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  • 导乐陪伴分娩联合分娩镇痛仪对初产妇的促分娩作用

    作者:王娟;周娜

    目的 研究导乐陪伴分娩联合分娩镇痛仪对初产妇的促分娩作用.方法 选取我院2017年7月至2017年10月收治的初产妇100例为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组50例.对照组产妇接受分娩镇痛仪治疗,观察组产妇在此基础上接受导乐陪伴分娩.比较两组产妇的疼痛等级、产时心理状态评分、活跃期时长、产程时间、产后出血量及阴道分娩率.结果 观察组的活跃期时长明显短于对照组,阴道分娩率高于对照组,产后2 h出血量少于对照组(P<0.05);两组产妇第二、三产程时长比较,无明显差异(P>0.05).观察组产妇的三级疼痛率明显低于对照组(P<0.05).分娩后,两组的HAMA、HAMD评分均降低,且观察组低于对照组(P<0.05).结论 导乐陪伴分娩联合分娩镇痛仪对初产妇促分娩作用显著,值得在临床推广.

  • 电针优化后传统针灸助产处方对妊娠晚期大鼠促宫缩机制的探索研究

    作者:耿俊隆;苑鸿雯;杜若桑;唐美霞;崔海

    目的 通过观察电针对妊娠晚期大鼠子宫组织钙离子(Ca2+)浓度、前列腺素F2α(pros-taglandin F2 alpha,PGF2α)的含量及其在子宫内受体FP 的表达情况,探索针刺促宫缩的可能机制.方法 将健康成年SD雌鼠40只分为电针组、催产素组、电针+ Ca2+阻滞剂组和模型对照组四个孕鼠组,及空白对照组一个未孕雌鼠组进行相应操作并检测.结果 大鼠子宫组织中的Ca2+浓度各组之间比较无显著差异(P>0.05).与空白组和模型组比较,针刺组和催产素组子宫组织PGF2α含量均显著增高(P<0.05).与空白组比较,针刺组、催产素组、阻滞剂组子宫组织FP 的表达均显著增高(P<0. 05).与空白组和模型组比较,针刺组、催产素组、阻滞剂组子宫组织FP mRNA的表达均显著增高(P<0.05).结论 电针可以显著升高孕晚期大鼠子宫组织内促宫缩激素PGF2α含量,并增强其受体的表达以促进子宫平滑肌收缩.各干预方法对孕鼠子宫组织内Ca2+浓度改变作用不明显.

  • 不同电针参数组合针刺助产处方对孕晚期大鼠内分泌激素的影响

    作者:苑鸿雯;陈滢如;舒福政;李春华;刘玉祁;马良宵;任晓暄;张鹏;李静

    目的:通过观察不同电针参数组合针刺对晚孕大鼠体内相关内分泌激素的影响,探讨不同电针参数组合助产处方促分娩效应的内分泌机制.方法:健康成年雌性Wistar大鼠96只,随机分为7个妊娠组与1个正常对照组,妊娠组大鼠采用观察阴栓法制备妊娠模型.受孕后随机分为15 Hz组、30 Hz组、50 Hz组、2 Hz/15 Hz组、2 Hz/30 Hz组、2 Hz/50 Hz组和1个妊娠对照组.电针组均在电针双侧“合谷”穴20 min后加针双侧“三阴交”穴5 min,强度0.2~0.3 mA,根据组别选取不同电针波形及频率.应用酶联免疫吸附测定法检测血清雌二醇(E2)、孕酮(P)和前列腺素E2 (PGE2),并计算雌孕激素比(E2/P).结果:与正常对照组比较,妊娠对照组血清E2、P和PGE2含量均显著增高(P<0.01).与妊娠对照组比较,15 Hz组、30 Hz组、50 Hz组及2 Hz/15 Hz组、2 Hz/50 Hz组血清E2含量均显著增高(P<0.01,P<0.05);15 Hz组、30 Hz组、50 Hz组以及2 Hz/50 Hz组血清P含量均显著下降(P<0.01,P<0.05),且E2/P比值均显著增高(P<0.01);15 Hz组、30 Hz组及2 Hz/50 Hz组血清PGE2含量均显著增高(P<0.05).2 Hz/50 Hz组血清E2和PGE2含量高于其它电针组.结论:电针助产处方可通过调节孕鼠血清E2、P和PGE2的含量,以及促进E2、P的失衡,促进子宫收缩,从而达到促分娩的目的.但不同电针参数的调节效应有一定差异.2 Hz/50 Hz疏密波促进宫缩的效应更为明显,为针刺助产处方的推荐电针参数组合.

  • 电针传统针刺助产处方对孕晚期大鼠子宫平滑肌协调收缩的影响

    作者:苑鸿雯;舒福政;陈滢如;李春华;刘玉祁;马良宵;任晓暄;张鹏;李静

    目的:通过观察电针传统针刺助产处方(合谷-三阴交穴)对孕晚期大鼠子宫平滑肌协调收缩的影响,进而部分阐释传统针灸助产处方的科学内涵.方法:选用健康成年初孕Wistar雌鼠22只,随机分为电针治疗组和妊娠模型对照组;健康成年未孕Wistar雌鼠11只做为空白对照组.电针治疗组孕鼠均在妊娠第20天上午进行电针,以先电针双侧合谷穴20min,再加刺双侧三阴交穴5min,共针刺25min,电流强度0.2-0.3mA,2/50Hz疏密波为干预方法.同一时间段,模型对照组与空白对照组大鼠布袋束缚25min.采用酶联免疫吸附实验(ELISA)检测大鼠血清中雌二醇(E2)、孕酮(P)及子宫组织中前列腺素F2α(PGF2α)的含量,并采用蛋白免疫印记(Western Blotting)法检测大鼠子宫组织中缝隙连接蛋白-43(Cx-43)的表达.结果:与空白对照组比较,模型对照组和电针治疗组血清E2、P、E2/P含量均显著升高(P<0.05,P<0.01),子宫PGF2α含量和Cx-43表达均显著升高(P<0.01);与模型对照组比较,电针治疗组血清E2含量显著升高(P<0.05),P含量下降但无显著差异,E2/P升高但无显著差异,子宫PGF2α含量和Cx-43表达显著升高(P<0.05).结论:电针刺激优化传统针灸助产处方通过改变孕晚期大鼠血清及子宫组织中相关激素水平而促进孕晚期大鼠子宫向活跃期转变,并通过增加子宫缝隙连接蛋白的表达而发挥其促进子宫协调收缩的作用.可认为是该处方发挥促分娩作用的主要途径之一.部分阐释传统针灸助产处方的分子生物学机制,为针灸在产科中的应用提供科学依据.

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