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金属钛夹治疗消化道活动性出血的应用体会
目的:探讨金属钛夹治疗消化道活动性出血的临床效果.方法:收治消化道活动性出血患者31例,采用金属钛夹对出血病灶进行夹闭,观察止血效果.结果:31例患者中,30例治愈,1例发生再出血,1例钛夹残留.结论:金属钛夹治疗消化道活动性出血的临床效果显著.
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多层螺旋CT三期增强扫描对消化道出血的诊断价值的实验研究
目的 探讨MSCT增强扫描动脉期、静脉期、延迟期3个扫描时期对消化道活动性出血的诊断价值.方法 0.9％生理盐水与非离子型对比剂碘佛醇(320 mg I/mL)分别以98:2、98.1∶1.9、98.2∶1.8、98.3∶1.7、98.4∶1.6、98.5∶1.5的比例配制成6种不同浓度碘溶液:6.4、6.08、5.76、5.44、5.12、4.8 mg I/mL;通过连接管将微量注射泵与消化道出血模型相连接,以0.5 mI/min的速率分别注射以上6种不同浓度碘溶液,在碘溶液注射后的10 s、30 s、60 s对消化道出血模型行常规剂量MSCT增强扫描.由2位放射医师采用双盲法读片,记录动脉期+静脉期、动脉期+静脉期+延迟期CT容积剂量指数(CTDIvol)、剂量长度乘积(DLP),计算有效剂量(ED);记录每次扫描完成后动脉期、静脉期及延迟期对模型出血的检出情况,并测量模型出血点CT值.结果 动脉期+静脉期CTDIvol 39.26 mGy,DLP(1 430.31±85.33) mGy· cm,ED (21.45±1.28) mSv;动脉期+静脉期+延迟期CTDIvol 58.89 mGy,DLP(2 145.47±127.99) mGy· cm,ED (32.18±1.92) mSv;静脉期模型出血点CT值普遍高于动脉期及延迟期出血点CT值,各浓度对应的静脉期模型出血点CT值与延迟期比较差异均无统计学意义(P＞0.05);静脉期与延迟期对模型出血检出率的比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 静脉期为显示模型出血点的佳时相,与静脉期相比较,MSCT增强扫描延迟期未明显增加对模型出血点的检出率,同时大大增加了辐射剂量,在临床上应根据检查目的慎重选择扫描时相.
