首页 > 文献资料
-
经内镜黏膜下隧道肿瘤切除术治疗消化道黏膜下肿瘤的研究进展
经内镜黏膜下隧道肿瘤切除术(STER)为微创治疗消化道黏膜下肿瘤提供了新的方法.它是在消化道固有层和黏膜层之间建立隧道进行内镜操作,术后用金属夹缝合黏膜切口后可以恢复消化道黏膜的完整性.该术式既能完整切除肿瘤,又能降低出血、穿孔等并发症的发生,并且可以达到术后完全无体表瘢痕的效果,具有微创、安全、有效、可行、经济等优越性.本文主要就STER术的创新发展、手术操作方法及技巧、并发症防治及其应用前景等进行综述.
-
经内镜黏膜下隧道肿瘤切除术治疗上消化道黏膜下肿瘤的应用研究
目的 探讨经内镜黏膜下隧道肿瘤切除术(STER)治疗源于固有肌层的上消化道黏膜下肿瘤(SMTs)的临床疗效及可行性.方法 回顾性研究广西医科大学第一附属医院消化内科于2012年11月至2013年11月治疗的12例经CT及超声内镜诊断为来源于固有肌层的上消化道SMTs并接受STER治疗患者的临床资料,总结手术过程,术中、术后以及随访过程中并发症的发生及临床疗效情况.结果 12例患者中,11例病灶位于食管,1例病灶位于贲门.所有患者均能耐受手术,其中11例病灶均由STER一次性完整切除,1例因病灶粘连明显,手术难度大,剥离出血多,耗时长,为保证病人安全仅部分切除肿物.病灶长径0.8～5.0 cm,平均2.2 cm,从黏膜切开至黏膜切口完整缝合时间为45～240 min,平均107 min.术中1例发生皮下及纵隔气肿、气腹,全组病例均无出血、黏膜层破、气胸等并发症.全组均无与手术相关的死亡病例,所有并发症经对症、保守治疗痊愈,无1例追加外科手术.11例患者术后病理及免疫组化均提示为平滑肌瘤,1例术后病理诊断为食管黏膜鳞状上皮中-重度非典型增生.11例患者出院后1～3月内镜复查未见病变残留、复发,1例失访.结论 STER是治疗源于固有肌层的上消化道SMTs的一种微创、可行、安全、有效的方法,可一次性大块切除病变,提供完整的病理学诊断资料,其近期疗效肯定,但远期疗效及远期并发症有待进一步随访.
关键词： 黏膜下肿瘤 固有肌层 经内镜黏膜下隧道肿瘤切除术 治疗 -
ESD及STER治疗上消化道黏膜下肿瘤的临床价值
目的 :探讨内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD)或经内镜黏膜下隧道肿瘤切除术(submucosal tunneling endoscopic resection,STER)在上消化道黏膜下肿瘤治疗中的价值.方法:超声内镜探测病变范围及侵犯深度,对位于黏膜下肿瘤等病变行ESD或STER治疗.结果:36例黏膜下肿瘤均完整剥离,大直径6cm;病理证实9例平滑肌瘤例、间质瘤25例、食管囊肿1例;异位胰腺2例,ESD手术时间30-90min,平均60±7.61min;STER手术时间30-70min,平均为45±6.57min,术中少量出血均经电凝止血,术后无迟发性出血发生;1例发生穿孔,经内镜金属夹封闭、内科保守治疗后痊愈.术后随访6个月无复发.结论:ESD和STER治疗是一项安全有效的内镜治疗方法,与ESD相比,STER可以更好的避免食道穿孔后导致的气胸、脓胸,故起源于固有肌层的食管黏膜下肿瘤更适合STER治疗.
关键词： 食管黏膜下肿瘤 内镜黏膜下剥离术 经内镜黏膜下隧道肿瘤切除术
