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  • 帕金森病伴认知功能障碍的影像学研究进展

    作者:蒲伟;余晖;沈桂权

    本文从MRI入手,介绍诊断、辅助诊断PD及其病情评估的几种方法。
      1 PD患者黑质致密带宽度的测量
      脑组织中的铁呈不均匀分布,据铁的顺磁效应,含有高水平的铁的组织如黑质网状带(SNr)、红核等在T2加权像上(T2WI)呈低信号,而较低浓度的含铁组织如黑质致密带(SNc)则呈等信号,此表现已被相应平面的组织学切片所证实。通过测量两个低信号区之间的等信号宽度即得到黑质致密带宽度。由于PD的主要病变在SNc,有研究表明PD患者SNc内铁水平增高,铁呈病理性沉积,异常沉积的铁可产生过多的氧自由基,使其内的多巴胺神经元受到破坏。因此,通过测量SNc宽度可以判断铁的沉积情况,进而间接推测PD的病情严重程度。Duguid等首先运用常规MRI对PD患者的SNc宽度进行测量,发现其宽度比正常对照组明显变窄,之后的研究也得到与Duguid等一致的结论[1]。还有学者将SNc宽度的测量拓展到面积测量。另外,由于正常人每10年约有13豫的黑质细胞死亡,年龄因素对SNc的宽度测量结果也会造成影响[3-5]。但是,据目前的研究结果,在T2WI上测量SNc的宽度不失为一种PD病情监测及辅助诊断PD的较好方法。

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