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芪甲利肺胶囊辅助治疗初治肺结核的回顾性分析研究
目的 回顾性分析芪甲利肺胶囊辅助治疗初治肺结核患者的临床疗效.方法 选取2012年7月至2013年7月在上海市肺科医院接受抗结核化学治疗2S(E) HRZ/4HR并辅以芪甲利肺胶囊抗结核治疗的初治肺结核患者128例,作为治疗组;并以同期112例仅使用抗结核化学治疗2S(E) HRZ/4HR的初治肺结核患者作为对照组.收集整理两组患者抗结核治疗疗程结束前后痰菌涂片和培养结果、影像学资料,对中医证候轻重进行分级评分.使用SAS 9.2软件采用x2检验和秩和检验对比分析两组患者治疗前后痰涂片及培养阳性结果变化情况、影像学疗效、病灶吸收程度、空洞变化情况、停止抗结核西药后患者病灶继续吸收的情况、中医证候疗效情况,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 疗程结束时治疗组47例涂阳患者中痰菌阴转41例(87.2％),56例培养阳性患者中痰菌阴转47例(83.9％);对照组41例涂阳患者中痰菌阴转36例(87.8％),49例培养阳性患者中痰菌阴转42例(85.7％),两组比较差异均无统计学意义(x2 =0.007,P=0.936;x2=0.065,P=0.800).治疗组128例患者病灶吸收程度[显著吸收10例(7.8％),吸收64例(50.0％),不变27例(21.1％),恶化27例(21.1％)]与对照组[显著吸收8例(7.1％),吸收35例(31.3％),不变40例(35.7％),恶化29例(25.9％)]相比差异有统计学意义(Z=-2.290,P=0.022),其中治疗组病灶吸收率57.8％(74/128)高于对照组38.4％ (43/112)(x2=8.979,P=0.003).治疗组(33例)和对照组(25例)患者中空洞闭合、缩小、不变和增大分别为16(48.5％)、9(27.3％)、5(15.1％)、3(9.1％)例和12 (48.0％)、8(32.0％)、3(12.0％)、2(8.0％)例,两组比较差异无统计学意义(Z=-0.110,P=0.912).在停止抗结核西药治疗后3个月时,治疗组患者病灶继续吸收率(41.9％,31/74)高于对照组(23.3％,10/43)(x2=4.150,P=0.042);停药后6个月时治疗组患者病灶吸收者11例(14.9％,11/74),高于对照组的3例(7.0％,3/43),但两组比较差异无统计学意义(x2=1.606,P=0.205).治疗组与对照组中医证候疗效差异有统计学意义(Z=-2.723,P=0.006),治疗组中医症候疗效总有效率(90.6％,116/128;其中治愈59例、显效38例、有效19例)高于对照组(81.3％,91/112;其中治愈38例,显效27例,有效26例)(x2=4.427,P=0.035).结论 芪甲利肺胶囊辅助治疗肺结核尤其是在中医证候改善及肺部病灶吸收上有一定的疗效.
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芪甲利肺胶囊辅助治疗复治肺结核的疗效及安全性观察
目的 探讨芪甲利肺胶囊辅助治疗复治肺结核的疗效及安全性.方法 收集2010年6月至2012年6月新乡医学院第一附属医院结核内科住院的200例复治肺结核患者,以数字表法随机按1:1分为观察组100例和对照组100例,所有患者均采用2 HRZES/6 HRE方案抗结核治疗,观察组在此基础上加用芪甲利肺胶囊.观察组和对照组分别有97例和98例完成治疗,比较两组的痰菌阴转率、病灶显效率、空洞闭合率、细胞免疫功能改善等方面的差异.采用SPSS 13.0统计软件,计量资料采用t检验,计数资料采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 强化期结束和疗程结束时观察组75例菌阳患者的痰菌阴转率分别为81.33％(61/75)和94.67％(71/75);对照组74例菌阳患者的痰菌阴转率分别为67.57％(50/74)和83.78％(62/74),两组不同时期比较差异均有统计学意义(x2值分别为4.36和6.01,P值均＜0.05).强化期治疗结束时观察组的病灶显效率及空洞闭合率分别为74.23％(72/97)和26.80％(26/97),高于对照组的54.08％(53/98)和12.％(12/98)(x2值分别为3.91和6.59,P值均＜0.05).疗程结束时观察组的病灶显效率及空洞闭合率分别为93.82％(91/97)和55.67％(54/97),高于对照组的78.57％(77/98)和30.61％(30/98)(x2值分别为9.49和12.48,P值均＜0.05).治疗结束后观察组的免疫功能检测CD3+、CD4+、CD4+/CD8+均值分别为(67.13±6.98)％、(44.22±8.11)％和1.61±0.33,明显高于对照组的(62.03±6.12)％、(41.15±7.26)％和1.50±0.34,差异有统计学意义(t值分别为5.42、2.78和2.29,P值均＜0.05).结论 芪甲利肺胶囊辅助治疗复治肺结核能提高痰菌阴转率、病灶显效率及空洞闭合率,加快临床症状的消失,提高患者的细胞免疫功能.
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贞芪扶正胶囊在结核病治疗中应用的价值
目的：探讨贞芪扶正胶囊药在结核病治疗中应用的价值。方法：将我院2014年期间住院治疗104例初治肺结核患者随机分为2组，治疗组给予HRZE及贞芪扶正胶囊治疗，对照组50例仅给予HRZE治疗，比较2组治疗效果，并比较2组治疗1月后痰菌转阴率、肺部病灶好转率、乏力及盗汗症状好转率、出现白细胞减少比率。采用STATA8.0统计软件进行统计分析，计量资料的比较采用x2检验， P＜0.05为差异有统计学意义。结果：两组治疗1月后，痰菌转阴率，治疗组为91.6%（22/24），对照组为63.6%（14/22），治疗组高于对照组（x2=5.30，P=0.032），差异有统计学意义；肺部病灶好转率，治疗组为96.3%（52/54），对照组为82.0%（41/50），治疗组高于对照组（x2=5.61，P=0.025），差异有统计学意义；乏力症状好转率治疗组为95.0%（19/20），对照组为50.0%（8/16），治疗组优于对照组（x2=9.60，P=0.005），差异有统计学意义；盗汗症状好转率，治疗组为84.2%（16/19），对照组为47.1%（8/17），治疗组优于对照组（x2=5.57， P=0.033）差异有统计学意义；出现白细胞减少异常率，治疗组为9.3%（5/54），对照组为14.0%（7/50），两组比较差异无统计学意义（x2=0.52， P=0.546）。结论：贞芪扶正胶囊短期内可以促进初治肺结核患者痰菌转阴，促进病灶吸收，改善患者乏力、盗汗等症状。
