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瘢痕子宫患者再次妊娠的分娩方式探讨
目的:探究瘢痕子宫再次妊娠分娩方式的选择原则与可行性.方法:择取2014年1月至2016年1月我院收治的600例瘢痕子宫者为研究对象,依照分娩方式不同,分为阴道分娩组(248例)和剖宫产组(352例).比较两组产妇和新生儿情况.结果:阴道试产成功率为84.93％.阴道分娩组的住院时间、治疗费用及术后出血量等优于剖宫产组,两组差异显著(P＜0.05).在新生儿感染例数、体重及Apgar评分方面,两组差异不显著(P＞0.05).结论:瘢痕子宫女性在选择二次分娩方式时,应结合自身情况,多方面进行评估.
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无创分娩在二次分娩中对会阴裂伤程度的影响
目的:对经过会阴侧切留有瘢痕的经产妇使用无创分娩技术,观察其在二次分娩中对会阴裂伤程度的影响.方法:选取东莞市横沥医院2016年6月至2016年10月收治的172例在初次分娩中进行过会阴侧切手术的经产妇,随机分为两组,观察组和对照组各86例.观察组运用无创分娩技术帮助经产妇二次分娩,对照组仍然使用常规方法接生.结果:对照组经产妇的会阴裂伤度比观察组严重,并发生13例经产妇会阴水肿现象,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:无创分娩技术对原来的会阴侧切留下的瘢痕并未造成影响,还能减轻二次分娩时经产妇的会阴裂伤度,不仅适用于进行过会阴侧切还留有瘢痕的经产妇的再次分娩,也同样适用于初产妇.
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2016年上海市3538例经产妇二次分娩方式及影响因素研究
目的 探讨上海市经产妇二次分娩方式的选择及影响因素.方法 2016年7-10月份,调取上海市20家接产医院2016年1-6月份产次为2的孕产妇(包括本次分娩)的分娩病史,摘抄与本次研究相关的病史资料作为调查数据并进行分析.结果 上海市经产妇二次分娩时剖宫产率为47.60％,其剖宫产指征主要为疤痕子宫(74.28％);既往剖宫产者二次分娩剖宫产率高于既往阴道分娩者(OR=122.315,95％CI:91.705 ～ 163.142),差异有统计学意义(P＜0.05);大专及以上学历者二次分娩时剖宫产率高于初中及以下学历者(OR=0.545,95％CI:0.315～0.945),差异有统计学意义(P＜0.05);随着年龄(OR=0.385,95％CI:0.227～0.651;OR=0.627,95％CI:0.489～0.804)、流产次数(OR=0.493,95％CI:0.328～ 0.739;OR=0.648,95％CI:0.438～0.960)的增加,二次分娩时剖宫产率也随之升高,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 经统计学检验,既往剖宫产、流产次数、年龄以及文化程度与经产妇二次分娩剖宫产风险呈正相关.
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瘢痕子宫再次分娩方式体会
目的:探讨瘢痕子宫孕妇再次分娩时分娩方式的选择和结局.方法:从2011年6月至2015年12月来我院进行分娩的孕妇当中选出210例,其中一组产妇为健康孕妇,作为对比组;另外一组产妇为瘢痕子宫孕妇,作为研究组.分别记录两组孕妇分娩方式的选择情况、选择原因以及分娩结局数据.结果:研究组中剖宫产孕妇数量为94例(89.52％),明显高于对比组72例(68.57％);同时研究组不同分娩方式孕妇的产程、产后出血量均明显高于对比组.两组数据存在明显差异,具有统计学意义(P＜0.05).结论:瘢痕子宫孕妇二次分娩剖宫产几率较大,但在特定指征下可以阴道顺产,需要医护人员高度重视及与孕妇充分沟通.
