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危重病患者血小板与血糖变化的临床价值探讨
目的 探讨血小板与高血糖及其动态变化对危重病患者预后判断的临床价值.方法 回顾性分析我院急救中心176例ICU危重病患者入院第1、3、5、7、10天时间段血常规和血糖的检测结果及APACHEⅡ评分,按是否存在血小板减少分组;根据患者预后,将病例分为生存组和死亡组.结果 (1)血小板减少组的APACHEⅡ评分、血糖水平、住院天数、MODS发生率及住院死亡率均明显高于非血小板减少组(P＜0.05);(2)生存组入院第1天 APACHEⅡ评分和血糖水平均明显低于死亡组(P＜0.001),血小板则明显高于死亡组(P＜0.001);(3)生存组在入院第1、3、5、7和10天的时间位点上,血小板计数呈持续升高,且明显高于死亡组(P均＜0.001);(4)在每个时间位点上,生存组的血糖水平呈持续下降,且明显低于死亡组(P＜0.001).结论 血小板和血糖水平能准确、敏感地反映危重病患者的病情和预后,可作为危重病患者的重要临床监测指标;血小板持续降低和血糖持续升高,具有更高的预警价值.
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危重症患者胃肠功能障碍与预后关系的临床研究
目的：探讨研究危重症患者在临床上的胃肠功能障碍与预后之间的关系影响。方法：采取回顾性分析的方法，选取我院ICU于2014年6月～2016年3月的危重症发生胃肠功能障的患者碍121例作为观察组，并选择同期的未发生胃肠功能障碍的患者165例作为对照组。通过分析胃肠功能障碍与多器官功能障碍综合征（MODS）、与急性生理和慢性健康（APACHEⅡ）以及预后的关系。结果：观察组患者MODS的发生率（52.07%）和死亡率（34.71%）都远远高于对照组患者， P＜0.05，表明差异有统计学意义；观察组的APACHEⅡ评分远远高于对照组，P＜0.05，表明差异有统计学意义。结论：胃肠障碍对危重症患者的病情和预后影响具有直接性的影响，进行有效的措施防止危重症患者的胃肠障碍发生，以及进行尽早的胃肠障碍干预治疗是预后影响的关键性措施。
关键词： 危重症 胃肠功障碍 预后 多器官功能综合征 急性生理学与慢性健康
