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女性腹盆腔结核性包块89例误诊分析
目的 分析女性腹盆腔结核性包块的临床特点,探讨诊断方法.方法 回顾性分析89例经手术后病理确诊的女性腹盆腔结核性包块患者的临床资料.结果 (1)临床表现各异,以腹部包块伴腹痛及腹胀、不孕、月经不调为主,分别占36.5%(57/156),20.5%(32/156),18.6%(29/156),既往有结核病史仅1例;(2)辅助检查:胸部放射线检查正常占90.0%(63/70);B超均有异常表现;ESR增块占79.4%(50/63);盆腔CT囊实性包块占90.0%(9/10);(3)术前均误诊,误诊为卵巢肿瘤者为主占79.8%(71/89);(4)术中所见:以包裹性积液多见,占79.8%(71/89).结论 女性腹盆腔结核性包块的诊断应结合病史及有关检查、综合分析,避免B超、盆腔CT诊断报告的误导.
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女性盆腔结核性包块的诊断及治疗
女性盆腔结核性包块是临床上较常见的妇科疾病,容易与其他盆腔包块和肿瘤相混淆,造成误诊或漏诊.在临床工作中,为提高对女性盆腔结核性包块诊断的准确性,应全面、综合分析患者病史、症状,完善有关的辅助检查,包括结核菌素试验、病原学检查、诊断性刮宫、血清癌抗原125检测、腹腔积液及影像学检查;诊断方法上有结核病免疫学诊断、分子生物学检查,为肺外结核的诊断提供了快速检查技术;对诊断困难者进行腹腔镜或剖腹探查术也是必要的.女性盆腔结核性包块需要与盆腔炎性疾病、卵巢子宫内膜异位囊肿、卵巢良恶性肿瘤,尤其应与卵巢癌进行鉴别;也需要与腹腔其他恶性肿瘤以及其他发热性疾病鉴别.女性盆腔结核性包块治疗上主要是全身化学治疗,对临床高度怀疑生殖器结核患者可行诊断性治疗;必要时辅以手术治疗,术中注意防止损伤发生;对结核中毒症状严重者可考虑加用糖皮质激素治疗.
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盆腹腔结核55例分析
对我院1991-01~2003-12住院患者盆腔结核55例分析如下.
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女性生殖器结核误诊12例分析
我院自1995-03~2001-12共收治女性内生殖器结核17例,其中误诊为其他疾病12例,误诊率70.59%,分析如下.
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女性非渗出型盆腹腔结核误诊11例分析
对我院2001-01~2003-05非渗出型盆腹腔结核误诊11例分析如下.
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盆腔结核误诊为异位妊娠5例分析
我院1995-01~2005-06共收治盆腔结核48例,其中有5例(10.42%)误诊为异位妊娠,现回顾性分析如下.
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女性生殖器结核误诊12例分析
对我院近10 a收治的女性生殖器结核误诊12例分析如下.
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盆腹腔结核误诊为卵巢癌20例分析
结核性盆腔腹膜炎易在盆腔形成包裹性囊肿或粘连性包块,在形态上易与卵巢癌相混淆.为了提高对此病的诊治水平,对我院2002/2007年收治的盆腹腔结核误诊为卵巢癌20例分析如下.
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卵巢颗粒细胞瘤误诊为结核性包块1例分析
对我院卵巢颗粒细胞瘤误诊为结核性包块1例分析如下.1 病历摘要 女,38岁.孕5产4,人流1次,绝育6 a.闭经1 a.因腹胀2个月,发现腹部包块8 d入院.近0.5 a咳白色粘稠痰.胸痛、发热、呼吸困难半月.无结核病史.查体:生命体征正常.消瘦,轻度贫血貌.右肺呼吸音减弱,叩诊浊音,双肺无口罗音.腹部隆起如孕5个月余,腹部可触及一实性肿物,上界至脐上3 cm,左右界于左右锁骨中线.
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女性生殖器结核36例误诊分析
女性生殖器结核仍是妇女常见病之一,早期难以确诊.我院1983年3月~1995年12月共收治女性生殖器结核44例,其中36例误诊,误诊率81.82%.报道如下.