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持续性床旁血液滤过联合灌流在毒蛇咬伤救治中的应用效果
目的 探讨在毒蛇咬伤救治中应用持续性床旁血液滤过联合灌流的治疗效果.方法 选择本科室2013年1月至2018年6月收治的150例毒蛇咬伤患者,根据患者的治疗方式将其分为常规组(n=75)和干预组(n=75).常规组实施常规治疗,干预组患者实施常规治疗+持续性床旁血液滤过+灌流治疗.比较两组患者的治疗效果.结果 治疗3d后,两组动脉血二氧化碳分压显著降低,氧分压明显升高,且干预组均优于常规组(P<0.05);治疗3 d后,两组AST、ALT、TBIL、Cr、BUN、CRP、IL-6水平均显著降低,且干预组明显低于常规组(P<0.05);两组患者死亡率比较,无明显差异(P>0.05);干预组存活患者的住院时间明显短于常规组(P<0.05).结论 在毒蛇咬伤救治中应用持续性床旁血液滤过联合灌流治疗的效果显著,救治成功率高.
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单步经皮旋转气管切开术在全身肝素化抗凝患者中的应用
目的 研究单步经皮旋转气管切开术在接受持续性床旁血液滤过全身肝素化抗凝患者中应用的安全性.方法 对黑龙江省医院重症医学科2011年1月-2013年3月接受单步经皮旋转气管切开术60例病例进行比较分析,其中对照组为凝血机制正常病例30例;观察组为凝血机制正常,但同时接受持续性床旁血液滤过全身肝素化抗凝治疗的病例30例.观察2组患者术后出血时间、24 h内出血量、个体总出血量、术后1周内切口感染例数,进行统计学比较.结果 观察组术后出血时间平均为(2.10±0.46)h,较对照组平均值(1.65 ±0.43)h略长;2组均于24h内止血,24h内出血量即为总出血量,观察组平均值为(17.67±9.16) ml,对照组平均值为(16.97±7.01) ml,2组比较差异无统计学意义;术后1周后2组除部分脱组病例外,切口感染例数均为2例.结论 与凝血机制正常患者相比,单步经皮旋转气管切开术在持续性床旁血液滤过全身肝素化抗凝病人中的应用是相对安全的,可以临床应用.
关键词： 单步经皮旋转气管切开术 持续性床旁血液滤过 全身肝素化抗凝
