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通腑泻下法对痰热腑实证危重患者胃肠功能障碍的疗效
目的:评价通腑泻下法对危重患者胃肠功能障碍的治疗效果.方法:回顾分析重症医学科治疗的140例危重患者合并胃肠功能障碍临床资料,按照数字法随机分为对照组和观察组,每组70例患者.对照组采用西医对症治疗,观察组在对症治疗基础上加用通腑泻下法,对比两组患者临床治疗效果.结果:观察组治疗有效率高于对照组,中医症候评分、DAO、TNF-α、IL-6、CRP水平低于对照组,临床症状消失时间(腹胀、便秘、肠鸣音)短于对照组,胃肠功能障碍评分、APACHE-Ⅱ评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:通腑泻下法治疗危重患者胃肠功能障碍,可有效抑制炎症反应,改善患者胃肠道功能障碍,明显提高临床治疗疗效,值得临床应用.
关键词： 胃肠功能障碍/中西医结合疗法 泻下剂/治疗应用 通腑泻下法 -
大柴胡汤内服合并灌肠治疗急性胰腺炎合并高脂血症的疗效观察
目的:观察中药内服合并灌肠治疗急性胰腺炎合并高脂血症的临床疗效.方法:将我院确诊为急性胰腺炎合并高脂血症的80例患者随机分成治疗组和对照组各40例,对照组采用西医规范治疗,治疗组采用中药内服合并灌肠治疗,记录总胆固醇和甘油三酯的变化,并记录血淀粉酶恢复时间及腹痛缓解时间,7d后对临床疗效进行评价.结果:治疗组和对照组的患者治疗后甘油三酯均比治疗前降低(P＜0.001),但是治疗组和对照组比较治疗组降低更明显,治疗组的血淀粉酶恢复正常时间及腹痛缓解时间均比对照组短.结论:与西医规范治疗相比,中药内服合并灌肠治疗可更好的降低甘油三酯的水平,更快的缓解急性胰腺炎合并高脂血症患者的腹痛症状和使血淀粉酶恢复正常水平.
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温脾汤内服联合内扎外凝法治疗痔的临床观察
目的:观察温脾汤内服配合内扎外凝法治疗痔的临床效果并作出评价.方法:依据纳入排除标准,2013年5月至2014年8月期间,选取我院收治的痔患者92例作为研究对象,并将其随机分为治疗组和对照组2组,每组46例患者,治疗组采用内扎外凝法配合中药内服疗法治疗,对照组采用内扎外剥术治疗.观察比较两组患者的临床治疗效果并作出评价.结果:手术治疗后,治疗组97.8％的患者均完全治愈,优于对照组的73.9％,差异显著(P＞0.05),有统计学意义.治疗组患者术后总并发症率为2.2％,对照组为26.2％,有显著差异(P＜0.05),有统计学意义.结论:内扎外凝法配合中药内服治疗痔的临床效果较佳,总有效率高,恢复时间短,术中创伤小,有临床使用价值.
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清胰汤配合西药治疗急性胰腺炎31例
目的:观察清胰汤联合治疗急性胰腺炎的临床作用.方法:将急性胰腺炎患者62例,随机分为两组,治疗组31例,使用清胰汤(大黄、芒硝、柴胡、广木香、黄连,延胡索)配合奥曲肽治疗急性胰腺炎,对照组31例,使用奥曲肽,动态观察两组血清淀粉酶、并发症、住院天数、死亡率及腹痛缓减、腹痛消失指标,将两组结果进行分析.结果:治疗组腹痛缓减和腹痛消失的时间明显短于对照组(P＜0.01)；在24h及4d内血清淀粉酶恢复至正常水平的时间,治疗组所需的时间明显短于对照组(P＜0.05).结论:联合使用奥曲肽加中药汤剂清胰汤在治疗急性胰腺炎中的治疗效果优于单一使用奥曲肽.
关键词： 胰腺炎/中西医结合疗法 泻下剂/治疗应用 清胰汤 -
醒脑清汤治疗缺血性中风病痰热腑实证60例
目的:观察醒脑清汤治疗痰热腑实证中风病的临床疗效.方法:对照组采用西医常规疗法,治疗组在对照组基础上加用醒脑清汤(黄连、枳实、生大黄、怀牛膝、鸡血藤、水蛭等) 治疗.结果:治疗组总治愈率89%,对照组为75%,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:醒脑清汤能改善缺血性中风病痰热腑实证,中医证候积分优于对照组.
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大黄化瘀汤保留灌肠治疗脑梗塞后便秘45例疗效观察
目的:观察大黄化瘀汤保留灌肠治疗脑梗死后便秘的临床疗效.方法:治疗组采用(赤芍、桃仁、丹参、枳实、大黄等)煎汤取保留灌肠,对照组:普通皂液保留灌肠.结果:治疗组总有效率91.1%,对照组75.5%,经卡方检验,P>0.05,两组疗效差异较大,具有显著统计学意义,治疗组疗效优于对照组.结论:直肠给药可很快被肠道粘膜所吸收,直达病位,短时间内发挥药效,显著改善临床症状及有效治疗病症.
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承气汤联合天麻钩藤饮治疗高血压脑出血40例
目的:观察化痰通腑泄热法治疗脑出血的效果.方法:对照组采用常规西医治疗,治疗组在此基础上加中药(栝楼、天花粉、钩藤、生地、天竺黄、白芍、川楝子等).结果:治疗组40例总有效率92.5%,对照组40例总有效率80%,组间比较差异有统计学意义(P<0.01).结论:中西医结合组疗效明显优于单纯西医治疗组.
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加味承气汤直肠滴注在治疗脑卒中急性期的应用
目的:观察加味承气汤直肠滴注及护理对脑卒中急性期患者便秘症状的改善和神经功能恢复的临床疗效.方法:将83例脑卒中急性期患者,随机分为治疗组42例,对照组41例,对治疗结果进行统计分析.结果:治疗组疗效明显,与对照组比较有显著统计学意义(P<0.05).结论:加味承气汤直肠滴注及护理对脑卒中急性期便秘症状的改善和神经功能的恢复疗效明确,值得临床推广.
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通腑法治疗出血性中风急性期随机对照试验的Meta分析
目的:评价通腑法治疗出血性中风的疗效.方法:检索中国期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库和中文科技期刊全文数据库,并追查所有纳入研究的参考文献,检索年限从1989年～2009年.纳入以通腑法为主要组方依据的临床随机对照试验.文献质量评价采用修改后的Jadad量表.提取资料采用卡方检验鉴定研究间异质性,根据检验结果选用固定效应模型或随机效应模型,并根据以通腑法为主合并的不同方法对有效率进行亚组分析,采用RevMan4.2软件进行Meta分析.结果:纳入17个RCT,纳入文献的质量均较低.疗效评价,按对照措施分临床亚组时,治疗组相对于对照组OR合并=3.19(95%CI:2.46,4.14),显著性检验Z=8.76,P<0.00001;两组治疗前后血肿吸收情况的比较:OR合并＝3.82[95%CI:1.95,7.50],显著性检验Z=3.90,P<0.0001;两组治疗前后神经功能缺损改善情况比较:WMD合并＝-3.72[95%CI:-4.62,-2.82],显著性检验Z=8.10,P<0.00001.结论:在常规治疗基础上,以通腑法为组方依据,能提高出血中风有效率,增加血肿吸收和改善神经功能缺损的作用.
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大承气汤加减配合西药治疗急性胰腺炎68例
目的:观察中西医结合非手术治疗急性胰腺炎的疗效.方法:采用大承气汤加减(生大黄、芒硝、厚朴、枳实、黄芩、柴胡等)配合西药治疗本病68例.结果:总有效率98.5%.结论:中西医结合治疗急性胰腺炎可提高临床治愈率,降低死亡率,减轻了手术带来的痛苦和风险,减少并发症的发生,缩短了住院时间.
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提壶揭盖法治疗术后早期炎性肠梗阻42例
目的:探讨提壶揭盖类中药在术后早期炎性肠梗阻的应用价值.方法:在我院因术后早期炎性肠梗阻行保守治疗的患者共83例,对照组41例,给予常规对症支持治疗;治疗组42例,在常规治疗基础上加用提壶揭盖类组方(麻黄、桔梗、杏仁、升麻、前胡、桑白皮、木香、生大黄、芒硝等).比较两组患者临床症状改善情况和治疗效果.结果:治疗组总有效率高于常规治疗组(P<0.05),在改善腹痛、腹胀和排气恢复等方面提壶揭盖法组明显优于对照组,同时治疗过程未见明显与中药相关的不良反应.结论:常规方法联合提壶揭盖法中药治疗肠梗阻安全有效,可快速缓解患者的临床症状.
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健脾通便汤治疗小儿功能性便秘64例
目的:观察健脾通便泻下类中药配伍治疗小儿功能性便秘的疗效.方法:两组均予以基础治疗,包括合理饮食,多运动,养成良好排便习惯等,治疗组予以健脾通便汤(黄芪、玄参、莱菔子、枳实、鸡内金等)口服.结果:治疗组总有效率93.8%,对照组总有效率43.8%,治疗组明显优于对照组(P<0.01);治疗后两组排便情况,临床症状改善均有不同程度的改善,治疗组与对照组相比,具有显著性差异(P<0.05).结论:健脾通便汤联合基础治疗治疗小儿功能性便秘有较好疗效.
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补气下乳方对剖宫产术后肠蠕动及乳汁分泌的影响
目的:观察补气下乳方对剖宫产术后产妇肠蠕动及乳汁分泌量的影响.方法:将160例剖宫产产妇随机分为治疗组80例和对照组80例,对照组采用产科常规处理,治疗组在对照组基础上加服中药补气下乳方(厚朴、枳壳、藿香、大黄、通草、王不留行、穿山甲、党参、丹参、黄芪等).结果:治疗组产妇术后肠蠕动恢复时间、肛门首次排气时间、初乳分泌时间、乳汁满足新生儿需要时间及产后42d纯母乳喂养率等各项指标均明显优于对照组. 结论:补气下乳方对剖宫产术后产妇的肠蠕动及乳汁分泌有良性调整作用.
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泻下攻积、清热解毒类中药灌肠治疗肝硬化60例
目的:探讨通过中药灌肠治疗肝硬化的疗效.方法:60例肝硬化患者随机分为治疗组与对照组,对照组单纯用西药,治疗组在对照组基础上加用中药(大黄、赤芍、生地、生牡蛎、茯苓、桃仁等)灌肠,对治疗前后进行生存质量评价.结果:两组总有效率比较有明显差异(P<0.05).治疗组治疗后,腹部症状、活动能力、情感、焦虑方面改善优于对照组(P<0.05),而在困乏、系统症状方面无明显差异(P>0.05).结论:中药灌肠能改善肝硬化患者腹部症状、活动能力、情感、焦虑,对困乏、系统症状方面也有一定改善.
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星蒌承气汤保留灌肠治疗脑出血急性期及护理体会
目的:总结泄热通腑、化痰止血类中药治疗脑出血急性期的疗效及护理体会.方法:采用星蒌承气汤(瓜蒌、胆南星、生大黄、芒硝等)灌肠配合西医对症治疗本病78例,并设对照组观察.结果:治疗组总有效率为90.00%,对照组总有效率为71.00%,治疗组疗效明显优于对照组(P＜0.05).结论:本方法对本病有泄热通腑,化痰止血,醒脑开窍的功效.
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复方大黄煎剂保留灌肠治疗肝性脑病30例
目的:观察清热解毒类中药灌肠治疗肝性脑病的效果.方法:共选取50例肝性脑病患者,随机分为2组,20例单纯西药治疗为对照组,30例加用复方大黄煎剂(生大黄、野菊花、蒲公英)治疗为治疗组,对两组疗效进行比较.结果:治疗组有效率87%,对照组有效率65%.提示:在西药治疗肝性脑病的同时,加复方大黄煎剂保留灌肠可以明显提高疗效.
关键词： 肝性脑病/中医药疗法 清热解毒剂/治疗应用 泻下剂/治疗应用 外治法 @复方大 黄煎剂 -
平肝通腑化痰开窍方治疗脑出血45例
目的:观察平肝通腑化痰开窍方治疗急性脑出血的疗效. 方法:治疗组在常规西医治疗的基础上,采用自拟的平肝通腑,化痰开窍汤剂(天麻、钩藤、全蝎、地龙、胆南星、菖蒲、丹参、三七参、大黄、生龙牡)治疗急性脑出血45例,并设对照组对比.结果:治疗组疗效明显优于对照组(P＜0.05).提示:本方法对本病有熄风化痰,清热通腑,止血活血的作用.
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通腑泻下法在急性脑血管意外病中的应用
目的:观察通腑泻下法对机械通气治疗急性脑血管意外并发呼吸衰竭的疗效.方法:将急性脑血管意外并发呼吸衰竭行机械通气的患者随机分为治疗组50例和对照组50例.两组均采用西医常规治疗,治疗组加用通腑泻下法.比较两组治疗前、治疗后1d和3d及脱机后的动脉血氧分压、氧合指数及机械通气时间.结果:治疗组治疗后1d动脉血氧分压、PaO2/FiO2均较对照组显著改善(P均＜0.05),治疗组机械通气时间9±4.5d较对照组14.1±6.2d显著缩短(P＜0.05).结论:在机械通气等治疗基础上加用通腑治疗,有助于尽快控制急性脑血管意外并发呼吸衰竭患者改善呼吸功能,减少机械通气时间.
关键词： 脑血管意外/并发症 呼吸衰竭/中医药疗法 泻下剂/治疗应用 -
加味大承气汤灌肠治疗肝衰竭102例
目的:观察清热解毒、宽肠泄下类中药灌肠治疗肝衰竭的临床疗效.方法:采用大承气汤加味(大黄、芒硝、乌梅、黄连、黄芩、金银花、地榆、槐花、厚朴、枳实等)保留灌肠治疗本病102例,并设对照组观察.结果:治疗组有效率显著优于对照组,总胆红素消退快,凝血酶原活动度恢复好.结论:本方法对本病有清热解毒,宽肠泄下的功效,缓解症状,改善总胆红素、凝血酶原的作用.
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益气通腑法治疗糖尿病胃轻瘫52例
目的:观察益气通腑法治疗糖尿病胃轻瘫的疗效.方法:将102例随机分为治疗组和对照组,两组在常规治疗的基础上,对照组饭前服用红霉素片,治疗组加服中药(党参、白术、茯苓、山药、莱菔子等).结果:治疗组疗效明显优于对照组.提示:中药改善脾胃自身功能,增强机体免疫能力,具有一定的优越性.
