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改良股前外侧组织瓣的临床应用
股前外侧皮瓣因其血管蒂长、解剖恒定、操作方便,被广泛运用于四肢皮肤软组织缺损伴有骨、肌腱外露创面的修复,但因手背、足背等非功能区运用皮瓣修复后外观臃肿,一定程度上影响了手术效果.因此,2000年以来,我们将股前外侧组织瓣改良设计成一半为筋膜瓣,另一半为皮瓣游离移植的新方法分别修复手、足软组织缺损创面的非功能区与功能区,术后受区在外形、功能上与游离股前外侧皮瓣移植、游离股前外侧筋膜瓣移植联合植皮修复手、足软组织缺损的方法比较,报告如下.
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外侧组织瓣转移用于保留乳房的乳癌根治术
目的 探讨乳腺癌根治手术的同时进行乳房成形的术式及其临床意义.方法 自1997年至2002年对20例早期原发乳腺癌进行乳房成形的根治术.结果 20例手术均获成功,切口均甲级愈合,无乳头坏死.其中10例患者术后2年以上随访,均无肿瘤局部复发及转移.与不保留乳房的根治手术相比肿瘤的复发和生存差异无显著性.乳房成形根治术按Iino Y美观标准评价,优15例,良5例.结论 随着医学模式的改进,对乳腺癌手术治疗原则已经转为由大到小的趋势,在充分切除原发癌的前提下,尽量采用破坏性较小的术式,重视保留乳房的美学理念.应用外侧软组织瓣(lateral tissue flap,LTF)乳房成形,显示出良好临床效果和使用价值.