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支架取栓与经微导管机械碎栓治疗急性重型血栓性脑卒中的效果比较及对患者预后的影响
目的 探讨支架取栓与经微导管机械碎栓治疗急性重型血栓性脑卒中的效果对比及对患者预后质量的影响.方法 选取74例急性重型血栓性脑卒中患者为研究对象,并在随机分组原则下,将研究对象平均分为观察组和对照组.对照组患者应用经微导管机械碎栓法进行治疗,观察组患者使用支架取栓.观察两组患者治疗前和治疗后3、30 d的NIHSS评分,前向血流灌注情况和血管再通率,记录脑内出血、病死率和mRS评分＜2的情况.结果 手术前两组患者NIHSS评分差异无统计学意义(P＞0.05),手术后各阶段观察组患者评分结果明显优于对照组(P＜0.05);观察组患者术后3d前向血流灌注情况及血管再通率均好于对照组(P＜0.05);观察组患者术后30 d前向血流灌注情况和血管再通率情况显著好于对照组(P＜0.05);观察组患者术后脑内出血、病死率均显著低于对照组(P＜0.05).结论 在急性重型血栓性脑卒上应用支架取栓效果良好,在临床上应该进一步推广应用.
关键词： 支架取栓 经微导管机械碎栓 急性重型血栓性脑卒中 预后质量 -
支架取栓联合奥扎格雷钠治疗急性重型血栓性脑卒中的效果及对患者认知功能的影响
目的 探讨支架取栓联合奥扎格雷钠治疗急性重型血栓性脑卒中患者的临床效果及对患者认知功能的影响.方法 选择急性重型血栓性脑卒中患者90例,随机分为对照组和联合治疗组各45例.两组患者均给予常规治疗,对照组同时给予奥扎格雷钠治疗,联合治疗组同时给予奥扎格雷钠联合支架取栓治疗.比较两组患者治疗前后的血小板黏附试验(PAdT)及血小板聚集试验(PAgT)结果、血小板CD62p和血小板P选择素水平;采用美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)和格拉斯哥昏迷量表(GCS)评估患者治疗前后症状改善情况;采用事件相关电位测试、眼动测试评定患者治疗前后认知功能水平;记录两组治疗后颅内出血、呼吸衰竭、肺部感染发生情况.结果 治疗后,联合治疗组PAdT及PAgT结果、CD62p及P选择素水平、NIHSS评分低于治疗前水平及对照组,GCS高于治疗前水平及对照组(P<0. 05).治疗后联合治疗组电位P300的潜伏期和波幅及眼动凝视点数均低于治疗前水平及对照组,反应性探索评分高于治疗前水平及对照组(P<0. 05);联合治疗组颅内出血、呼吸衰竭、肺部感染的发生率均低于对照组(均P<0. 05).结论 与单纯奥扎格雷钠治疗比较,支架取栓联合奥扎格雷钠治疗急性重型血栓性脑卒中可更好地改善患者血小板功能,提高认知功能.
