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Holter检出无症状心肌缺血的临床意义
无症状心肌缺血(SMI)已成为临床医生十分关注的课题,因其发生具有隐匿性故易被临床忽视,而其可能为心脏意外事件的先兆.近10余年来逐步被人们认识到的一个具有重要意义的临床诊断,它的发生率远远超过人们的估计.
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常规心电图检查与Holter监测102例对比分析
目的:探讨常规12导联心电图(ECG)检查与24小时动态心电图(Holter)检查的差异,评价Holter检查在临床应用中的价值和重要性.方法:对102例分别有胸闷、心悸、气促、乏力、阵发性胸痛等自觉症状,常规12导联心电图正常的患者,进行Holter检查并对比分析.结果:Hoher检查出不同程度异常72例,占71%.结论:对有自觉症状患者,常规心电图正常时,应进一步做Holtar监测,以免漏诊、延误病情.
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Holter监测皮损的影响因素及干预方法的研究
目的 探讨Holter监测皮损发生的危险因素,为循证护理提供依据.方法 选取2016年5月-2016年11月门诊及住院患者共300例作为研究对象,统计Holter监测后皮损发生率及危险因素.结果 酒精过敏、胶布过敏、未采用酒精擦拭皮肤、监测后过量活动、平贴法固定电极、未使用擦除片擦拭皮肤患者监测后发生皮损的几率高于其他患者,差异有统计学意义(P<0.05).结论 酒精过敏、胶布过敏、监测后活动、擦拭皮肤方式、固定电极片方法、使用磨砂类型是影响Holter监测患者皮损发生的重要危险因素,临床应针对危险因素给予循证护理干预,预防Holter监测后皮损的发生.
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血浆钠尿肽水平与阵发性房颤发生的相关性研究
目的 通过观察性研究评估钠尿肽水平与阵发性房颤/房速(AF/AT)的诊断价值.方法 入选239例患有高血压或其他心血管危险因素的心力衰竭患者.所有患者均进行为期7天的Holter监测,根据Holter监测结果将患者分为阵发性AF/AT组和非阵发性AF/AT组.在开始监测前应用酶联免疫吸附方法检测血浆中N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)和脑钠肽(BNP)水平.结果 239名入选患者中18例(7.5%)患者发生阵发性AF/AT.阵发性与非阵发性AF/AT患者相比NT-proBNP(154.4 vs.52.8 ng/L,P<0.05)和BNP(70.0 vs.43.9 ng/L,P<0.05)水平显著升高,有统计学意义;受试者作用特征曲线分析发现NT-proBNP和BNP的曲线下面积分别为0.74(95%CI=0.59~0.90,P=0.004)和0.75(95%CI=0.61~0.89,P=0.002).结论 血浆NT-proBNP和BNP水平对于心衰患者发生阵发性AF/AT具有一定的诊断价值,同时也具有一定的预测意义.通过血浆钠尿肽水平筛查尚未明确诊断的阵发性AF/AT,也许是预防中风发生的有效策略.
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动态心电监护监测对小儿心律失常的诊断价值
Holter监测已成为当今临床心血管领域中非创伤检查重要方法之一,迄今为止,有关其儿科诊断资料不多.本文就黑龙江省伊春市上甘岭区职工医院2005年以来20例小儿心律失常进行24 h的Holter监测,比较分析如下.
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123例正常心电图冠心病患者的Holert检测结果分析
123例常规12导联心电图检查正常的冠心病患者,年龄38-72；平均52.5岁.123例病人中,有胸闷、心悸、气急症状者69例(56.1％)无症状者54例(43.9％).经24小时HOLTER监测,显示缺血性ST段水平型压低1mm者,有症状组12例(17.4％),无症状组9例(16.7％),ST段水平型压低1-2mm者,有症状组51例(73.9％),无症状组36例(66.7％),ST段水平型压低3mm以上且T波例置者,有症状组6例(8.7％),无症状组9例(16.7％).提示HOLTER监测不仅对冠心病伴有心绞痛心肌缺血的诊断有价值,尤其是对无症状心肌缺血更有价值.
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Holter监测急性冠状动脉综合征患者心室颤动
目的 回顾分析Holter监测过程中发生的心室颤动(Vf).方法 应用Holter监测对捕捉到的4例Vf进行分析.结果 急性冠状动脉综合征3例ST段抬高、1例ST段下降.3例Vf由RonT之室性期前收缩(PVS)诱发,1例Vf由舒张晚期PVS诱发.2例死于Vf,1例一年后死于心力衰竭,1例已生存12年之久.结论 急性冠状动脉综合征发生的Vf,主要由RonT之PVS诱发,及时电击除颤,可挽救患者生命.
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Demix技术在12导Holter分析宽QRS波中的应用
目的 研究Demix技术对分析宽QRS的价值.方法 Demix分析是在Holter分析中建立心律失常模块,N-代表正常心搏,S-代表室上性心搏,V-代表室性心搏,J-代表交接性心搏,X-代表各种干扰与伪差.将各模块中的心搏进行波形快速叠加分析,从中找出波形不同的心律失常特别是宽QRS波或伪差.结果 191例频发室性期前收缩(PVS)者,应用Demix分析和不应用Demix分析,PVS检出数目分别为1385419和986147次(P＜0.05),使编辑Holter的时间由平均60min降低到了15min左右.结论 在Holter分析中引入Demix分析技术,提高分析PVS与室性心动过速的精度,缩短了编辑心电信息的时间,提高了工作效率,其方法值得推广应用.
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Holter监测在无痛胃镜中的应用与探讨
目的:了解无痛胃镜对老年患者心血管系统的影响,从而探讨无痛胃镜检查技术在老年患者中的应用价值.方法:对40例老年患者在异丙酚静脉麻醉诱导下行胃镜检查(无痛组),另外28例老年患者行常规胃镜检查(普通组),术中均佩带Holter监测心率、心律、ST-T改变.结果:检查过程中无痛组出现心动过速0例,异位心率3例,ST-T改变1例,普通组心动过速16例,异位心律12例,ST-T改变11例,两组比较差异有显著性.结论:无痛组与普通组在心率、心律、ST-T改变中差异有显著性,无痛胃镜检查可明显降低心血管意外.
