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  • 头发检测诊断疾病已成为临床研究和实践应用的一种新方向

    作者:秦俊法

    头发诊断疾病,主要取决于数据获取的可靠性和数据解析的合理性。
      经过几十年的艰苦奋斗和辛勤劳动,我国已形成渐趋统一的标准化头发前处理方法,完善了包括使用头发标准物质在内的全程质控措施,这就在一定程度上保证了头发元素检测数据的可靠性和可比性。在数据解析方面,中国科技人员创造性地开发了各种类型微量元素谱--计算机模式识别法,包括基于机器学习的传统模式识别法(如非线性映照法、逐步回归和逐步判别分析法、偏小二乘法、人工神经网络法等)和基于统计学习理论的支持向量算法(如支持向量分类算法、支持向量回归算法等),后者已能较好的解决小样本、非线性、高维数和局部极小点等原来难以解决的实际问题。

  • 成人首次肝移植术后早期预后分析

    作者:谭永法;周杰;谭凯;张起帆;张胜;罗振超;陈立言

    目的 应用逐步判别分析法对成人首次肝移植术后早期(术后90 d内)预后进行判断,筛选出预后的主要影响因素.方法 回顾性分析2004年8月至2011年2月南方医科大学南方医院施行的221例肝移植患者的临床资料,将符合研究条件的218例患者分为训练样本(2004年8月至2010年6月,188例)和验证样本(2010年7月至2011年2月,30例).根据术后患者的生存情况,将患者分为死亡组(术后生存时间≤90 d,34例)和生存组(术后生存时间>90 d,184例).用逐步判别分析法对单因素分析有统计学意义的相关因素进行研究,建立早期预后的判断函数并分析主要影响因素.计量资料采用t检验或秩和检验,计数资料采用RxC表的x2检验或Fisher确切概率法.结果 死亡组与生存组受者平均年龄分别为(54±11)岁和(51±11)岁,两组比较,差异无统计学意义(t =-1.681,P>0.05);术前平均Hb分别为106.7 g/L和119.2 g/L,两组比较,差异有统计学意义(t=2.809,P<0.05).两组患者的肌酐、尿素氮、Alb、TBil、IBil、Na+、PT、活化部分凝血活酶时间、国际标准化比值、纤维蛋白原、凝血酶原活动度、PLT、营养危险指数、终末期肝病模型评分、术前肝性脑病、术前肝肾综合征、术前消化道出血、术前感染、术前糖尿病、Child-Turcotte-Pugh肝功能分级、心功能分级、麻醉危险度分级、手术时间、无肝期时间、术中输血量、腹腔积液量以及术中尿量比较,差异有统计学意义(Z=-2.277,-2.595,-3.290,-3.486,-2.562,-2.577,-3.670,-3.882,-3.625,-3.557.-3.837,-1.974,-3.693,-3.815,x2=19.632,9.756,28.143,Z=-4.175,-3.905,-4.865,-3.564,-5.822,P<0.05).影响成人首次肝移植术后早期预后的主要因素为术前肝性脑病、术前肝肾综合征、手术时间、术中输血量和术中尿量.其标准偏回归系数分别为0.146、0.188、0.257、0.181、-0.340.用判别函数对训练样本进行回顾性考核判断正确率为89.9% (169/188),验证样本前瞻性考核判别正确率为90.0%(27/30).结论 根据患者手术时间、术中输血量、术中尿量以及术前是否合并肝性脑病和肝肾综合征,可在很大程度上预测成人首次肝移植早期预后.

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