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超声引导下妊娠囊内注射甲氨蝶呤治疗剖宫产子宫瘢痕妊娠的研究
目的:探讨超声引导下妊娠囊内注射甲氨蝶呤(MTX)治疗剖宫产子宫瘢痕妊娠(CSP)的临床价值.方法:选择我院2013年5月至2015年6月超声引导下经阴道行妊娠囊内注射MTX治疗的80例CSP惠者作为研究对象,采用回顾性分析法对80例患者的血β-人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)、包块大小等指标变化情况进行分析.结果:MTX治疗前患者血β-hCG水平为7.45U/ml(s=5.24).治疗3d后开始明显下降,治疗7d后β-hCG下降95.4％,并恢复到正常范围,与治疗前相比具有明显差异(P＜0.05). 包块大小也比治疗前明显缩小,差异显著(P＜0.05).所有研究对象成功停止妊娠,妊娠囊死亡的时间范围为3～7 d,朱出现不良反应.结论:超声引导下妊娠囊内注射MTX操作简单易行,局部给药浓度高,治疗效果好,给患者带来的不适感较少,具有较好的临床应用价值.
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甲氨蝶呤妊娠囊内注射与肌内注射治疗胚囊型剖宫产瘢痕妊娠疗效对比研究
目的：探讨甲氨蝶呤妊娠囊内注射与肌肉内注射治疗胚囊型剖宫产瘢痕处妊娠（ CSP ）的临床疗效和安全性优劣。方法：选取近年来我院收治的32例胚囊型CSP 患者作为研究对象，按照治疗方法不同将其随机分为两组，观察组17例采用甲氨蝶呤（ MTX）囊注配合米非司酮口服，酌情联合B超监护下刮宫。对照组15例采用甲氨蝶呤（ MTX）肌注配合米非司酮口服，酌情联合B超监护下刮宫。比较两组的临床疗效及不良反应发生情况。结果：血β-HCG下降率、阴道出血量、血β-HCG转阴时间、住院时间、治疗成功率及不良反应发生率观察组明显优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论：甲氨蝶呤（ MTX）妊娠囊内注射的临床疗效和安全性优于肌肉内注射，可以提高胚囊型CSP 患者的临床疗效，降低不良反应发生，值得基层医院临床开展推广应用。
关键词： 胚囊型剖宫产瘢痕处妊娠 甲氨蝶呤 妊娠囊内注射 肌内注射 -
甲氨蝶呤妊娠囊内注射联合清宫术对子宫瘢痕处妊娠的疗效
目的:对子宫瘢痕处妊娠患者采用甲氨蝶呤妊娠囊内注射与清宫术联合治疗的临床效果进行分析.方法:选择2015年12月至2017年1月在我院接受治疗的子宫瘢痕处妊娠患者68例作为临床研究对象,按照入院时间先后依次编号01至68,以双号患者为对照组,单号患者为观察组.对照组34例患者给予甲氨蝶呤妊娠囊内注射治疗,观察组34例患者在对照组患者的基础上给予清宫术治疗,比较所有患者经不同方法治疗后的术中出血量、β-hCG转阴时间以及住院时间.结果:两组患者经不同治疗方法治疗后,观察组患者的血清β-hCG转阴时间(10.95±1.92)d、术中出血量(81.06±8.66)ml以及住院时间(14.35±2.58)d均显著低于对照组患者的,统计学上均有意义(P<0.05).结论:采用甲氨蝶呤妊娠囊内注射与清宫术联合治疗子宫瘢痕妊娠患者后β-hCG转阴时间短,患者临床症状明显改善,值得在临床上推广与应用.
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甲氨蝶呤妊娠囊内注射联合清宫术对子宫瘢痕处妊娠的疗效
目的：探讨甲氨蝶呤妊娠囊内注射联合清宫术对子宫瘢痕处妊娠的临床治疗效果。方法：选取2012年12月至2014年11月间该院收治的发生子宫瘢痕处妊娠患者，共计76例。根据随机数表法将上述患者均分为治疗组和对照组，各38例，治疗组组采用甲氨蝶呤妊娠囊内注射联合清宫术，对照组采用常规保守治疗方案。对比各自疗效情况。结果：治疗组患者β－HCG 恢复时间为11．3 d，住院时间为12．5 d；对照组患者β－HCG恢复时间为29．5 d，住院时间为17．6 d。对比发现治疗组临床治疗效率显著高于对照组患者，病情恢复时间缩短，同时住院时间减少，有效降低医疗费用压力，差异具有显著性（P ＜0．01）。结论：甲氨蝶呤妊娠囊内注射联合清宫术是一种有效应对子宫瘢痕处妊娠的方法，治疗效果较好，临床未发现明显不良反应。值得临床广泛推广。
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甲氨蝶呤妊娠囊内注射联合米非司酮口服在子宫瘢痕妊娠治疗中的应用
目的 探讨甲氨蝶呤妊娠囊内注射联合米非司酮口服在剖宫产术后子宫瘢痕妊娠治疗中的应用效果.方法 选择我院于2014年1月至2016年6月期间收治的剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者74例为研究对象,根据随机数表法分为观察组与对照组,每组37例,对照组采用甲氨蝶呤肌肉注射联合米非司酮口服治疗,观察组予甲氨蝶呤妊娠囊内注射联合米非司酮口服治疗,比较两组患者的临床疗效及不良反应发生率.结果 观察组患者阴道出血量为(321.4±123.6)mL,明显少于对照组的(508.5±178.1)mL,血β-HCG转阴时间及住院时间分别为(18.9±5.3)d和(16.1±5.6)d,均明显短于对照组的(32.4±10.7)d和(29.8±11.4)d,治疗成功率为94.59%,明显高于对照组的75.68%,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为29.73%,明显低于对照组的54.05%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 甲氨喋呤妊娠囊内注射联合米非司酮口服治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠可以减少阴道出血量、缩短疗程,提高治疗成功率.
