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疼痛作为第五生命征临床应用的研究与进展
疼痛是人们就医常见的原因之一,医生接诊患者的症状中超过80％为急性疼痛[1-2].在美国,估计慢性疼痛为7620万人,此数量超过糖尿病、心脏病及癌症患者的总和,处理疼痛成本巨大,每年超过100亿美元.疼痛是严重影响人们健康、生活、工作及经济等情况的恶性事件.
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非机械通气全麻应用呼气末二氧化碳分压监测的临床观察
呼气末二氧化碳分压(PETCO2)监测是重要的生命指标之一,不仅可监测机体通气系统功能和呼吸功能,也能反映循环功能和代谢功能的变化[1].美国麻醉医师协会(ASA)20多年前已规定PETCO2监测为麻醉期间的基本监测项目,PETCO2监测仪可分为旁流型和主流型两种.5年来应用于非机械通气全麻患者732例,取得良好的监测效果,现报告如下.
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心理干预对围手术期脑桥小脑区肿瘤患者的影响
目的:探讨心理干预对围手术期脑桥小脑区肿瘤患者的影响.方法:将80例成年脑桥小脑区肿瘤患者随机分为心理干预组和对照组各40例.在对两组患者实施常规护理和治疗的同时,对干预组给予心理干预.结果:观察两组患者焦虑值及生命征的变化情况.干预组入院时、术1天前及术后7天焦虑值、血压、心率、呼吸均显著低于对照组.结论:合适的心理干预对缓解和改善围手术期脑桥小脑区患者的焦虑、生命征有显著作用,值得在临床上应用推广.
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连续性肾脏替代疗法治疗重症急性胰腺炎的临床观察
目的 观察连续性肾脏替代疗法(CRRT)治疗重症急性胰腺炎(SAP)患者的疗效及预后.方法 回顾性分析广西医科大学第一附属医院ICU 2006年5月～2012年2月收治的22例SAP患者的临床资料,比较CRRT治疗前,治疗后3、5、7天患者生命征,APACHEⅡ评分及白细胞、SCr、血AMS、血气等变化,记录腹部症状并统计并发症及死亡率.结果 22例患者死亡4例,死亡率18.20%.22例患者均有急性肾损伤;急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征/肺部感染发生率为81.82%,其中胸腔积液50%;MODS 45.45%;感染性休克13.64%;急性肝损伤、胰性脑病均为9.09%;DIC、ACS均为4.55%.与治疗前相比,CRRT治疗3天后,T、RR、WBC、血AMS、血乳酸、APACHⅡ评分均下降(P＜0.05),pH升高(P＜0.05);5天后,脉搏、SCr、CRP均下降(P＜0.05),PaO2/FiO2升高(P＜0.05).3～5天后临床症状及体征改善.MAP呈下降趋势,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 CRRT能快速有效改善SAP患者病情,稳定生命征、改善血气分析指标、清除体内代谢毒素,入住ICU的SAP患者及早进行CRRT的效果较好.
