺增生病患者随机分为乳癖散结胶囊联合丹栀逍遥丸组(联合治疗组)115例,乳癖散结胶囊组(单独治疗组)98例.联合治疗组口服乳癖散结胶囊每天3次,每次4粒,和丹栀逍遥丸每天两次,每次6g,单独治疗组口服乳癖散结胶囊每天3次,每次4粒,疗程均为45d.治疗期间和治疗后分别观察2组药物的疗效和副作用.结果 联合治疗组有效率83.7%,单独治疗组有效率63.7%.联合治疗组对乳腺增生病的治疗有效率较单独治疗组高.2组有效率有显著差异(P＜0.01),药物不良反应无显著差异(P＞0.05).结论 联合治疗组对治疗乳腺增生病效果明显优于单独治疗组.
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乳腺增生病古代文献探析
乳腺增生病是临床上常见的乳腺疾病,属于中医乳癣的范畴.通过收集相关古代文献,分析历代医家治疗乳癖的经验,总结其发病机理为气机失调,辨证分型有肝郁气滞、肝郁脾虚和肝肾亏损等.气机失调贯穿于乳癖发病的始终,根据病证,分别施以疏肝理气、健脾化痰、补益肝肾等方法.收集整理关于乳癖的古代文献对现代临床治疗乳腺增生病的选方用药具有一定的参考价值.
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耳穴贴压联合乳痛合剂治疗乳腺增生86例
目的：观察耳穴联合乳痛合剂治疗乳腺增生病的临床疗效。方法收集我院门诊确诊为乳腺增生病的病例86例，均采用耳穴贴压联合内服乳痛合剂治疗方法。结果根据病情而定常规治疗1～3个疗程后观察疗效，总有效率94.2％，其中治愈37例，显效39例，有效5例，无效5例。结论耳穴贴压联合乳痛合剂治疗乳腺增生病具有较好的临床疗效。
