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广西低档场所暗娼人群梅毒感染及危险因素分析
目的了解广西低档暗娼人群梅毒感染现状及影响因素，为制定针对性预防控制措施提供依据。方法按照《广西低档暗娼人群专项调查工作方案》要求进行问卷、采血、检测。所有资料经EpiData3.1进行双录入，用SPSS19.0进行统计分析。结果调查7598例研究对象中，近1个月与客人发生性关系时，能坚持每次都使用安全套的占47.45％（3605/7598）；9.34％（710/7598）的调查对象自述近1年曾被诊断患过性病；梅毒阳性率为11.29％（858/7598）。多因素Logistic回归分析结果显示：文化程度越低、年龄越大、商业性性行为频次越高和无固定场所是感染梅毒的促进因素。结论广西低档暗娼梅毒感染率较高，坚持使用安全套率低，梅毒感染是促进艾滋病传播的重要因素，应将艾滋病与性病防治结合，开展针对性的宣传干预，降低梅毒在暗娼人群中的传播与蔓延。
关键词： 低档暗娼 梅毒 Logistic回归分析 影响因素 -
江西省低档暗娼性病艾滋病相关知识态度和行为及感染现状
目的 了解江西省低档暗娼性病艾滋病相关知识、态度、行为及感染现状,为性病艾滋病的防治和干预提供科学依据.方法 采用分层抽样法,对江西省5个县区的低档暗娼人群进行问卷调查及血清学检测,采用95％ CI及相对数法对资料进行分析.结果 543例低档暗娼平均年龄为35.16岁,初中及以下文化程度占85.2％,艾防知识知晓率为92.3％,相关妇保知识知晓率为75.3％,相关性病知识知晓率为72.6％;如果客人不愿意使用安全套,55.2％的低档暗娟会“拒做生意”,23.0％选择同意;近1次与客人发生性行为时安全套使用率为83.2％,近1个月与客人发生性行为时安全套每次都使用率为70.7％;8项性病艾滋病干预服务接受5项及上者的干预服务率为28.9％,HIV、HCV和梅毒抗体检测阳性率分别为0.74％、0.18％和8.10％.结论 宜针对江西省低档暗娼特点、结合其需求,重点开发图文并茂的宣传材料,强化安全套使用说服技巧,加强同伴教育,提高干预服务覆盖率,有效遏制性病艾滋病的传播与蔓延.
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中国低档场所暗娼人群梅毒感染率的Meta分析
目的 评价中国自1990年以来低档场所暗娼人群的梅毒感染率及其在不同时间、地区和样本量的人群分布,为梅毒预防控制提供依据.方法 检索目前已经发表的针对中国低档场所暗娼人群开展的调查研究,整理并运用R3.1.1软件进行Meta分析.结果 共43篇文献入选.中国低档场所暗娼人群的梅毒感染率为12.64％[95％可信区间(CI):10.85％～14.55％];近几年其感染率维持在较高的水平;且中国华南地区的海南、广西和广东的感染率相对较高.结论 中国低档场所暗娼人群的梅毒感染率高,应该加强对低档场所暗娼人群的干预工作,特别是对华南地区该人群的管理.
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低档暗娼对女用安全套和暴露前预防用药的虚拟接受意愿调查
目的 了解低档暗娼对女用安全套(女套)和暴露前预防用药(PrEP)两种预防艾滋病病毒(HIV)感染干预措施的虚拟接受意愿及其影响因素.方法 采用横断面调查.对广西、湖南、云南三省(自治区)12个市(县)的低档暗娼开展一对一问卷调查,调查员向研究对象展示女套和PrEP药物实物并解释使用方法,收集该人群的社会人口学特征、PrEP和女套的虚拟接受意愿等信息,用SPSS 18.0统计软件进行分析.结果 共调查1093名暗娼,有意愿使用女套的有732人(67.0％).1076名HIV阴性的暗娼中,愿意接受PrEP的有709人(65.9％).多因素分析结果表明,年龄＞35岁[比值比(OR)=1.377,P＜0.05]、艾滋病基本知识问题得分＞6分(OR＝1.789,P＜0.01)、近一月坚持使用男用安全套(OR＝1.406,P＜0.05)的暗娼,对女套的虚拟接受意愿更高.文化程度为小学及以下(OR=0.541,P＜0.01)、艾滋病基本知识问题得分＞6分(OR＝1.696,P＜0.01)及近一年接受过同伴教育(OR=1.980,P＜0.01)的暗娼,对于PrEP的虚拟接受意愿更高.结论 低档暗娼人群对女套和PrEP两种预防干预措施的虚拟接受意愿较高,了解艾滋病基本知识是低档暗娼接受新干预措施的促进因素,年龄较大的暗娼更愿意接受女套,同伴教育可能是PrEP推广的有效方式.
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低档暗娼人口社会行为学特征与HIV感染状态
目的 了解低档暗娼艾滋病病毒(HIV)感染现状,分析相关危险因素.方法 按照广西低档暗娼人群专项调查工作方案要求进行问卷、采血、检测.资料经Epidata 3.1进行双录入,用SPSS 19.0进行统计分析.结果 共调查低档暗娼7 936人,HIV感染率为1.88％(149例).其中＞40岁年龄段者HIV感染率为4.63％,文盲者HIV感染率4.54％,离异/丧偶者HIV感染率4.91％,有吸毒行为者HIV感染率达6.42％,流动性暗娼(没有固定场所)的HIV感染率为4.02％.从未使用安全套者,HIV感染率明显高于每次使用者(P＜0.05);艾滋病知识知晓率低分组,HIV感染也明显高于艾滋病知识知晓率高分组(P＜0.01).经多因素Logistic回归分析,影响低档暗娼HIV感染率的主要危险因素有:无固定场所、有吸毒行为、＞40岁、越南籍.结论 广西低档暗娼HIV感染率较高,不同人口社会学和行为特征的暗娼HIV感染率不同,需对影响感染及传播的因素实施有效的干预措施,加大健康教育、监测与干预力度,做到早干预、早发现、早治疗,有效减少艾滋病在这类人群中和向其他人群的传播.
关键词： 低档暗娼 艾滋病病毒 危险因素 Logistic回归分析 -
江西省城乡低档暗娼性病艾滋病相关知识现状及行为特征
目的 了解江西省农村低档暗娼性病艾滋病相关知识知晓、行为及干预服务情况,以城市低档暗娼为参照,为农村开展性病艾滋病防控提供依据.方法 于2014年4-12月,采用分层抽样法,对江西省5个县区低档暗娼的性病艾滋病知识、态度、安全套使用、干预服务现状进行了调查,采用x2检验进行统计分析.结果 共调查543名低档暗娼,其中城市297人、农村246人.与城市低档暗娼相比,农村低档暗娼呈现年龄大、文化程度低、已婚者多、流动性大等特征(均P＜0.05).农村暗娼艾滋病知识总体知晓率为95.12％,高于城市暗娼的89.90％ (P＜0.05).农村暗娼“劝客人使用安全套”的意识及态度低于城市暗娼(P＜0.05).农村暗娼“近一次”和“近一个月”与客人发生性行为时的安全套使用频率均低于城市暗娼(均P＜0.05).安全套免费发放、演示使用、同伴教育、艾滋病检测等干预服务,农村暗娼均明显少于城市暗娼(均P＜0.05),且选择到正规妇保机构就诊者较低.结论 宜以安全套免费发放、演示使用、同伴教育等干预服务为抓手,加强对农村暗娼的干预,强化安全套使用信念,提升安全套使用频率,有效遏止性病艾滋病的发生.
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2012-2015年广西龙州县低档暗娼哨点监测结果分析
目的 了解龙州县低档暗娼的艾滋病知识知晓情况,行为特征,艾滋病病毒(HIV)、梅毒和丙型肝炎病毒(HCV)感染情况,为完善暗娼哨点监测干预措施提供依据.方法 2012-2015年对龙州县辖区内的低档暗娼进行问卷调查以及血清学检测.结果 2012-2015年共调查788名低档暗娼,各年低档暗娼的艾滋病知识知晓率分别为98.6％(204/207)、97.7％(209/214)、99.0％(191/193)和96.6％(168/174).坚持使用安全套的比例呈现小幅度的波动,但在4年间均达到90％以上.总体HIV、梅毒、HCV感染率分别为1.1％(9/788)、13.1％(103/788)和1.3％(10/788).4年间低档暗娼HIV感染率从2.9％(6/207)下降至0(0/174),梅毒感染率从30.4％(63/207)下降至16.1％(28/174) (P＜0.01).在4年间HCV感染率在1.3％(10/788)左右波动,较为稳定(P＞0.05).结论 龙州县低档暗娼HIV感染率已经得到初步控制,但仍存在一定的梅毒和HCV流行,需要加强干预.
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低档暗娼艾滋病防控集成干预模式研究
广西壮族自治区自1996年报告首例本地艾滋病病例以来,报告的艾滋病病毒(HIV)感染者/艾滋病病人经异性性途径传播不断上升,从2006年37.1％上升到2010年84.6％,成为主要的传播途径[1-2].女性性工作者(简称暗娼)因其职业的特殊性,在性途径传播中扮演着极其重要的角色,是HIV从高危人群向一般人群传播的重要桥梁.调查显示[3-7],处于底层的低档次暗娼,因其流动性大、隐蔽性强,自我感知感染艾滋病风险意识差,商业性性行为频次高、收费低、服务的客人以中老年为主,坚持使用安全套率低,艾滋病及梅毒感染率较高,是艾滋病防治的工作难点和重点.探索低档暗娼干预新模式,减少其艾滋病新发感染和二代传播,对遏制艾滋病流行有重要意义.广西从2011年起,在全区范围内开展了大规模低档暗娼人群预防艾滋病干预工作(集成干预模式),现将其分析总结.
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大连市198名街头低档暗娼人群艾滋病高危行为监测和HIV、梅毒检测结果分析
目的：了解大连市街头低档暗娼人群艾滋病知识水平和安全套使用情况，分析感染艾滋病病毒（HIV）及梅毒螺旋体（TP）感染情况，为制定干预措施提供依据。方法对大连市198名低档暗娼进行匿名问卷调查，收集相关资料；采集血液标本，用酶联免疫吸附试验（ELISA）、蛋白印迹法（WB）监测、确证HIV感染；用快速血浆凝集试验（RPR）、明胶颗粒凝集试验（TPPA）检测梅毒感染。结果调查人群近一次商业性行为使用安全套97人（48.99%），近一个月与客人每次都用安全套的22人（11.11%）。检出HIV阳性1例（0.51%），梅毒阳性12例（6.06%）。结论低档暗娼人群安全套使用率低，存在感染艾滋病病毒的多种危险因素，应针对性的对该类人群开展宣传和干预，提高安全套使用率。
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2014年天津市东丽区低档暗娼安全套使用情况与影响因素
目的 了解天津市东丽区低档暗娼安全套使用情况,并对影响安全套使用的相关因素进行分析.方法 与辖区内的社会组织联合,采用整群抽样的方法对辖区内的低档暗娼进行抽样、问卷调查、采集血样并建立数据库,利用SAS 9.3进行数据分析.结果 调查的204名研究对象中,近1次使用安全套的比例为83.82％(171/204),近1个月内坚持使用安全套的比例为64.71％(132/204),两者比较差异有统计学意义(P＜0.05).经logistic多因素回归分析,对艾滋病知识的知晓(OR=8.915,95％CI=4.249～18.703)、接受过同伴教育(OR =5.322,95％CI=1.585～17.875)是低档暗娼坚持使用安全套的促进因素.结论 天津市东丽区低档暗娼坚持使用安全套率低,应加强对低档暗娼有针对性的干预,提高安全套使用率,达到预防艾滋病的目的.
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固定和非固定场所低档暗娼艾滋病相关知识行为分析
目的 了解固定场所和非固定场所低档暗娼的艾滋病(AIDS)相关知识行为,以探索干预模式.方法 2014年3-8月对桂林市城区及10个县从事低档暗娼活动者进行问卷调查及血清学检测.结果 共计调查低档暗娼861人,其中固定场所443人,占51.45％;非固定场所418人,占48.55％.暗娼对AIDS知识总知晓率为65.27％(562861),固定场所为69.53％,非固定场所为60.77％,差异有统计学意义(x2=7.28,P＜0.05).固定场所中低档暗娼的人类免疫缺陷病毒(HIV)、丙型肝炎病毒(HCV)和梅毒抗体阳性率分别为1.35％、2.03％和4.97％,非固定场所中分别为1.91％、3.59％和9.57％,梅毒抗体阳性率差异有统计学意义(x2=6.81,P＜0.05).结论 与固定场所相比,非固定场所中的低档暗娼者传染性病、AIDS的危险性更高,在进行宣传教育时应予注意.
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2011至2015年河北省低档暗娼艾滋病干预效果评价
目的 评价2011至2015年干预措施对低档暗娼的艾滋病防治效果,为更好开展低档暗娼干预提供数据支持.方法 选择河北省衡水、沧州、邢台、承德部分县区低档暗娼作为调查对象,采用一系列综合干预措施,定期对低档暗娼进行艾滋病干预.同时收集目标防治需求,及时调整干预重点.每年定期对低档暗娼进行问卷调查并采血检测.结果 调查地区低档暗娼艾滋病知识知晓率从2011年的74 b.2%上升到2015年的92.1%,5年间知晓率呈线性上升趋势(P<0.01).坚持使用安全套的比例由2011年的36.4%上升到2015年的66.8%,5年间安全套使用率呈线性上升趋势(P<0.01).接受过安全套发放的人数所占比例由2011年的64.0%上升到2015年的95.2%,接受过同伴教育的人数所占比例由2011年的34.2%上升到2015年的50.5%,2种干预措施覆盖率5年间呈线性上升趋势(P<0.01).5年间未检出HIV阳性.结论 河北省对低档暗娼的艾滋病知识、行为等方面的干预取得了较好的效果,应进一步完善干预策略,重点提高安全套使用率,探索新的同伴教育方法,在全省较大范围内长期、持续开展该项工作.
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河池市2011年低档暗娼人群艾滋病基本知识知晓率调查分析
[目的]了解低档暗娼人群(female sex workers,FSW)艾滋病基本知识的知晓情况,为后续宣传干预工作的改进提供依据.[方法]在既往干预的基础上,对低档暗娼人群进行问卷调查.[结果]本次调查全市回收问卷1110份,调查人群艾滋病基本知识的知晓率为68.0％,不同年龄组知晓率差异有统计学意义(x2=10.127,P=0.006),不同文化程度知晓率差异有统计学意义(x2=88.888,P=0.000,OR =0.41),不同婚姻状况知晓率差异有统计学意义(x2=15.022,P=0.005).近一年是否被诊断患有性病知晓率差异具有统计学意义(x2=7.389,P=0.025),近一年是否接受过安全套和艾滋病基本知识宣传知晓率差异有统计学意义(x2=35.033,P=0.000).通过logistic回归分析发现影响知晓率的主要因素为:文化程度、近一年诊断患有性病、近一年接受预防艾滋病干预服务.[结论]低档暗娼人群还有部分人未知晓艾滋病基本知识,后续工作中需要扩大干预的范围,提高干预的针对性和有效性.
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柳城县低档暗娼艾滋病知识、行为、态度现状调查
目的 了解柳城县低档暗娼(low level place female sex workers,LPFSWs)艾滋病(cquired immune deficiency syndrome AIDS)知识水平、态度和行为状况,为有效地开展艾滋病干预工作提供参考.方法 采取方便抽样的方法对不同场所LPFSWs进行面对面匿名问卷调查.结果 共调查LPFSWs 101人,平均年龄30岁；100.00％文化程度在初中及以下,艾滋病知识知晓率低,仅为73.27％;近1个月与客人发生性关系时每次都用安全套的比例较低,仅为45.54％.HIV感染率为0.99％,梅毒感染率为12.87％,丙型肝炎病毒(hepatitis c virus,HCV)感染率为0.99％.结论 柳城县LPFSWs普遍存在多种易感染及传播艾滋病的危险因素,控制传染源、切断传播途径,才是控制艾滋病经性途径传播的关键.
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群组对照试验中应用倾向得分匹配法分析数据对干预效果评价的影响
目的 探讨应用倾向评分匹配法(propensity score matching,PSM)处理群组平行对照试验中横断面调查数据对于预效果评估的影响.方法 以某“十二五”国家科技重大专项的子课题“低档暗娼减少性病艾滋病感染干预研究”数据为例,应用PSM法对干预前后两次横断面调查的低档暗娼人群数据进行匹配,对匹配后样本开展结局变量x2检验并拟合广义线性混合模型(generalized linear mixed models,GLMM),讨论PSM法对评估结果的影响.结果 以存在显著差别的关键特征变量作为匹配因素进行PSM后,样本量为537,干预前后的两个人群完全可比.GLMM分析结果表明,干预是梅毒感染率降低的主要因素.PSM后数据拟合模型获得的OR值为0.33,与原始数据得到的OR值(0.51)相比降低了0.18,而且前者获得的95％ CI(0.16 ～0.70)比后者(0.27 ～0.96)更窄,更远离1,将干预措施降低梅毒感染风险的效果从49％提高到了67％.结论 PSM法用于系列横断面调查的群组对照干预试验,可以有效提高不同调查人群之间的可比性,降低人群差异对效果评估的影响,从而提高研究结果的准确性.
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江西省2014年低档暗娼性病、艾滋病知信行现状的调查研究
目的 了解江西省不同类型低档暗娼的构成特征、行为和性病、获得性免疫缺陷综合征(艾滋病)知识及感染现状,探讨性病、艾滋病预防控制对策.方法 采用分层抽样法,对江西省的站街女暗娼与固定低档场所暗娼的性病、艾滋病相关知识知晓情况、安全套使用情况、接受相关服务情况及性病、艾滋病患病情况进行调查,并采用SPSS19.0软件进行统计分析.结果 共调查543名低档暗娼,其中站街女暗娼233人,固定低档场所暗娼310人.与站街女暗娼比较,固定低档场所暗娼呈现文化程度高、未婚者多、本省所占比例大(均P<0.01).两类暗娼的艾滋病知识总体知晓率比较差异无统计学意义(P>0.05).固定低档场所暗娼"近一次"和"近一个月"与客人发生性行为时使用安全套的频率均高于站街女暗娼(均P<0.05).站街女暗娼接受预防艾滋病的宣传教育、培训等活动和生殖健康等方面知识的教育、培训的所占比例均高于固定低档场所暗娼(均P<0.05),但接受同伴宣传艾滋病知识和发放安全套所占比例低于固定低档场所暗娼(P<0.05).两类暗娼近一年出现性病相关症状后的就诊流向和性病患病率比较差异均无统计学意义(均P>0.05).结论 宜以安全套免费发放和性病、艾滋病知识教育、同伴教育等干预服务为重点,加强对站街女暗娼的干预,提倡安全性行为,提升安全套使用频率,有效抑制性病、艾滋病的发生与传播.
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广西低档暗娼人群安全套使用现状及影响因素的研究
目的 了解和分析广西低档暗娼安全套使用现状及其影响因素.方法 按照《广西低档暗娼人群专项调查工作方案》要求进行问卷、采血、检测.所有资料经Epidata3.1进行双录入,用SPSS 19.0进行统计分析.结果 调查的7 936名研究对象中,近一个月与客人发生性关系时,每次都能坚持使用安全套的占47.20％.经多因素Logistic回归分析结果显示,有固定场所(OR=1.735,95％CI:1.501～2.006)、无吸毒行为(OR=2.303,95％CI:1.107～4.789)、接受同伴教育(OR=1.482,95％CI:1.333～1.647)、近1年做过HIV检测(OR=1.339,95％CI:1.211～1.481)是安全套使用的促进因素;而文化程度低(OR=0.826,95％CI:0.748～0.913)、知晓艾滋病知识低(OR=0.476,95％CI:0.422～0.538)、风险意识低(OR=0.886,95％CI:0.792～0.990)、每次商业性行为收费低于50元(OR=0.605,95％CI:0.541～0.677)是安全套使用的阻碍因素.结论 广西低档暗娼坚持使用安全套率低、影响因素多且复杂,需对这类人群加强分类指导与针对性干预,促进安全套使用,减少经低档暗娼人群造成的艾滋病传播与蔓延.
关键词： 获得性免疫缺陷综合征 低档暗娼 安全套使用 影响因素 -
低档暗娼安全避孕知识知晓率及其影响因素分析
目的 了解低档暗娼安全避孕知识知晓情况及影响因素,为进一步完善艾滋病防治措施提供依据和政策建议.方法 采取分层随机抽样的调查方法,对海南省儋州市101名低档娱乐场所暗娼进行问卷调查.应用频数分析、x2检验对调查资料进行统计分析.结果 安全避孕相关知识与服务知晓率较高,其中“女性一次性交就有可能怀孕吗”知晓率为83.2％、“人工流产对女性以后再次怀孕会产生影响吗”知晓率为81.2％、“避孕套能够重复使用吗”知晓率为78.2％.不同年龄段对于免费获得安全套地点的知晓率,20～30岁组为47.2％、31～40岁组为60.7％相对较高,各组知晓率差异有统计学意义(x2=15.81,P=0.001).不同年龄段和不同婚姻状况暗娼对于避孕套能否重复使用的知晓率,较高的是20～30岁组为82.7％、41～50岁组为88.2％;未婚为84.1％、初婚在婚为80.0％、同居为85.7％;各组间知晓率差异有统计学意义(x2=23.44,P=0.001;x2=17.59,P=0.025).不同文化程度的暗娼获得正规的检测和计划生育服务地点的知晓率,文盲的认知率低(14.3％),具有小学文化程度的认知率高(79.2％),差异有统计学意义(x2=13.79,P=0.008).结论 在研究人群中安全套使用率不高,高危性行为普遍存在,暗娼接受政府预防性疾病服务较少,相关服务有待加强.做好安全避孕知识宣传,可降低患性病/艾滋病的危险.
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来宾市945名低档暗娼艾滋病感染状况及影响因素调查分析
目的 分析广西来宾市945名低档暗娼的艾滋病感染状况及其影响因素,为制定干预措施提供决策依据.方法 对来宾市辖区的945名低档暗娼进行问卷调查,收集调查对象的社会人口学资料、艾滋病知识知晓率、性行为等基本信息,采集调查对象的血样,检测HIV抗体.结果 来宾市低档暗娼平均年龄(38.2±7.6)岁,以小学及小学以下文化为主(89.2%);近一次性行为安全套使用率为93.2%,近1个月性行为时坚持使用安全套比例为88.4%;HIV抗体阳性检出率为2.6%;多因素logistic回归分析结果显示,近1个月使用安全套频率是HIV感染的保护因素.结论 来宾市低档暗娼年龄偏大,文化程度低,与客人发生商业性行为时坚持使用安全套频率不高,艾滋病危害意识淡薄,应加强对低档暗娼人群进行艾滋病宣传教育,提高其安全意识.
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云南2012-2015年低档暗娼性病艾滋病干预效果评价
目的 通过评价强化干预措施对低档暗娼减少性病艾滋病感染的效果,为更好的开展低档暗娼干预提供依据.方法 选取云南省大理州大理市、西双版纳州景洪市为干预组,红河州开远市、西双版纳州勐海县为对照组,干预组将每月强化的外展干预(包括重点知识宣传、扩大HIV和梅毒检测、安全套发放)、HIV感染者早期抗病毒治疗、梅毒转介治疗作为一套低档暗娼干预服务包来强化干预.对照组采用常规干预.2012年为基线,2013-2015年每年开展一次随访调查,通过各干预指标变化趋势,评价干预效果.结果 与熟客每次使用安全套的比例,对照组从42.36％上升到62.31％,干预组从41.46％上升到71.50％,两组间差异有统计学意义(P＜0.05);与一般客人每次使用安全套的比例,对照组从84.72％上升到94.47％,干预组从76.83％上升到84.50％,两组间差异有统计学意义(P＜0.05);对照组HIV阳性率由18.75％降为9.05％,组内差异有统计学意义(P＜0.05).干预组HIV阳性率由1.22％降为0.50％;对照组梅毒阳性率由16.67％降为15.58％,干预组梅毒阳性率由13.34％降为4.00％,两组间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 经过3年的强化和常规干预,对照组和干预组低档暗娼在减少性病艾滋病感染上均有效果,但干预组下降明显优于对照组,应在全省和全国范围内推广强化干预措施.
